PROYECTO FONDO GLOBAL : FORTALECIMIENTO DE LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL SIDA Y TUBERCULOSIS EN EL PERÚ OBJETIVO 2 – TB: “DISMINUCION DE LA TASA DE INCIDENCIA DE CASOS POSITIVOS DE TUBERCULOSIS EN LOS NUEVE PENALES MAS GRANDES DEL PAIS” CONSORCIO

En el Perú: 93% hombres 7% mujeres 2003 28,423 PPL El 51% de se encuentra en los 9 penales más grandes del país.

Problemática TBC en Penales En el Perú, las personas privadas de su Iibertad, provienen de los sectores más vulnerables socialmente. Incremento de conductas de riesgo alcoholismo y drogadicción. Malas condiciones de vida y hacinamiento. El clima de violencia y la humillación de la prisión obstaculizan el acceso a la atención “El compromiso político sostenido de todas las autoridades responsables de las prisiones y de la salud es fundamental para el éxito del control de TB ”

E.P. Miguel Castro Castro. Lima. Tiempo: 18 meses E.P. Lurigancho. Lima. E.P. Miguel Castro Castro. Lima. E.P. Socabaya. Arequipa. E.P. Castilla. Piura. E.P. Picsi. Chiclayo Ámbito del Proyecto E.P. Ica. E.P. Callao. E.P. Huánuco. E.P. Trujillo.

Relacionado a Prevención Administradores de los 9 Monitoreo y Evaluación 1 Elab. de una Guía Nacional de Atención de VIH y TB 8 Consejería, manejo y Referencia de internos con VIH-SIDA ACTIVIDADES 2 Actualización en Estrategia DOTS y Capacitación en DOTS-PLUS, 7 Despistaje de VIH en Internos 4 Plan de IEC para los internos Relacionado a Prevención y control de TB” 3 Plan de Abogacía para los Administradores de los penales

Actividad 1 ELABORACIÓN DE UNA GUÍA NACIONAL DE ATENCIÓN DE VIH Y TB (TB Y TB-MDR) EN PENALES Objetivo Específico Crear conciencia en el personal de salud del INPE, sobre la importancia del uso de la Guía como instrumento para el control y prevención de la tuberculosis y el VIH/SIDA Una Guía Nacional que orienta la atención de pacientes con TB sensible a medicamentos, TB multirresistente, la coinfección TBC-VIH, el manejo de tratamiento antiretroviral, la comorbilidad, normas de bioseguridad y aspectos éticos de la atención. Distribuida a 100 Instituciones, 83 Penales y 17 Instituciones.

Elaboración de 4 Módulos de Capacitación: Actividad 2 Actualización en estrategia DOTS y capacitación en DOTS-PLUS, coinfección VIH-TB. Normas de seguridad para Tuberculosis Objetivo Específico Fortalecer las competencias de los profesionales de la Salud EP en el manejo de la estrategia DOTS / DOTS PLUS, coinfección – VIH / TB. Normas de Bioseguridad para Tuberculosis Elaboración de 4 Módulos de Capacitación: Módulo I: Detección y Diagnostico de la TB, TB-MDR y Coinfecciones VIH-TB Módulo II: Administración y Seguimiento en TB, TB MDR bajo la Estrategia DOTS y DOTS-Plus, Coinfección VIH/TB Módulo III: Prevención y promoción de la salud en TB, TB MDR y coinfección de VIH – TB Módulo IV: Bioseguridad en tuberculosis y VIH / SIDA Módulo V: Gestión de los servicios de salud en EP en TB, TB MDR y Coinfección VIH - TB

SEGURIDAD Y ADMINISTRACIÓN EN LOS PENALES MINISTERIO DEL INTERIOR Informados y sensibilizados Problemática TBC. Repercusión en la sociedad. Responsabilidad en el adecuado desarrollo de estrategias de prevención y control al interior del penal. INPE MINISTERIO DE JUSTICIA

Implementar en los 9 principales penales del país, disposiciones internas que orienten la prevención y control de la TB Objetivo General PLAN DE ABOGACÍA PARA LOS ADMINISTRADORES DE LOS PENALES (INCLUYENDO AUTORIDADES Y POLICÍA NACIONAL) Actividad 3 Estudio de Percepción sobre la problemática de la TBC / VIH / SIDA Plan de Abogacía Mesas de Diálogo Talleres en Lima y regionales Normas

PPL: No se han incorporado en la lucha contra la TB No se sienten autores importantes en la prevención de TB Actividades Información, Educación y Comunicación (IEC) acerca del reconocimiento de síntomas de TB. Referencia temprana de PPL para el tratamiento. Fomento de prácticas saludables.

Taller de Diagnostico Comunicacional Modulo de IEC Objetivo General PLAN IEC PARA LOS INTERNOS RELACIONANDO A PREVENCIÓN Y CONTROL DE TB Actividad 4 Promover la participación de las PPL de los penales seleccionados En el cuidado de su salud y en el apoyo en las actividades del Plan IEC Diagnóstico comunicacional en las PPL respecto a la prevención y control de TB en los penales seleccionados. Taller de Diagnostico Comunicacional Modulo de IEC Taller de IEC para personal de Salud del INPE Talleres de formación de promotores. Material de IEC : Video, Rota folio, folletos y Afiche. Actividades de fomento de salud. Jornadas informativas para PPL y sus familiares

FOLLETO

ROTAFOLIO

Infección VIH   riesgo de TB En las cárceles existe un  de la tasa de VIH en relación a población general (1,1 %)* Captación activa de internos infectados con VIH y su aislamiento relativo del resto de la PPL   Tasa de incidencia de TB en penales. * Estudio de vigilancia centinela OGE PROCET INPE INS 1999

9 principales establecimientos penitenciarios del país Objetivo General DESPISTAJE DE VIH EN INTERNOS Actividad 7 Despistaje serológico de infección por VIH en internos de los 9 principales establecimientos penitenciarios del país Realizar despistaje serológico de VIH en internos de 9 penales previa consejería pre-test, consentimiento informado y consejería pos-test. Estudio de vigilancia centinela de segunda generación para VIH y sifilis en PPL con la participación del INPE, INS y OGE

Infección VIH   riesgo de hacer TB Protección adecuada a estos pacientes Adecuado control y tratamiento con antiretrovirales implica Capacitación sobre el manejo de coinfección TB-VIH Implementación del despistaje

Actividad 8 CONSEJERÍA, MANEJO Y REFERENCIA DE INTERNOS CON VIH / SIDA EN LOS PENALES Objetivo Diagnosticar y referir internos con VIH / SIDA en los penales a fin de protegerlos de la co-infección TB y otras infecciones oportunistas mediante el acceso a la TARV Elaboración de 4 Módulos de capacitación para la atención integral del VIH/SIDA: Módulo I: Atención Integral de las PPL con VIH-SIDA: Profilaxis y Manejo de la Coinfección VIH-TB y otras infecciones oportunistas. Módulo II: Estrategia TARGA, fundamentos, evaluación y VIH / SIDA Módulo III: Gestión de los servicios de salud de los EP para la atención integral del VIH/SIDA. Referencia de internos. Registro e Inf. Módulo IV: Consejería Pre – Test VIH Consejería de Soporte en PPL Atención integral a 142 PPL positivos.

MONITOREO Y EVALUACIÓN Objetivo Actividad 9 MONITOREO Y EVALUACIÓN Objetivo Diseño e implementación del Sistema de Monitoreo y Evaluación Implementación del Sistema de Monitoreo y Evaluación (Software) Aula Virtual (Documentación, tareas y exámenes a distancia del Diplomado)

Sostenibilidad : Involucramiento del MINSA y autoridades de Penales: INPE, Ministerio de Justicia y Ministerio del Interior en las diferentes actividades del objetivo. Promover el desarrollo de agendas en la que la problemática de la TBC en los penales sea entendido y asumido como problema de salud pública que involucre a la sociedad en acciones concretas. Compromiso y participación activa de los organismos nacionales e internacionales de defensa de derechos humanos y de apoyo social.

“El respeto a los derechos fundamentales de los presos supone que la provisión de tratamiento preventivo y asistencia sanitaria debe ser equivalente a los proporcionados a la comunidad general” (*) (*) Consejo de Ministros del concejo de Europa

“El compromiso político sostenido de todas las autoridades responsables de las prisiones y de la salud, es fundamental para el éxito del control de TB”