Cambiando paradigmas en comunicación y salud. La apuesta por los cuidados #SaludYSociedad #CuidadosExtensivos

MODELO BIOMÉDICO Enfermedad como anomalía y salud como ausencia de enfermedad Abstracción descontextualizada del cuerpo y la enfermedad Individuación Exclusividad de especialistas médicos y hospitales Atención exclusiva a la patología

Consecuencias Desconsideración del padecimiento (empatía) Minusvaloración de la enfermedad  –Representaciones de la salud y la enfermedad –Determinantes sociales de la salud/enfermedad La enfermedad se construye, experimenta y padece socio-históricamente Críticas al modelo biomédico (T1)

De la VERTICALIDAD ↓ a la CIRCULARIDAD  INFORMACIÓNINFORMACIÓN COMUNICACIÓN Patología Experto Jerarquía Cuidados Comunidad y contexto Red

MODELO INSTRUMENTALMODELO RELACIONAL Comunicación como… Transmisión de información Producción social de sentido Actores que dan sentido a la realidad Emisor como único productor de sentido legítimo Multiplicidad de actores y sentidos Saberes consideradosSaberes científicosExpertos y legos PerspectivaDisciplinar y no reflexiva Multidisciplinar, crítica (derechos) y reflexiva Comunicación desde y para la… DependenciaAutonomía Biomédico Socio-sanitario De cuidados intensivos a “CUIDADOS EXTENSIVOS”

Prácticas de representación: categorizaciones y modelos abstractos socio-históricos (Estudios de la Ciencia) Ámbitos de la comunicación en salud (de ausencia de enfermedad a promoción de vida saludable): –Sanitarios-usuarios –Equipos de salud –Comunicación con el entorno Perspectiva de derechos (común a los 3 ámbitos) –Adecuación del lenguaje y acceso ala información –Empatía y motivación –Diagnóstico: aprender a escuchar –Consentimiento informado: La Ley de Autonomía del Paciente (Ley 41/2002) Modelo relacional

La apuesta por los CUIDADOS Elección vs. Cuidados El carácter práctico del cuidado Experimentar, ajustar, apañar… y a empezar otra vez Pacientes activos La importancia de la vida cotidiana Autonomía relacional: agencia compartida

Lógica de la elección vs. Lógica del cuidado

LÓGICA DE LA ELECCIÓN La enfermedad es una excepción, una anomalía Los cuidados y la salud como producto terminado El paciente como individuo aislado: consumidor pasivo y autónomo Clasificación en categorías homogéneas

LÓGICA DEL CUIDADO La fragilidad es parte de la vida El cuidado es un proceso que no termina nunca El paciente como miembro de muchos colectivos, entre ellos el equipo sanitario Lo específico en el centro: personas y circunstancias Todo es errático e impredecible: el control no es posible; el fallo es una posibilidad que no se oculta

El carácter práctico del cuidado Experimentar, ajustar, apañar… y a empezar otra vez Probar continuamente: siempre hay algo que mejorar y siempre hay algo que falla Renunciar al control Combinación de adaptabilidad y perseverancia

El carácter práctico del cuidado Pacientes activos Ser paciente implica un trabajo: práctico (tomar la medicación) y emocional (aceptar el sufrimiento) Actividades prácticas de implicación en el propio cuidado que antes dependían de profesionales (medir niveles de azúcar en sangre)

El carácter práctico del cuidado La importancia de la vida cotidiana El ejemplo de Mr. Zomer

El carácter práctico del cuidado La importancia de la vida cotidiana “Algo que sonaba bien en la consulta resultó ser difícil de llevar a cabo en la vida cotidiana” (Mol, 2008: 52) Deseos y posibilidades: las particularidades de lo cotidiano en sus aspectos emocionales y técnicos Ajustar tecnologías, costumbres, esperanzas y habilidades del paciente

Autonomía relacional: agencia compartida Nadie actúa de forma aislada: la capacidad de actuar nos viene dada por los otros El profesional sanitario y el paciente están vinculados con muchos otros actores: familiares, compañeros de trabajo, agujas, vendas, camillas, aparatos para medir los valores en sangre, historiales clínicos, etc.

Proyecto docente para practicar la imaginación sociológica desde la enfermería