Presentación sobre el manejo y la prevención del asma Asma Epidemiología Parte 1: Epidemiología

¿Qué es el asma?  Es una enfermedad crónica de las vías aéreas que puede causar  Sibilancias  Falta de aire  Opresión torácica  Tos durante la noche o temprano en la mañana

Patología del asma Pulmones normales Asma Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI

Epidemiología Estudio de la distribución y los factores determinantes de enfermedades y lesiones en poblaciones humanas

Prevalencia del asma* por edad Estados Unidos: 1980–1996 Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud * prevalencia de 12 meses -18 Total 18+

Prevalencia del asma* por sexo Estados Unidos: 1982–1996 Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud * prevalencia de 12 meses Hombres Mujeres Total

Prevalencia del asma* por raza Estados Unidos: 1982–1996 Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud * prevalencia de 12 meses Raza negra Raza blanca

Prevalencia del asma* por raza Edades 5-34, Estados Unidos: 1980–1996 Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud * prevalencia de 12 meses Raza negra, 5-34 Raza blanca,

Asma*: Tasas de altas hospitalarias # por sexo, Estados Unidos: 1980–1998 Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias * Primer diagnóstico registrado # Ajustadas por edad a la población de Estados Unidos del año 2000 Hombres Mujeres

Asma*: Tasas de altas hospitalarias # por raza, Estados Unidos: 1980–1998 Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias * Primer diagnóstico registrado # Ajustadas por edad a la población de Estados Unidos del año 2000 Raza blanca Otra Raza negra

Asma*: Tasas de altas hospitalarias por raza, Edades 5-34, Estados Unidos: 1980–1998 Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias * Primer diagnóstico registrado Raza negra, 5-14 Raza negra, Raza blanca, 5-14 Raza blanca,

Tasas de mortalidad por asma ajustadas según la edad* por sexo, Estados Unidos: 1979–1998 Hombres Total Mujeres Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte del Centro Nacional de Estadísticas de Salud # Ajustadas según la edad a la población de Estados Unidos del año

Tasas de mortalidad por asma ajustadas según la edad* por raza, Estados Unidos: 1979–1998 Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte del Centro Nacional de Estadísticas de Salud # Ajustadas según la edad a la población de Estados Unidos del año Año Tasa por millón Raza negra Otra Raza blanca

Tasas de mortalidad del asma por raza Edades 5-34, Estados Unidos: 1979–1998 Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte del Centro Nacional de Estadísticas de Salud * No confiable (< 20 muertes) 1979–1995 Raza negra Otra* Raza blanca

Costos generados por el asma Estados Unidos, 1980–1998 Proyección para el año 2000 Fuente: * Weiss, et al ** Weiss, et al

Factores de riesgo del asma  Características genéticas  Exposiciones ambientales  Factores propiciadores

Factores de riesgo del asma: Características genéticas Atopia  Predisposición del cuerpo a producir un anticuerpo llamado inmunoglobulina E (IgE) en respuesta a la exposición a los alergenos ambientales  Puede ser analizado en sangre

Factores de riesgo del asma: Ambientales Clearing the Air: Asthma and Indoor Air Exposures (Un aire más limpio: asma y la exposición al aire en interiores) (Publicaciones) Institute of Medicine, 2000 Committee on the Assessment of Asthma and Indoor Air Estudio de hallazgos actuales sobre el asma y las exposiciones al aire en interiores

Un aire más limpio Categorías para crear asociaciones entre varios elementos  Pruebas suficientes de una relación causal  Pruebas suficientes de una asociación  Pruebas limitadas o indicativas de una asociación  Pruebas inadecuadas o insuficientes para determinar si existe una asociación  Pruebas limitadas o indicativas de que no hay una asociación

Un aire más limpio Exposición al aire en interiores y aparición del asma Agentes biológicos  Pruebas suficientes de una relación causal  Ácaros del polvo doméstico  Pruebas suficientes de una asociación  No se encontró ninguna  Pruebas limitadas o indicativas de una asociación  Cucarachas (en niños de edad preescolar)  Virus sincitial respiratorio (VSR) Agentes químicos:  Pruebas suficientes de una relación causal  No se encontró ninguna  Pruebas suficientes de una asociación  Humo del tabaco en el ambiente (en niños de edad preescolar)  Pruebas limitadas o indicativas de una asociación  No se encontró ninguna

Un aire más limpio Exposición al aire en interiores y exacerbación del asma Agentes biológicos  Pruebas suficientes de una relación causal  Gatos  Cucarachas  Ácaros del polvo doméstico  Pruebas suficientes de una asociación  Perros  Hongos y moho  Rinovirus  Pruebas limitadas o indicativas de una asociación  Pájaros domésticos  Clamidia y neumonía por micoplasma  VSR Agentes químicos  Pruebas suficientes de una relación causal  Humo del tabaco en el ambiente (en niños de edad preescolar)  Pruebas suficientes de una asociación  NO 2, NO x (niveles altos)  Pruebas limitadas o indicativas de una asociación  Humo del tabaco en el ambiente (niños de edad escolar, niños de mayor edad y adultos)  Formaldehído  Fragrancias

Reducción de la exposición a los ácaros del polvo doméstico  Usar forros para colchones y almohadas  Lavar la lencería de cama cada semana  Evitar los rellenos de plumas  Adquirir solo animales de peluche que puedan lavarse  Reducir el nivel de humedad Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI

Reducción de la exposición al humo del tabaco en el ambiente Existe evidencia de una relación causal entre la exposición al humo del tabaco en el ambiente y la exacerbación del asma.

Reducción de la exposición a las cucarachas Eliminar en lo posible todas las fuentes de agua y alimentos para evitar atraer las cucarachas. Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI

Reducción de la exposición a las mascotas Las personas alérgicas a las mascotas no deberían tener ninguna en casa. Las personas alérgicas a las mascotas no deberían tener ninguna en casa. Como mínimo, no se debe permitir que las mascotas entren a los dormitorios. Como mínimo, no se debe permitir que las mascotas entren a los dormitorios.

Reducción de la exposición al moho Eliminar el moho podría ayudar a controlar la exacerbación del asma.

Otros factores desencadenantes del asma

Recursos  National Asthma Education and Prevention Program    Asthma and Allergy Foundation of America    American Lung Association    American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology  

Recursos  Allergy and Asthma Network, Mothers of Asthmatics. Inc.    American College of Allergy, Asthma, and Immunology     American College of Chest Physicians     American Thoracic Society  