“CALIDAD DE VIDA DURANTE LA PERIMENOPAUSIA Y POSMENOPAUSIA EN MUJERES ADSCRITAS A LA UMF 66 XALAPA VERACRUZ “ INVESTIGADOR PRINCIPAL  DALILA ATRIANO AHUATZI    ASESOR METODOLOGICO  DRA. ROSALBA MENDOZA RIVERA    ASESOR ESTADISTICO  HECTOR GUADALUPE GONZALEZ CONTRERAS Noviembre 2013.

ANTECEDENTES La OMS define la calidad de vida como la percepción que tiene el individuo de su situación en la vida dentro del contexto cultural y del sistema de valores en que vive y con respecto a sus objetivos, expectativas e interés. En el climaterio se conocen 3 etapas: 1. La Etapa de Transición 2. La Perimenopausia 3. La Posmenopausia

ANTECEDENTES En México la edad de presentación es entre los 46 y 50 años de edad. La menopausia implica un cambio en la vida de la mujer, una fase de su desarrollo en que se producen no solo cambios fisiológicos sino también psicológicos y sociales, encaminados a adaptarse a lo que será su última etapa vital. El entorno familiar influye en forma muy importante, ya que es una etapa que coincide con situaciones de crisis al interior de la familia, con la pareja, los hijos y con los padres, que ponen en riesgo la estabilidad y el equilibrio logrado por la familia en etapas previas al climaterio.

ESCALA DE CERVANTES Escala de Cervantes es un cuestionario de Calidad de Vida está conformado por 31 preguntas, distribuidas en 5 dominios: Menopausia y salud Sintomatología vasomotora Sexualidad Relación de pareja Dominio psíquico Tiene una puntuación mínima de 0 y máxima de 155 ( con una puntuación de -1 DE calidad de vida alta, +1 DE y -1 DE calidad de vida media, +1 DE y + 2 DE Calidad de vida moderadamente baja, +2 DE calidad de vida baja )

ESTUDIOS SOBRE CALIDAD DE VIDA EN EL CLIMATERIO AUTOR AÑO TITULO RESULTADOS PALACIOS- FERRER-BARRIENDOS 2004 CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN LA MUJER ESPAÑOLA DURANTE LA PERIMENOPAUSIA Y POSMENOPAUSIA. DESARROLLO Y VALIDACIÓN DE LA ESCALA CERVANTES LA ESCALA CERVANTES DISTINGUE ENTRE MUJERES FÉRTILES, PERIMENOPÁUSICAS Y POSMENOPÁUSICAS. SE OBSERVARON DIFERENCIAS ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVAS (P < 0,001) ENTRE LAS MUJERES QUE PRESENTABAN SINTOMATOLOGÍA MENOPÁUSICA Y LAS QUE NO LA PRESENTABAN, CON CALIDAD DE VIDA MEDIA. VEGA- HERNANDEZ 2007 INCIDENCIA Y FACTORES RELACIONADOS CON EL SINDROME CLIMATERICO EN UNA POBLACION DE MUJERES MEXICANAS ENTORNO CONYUGAL, FAMILIAR Y UNA PREDISPOSICION NEGATIVA ANTE LA MENOPAUSIA FAVORECE LA PRESENTACION DE LOS SINTOMAS CLIMATERICOS.

ESTUDIOS SOBRE CALIDAD DE VIDA EN EL CLIMATERIO AUTOR AÑO TITULO RESULTADOS CARRANZA LIRA - CRUZ SÁNCHEZ 2008 RELACIÓN ENTRE LOS SÍNTOMAS DEL CLIMATERIO Y LA CALIDAD DE VIDA SE ENCONTRÓ QUE A MAYOR INTENSIDAD DE LA SINTOMATOLOGÍA MENOR CALIDAD DE VIDA. YABUR-TARRAZZI 2010 CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN LA MUJER VENEZOLANA DURANTE LA PERIMENOPAUSIA Y LA POSMENOPAUSIA. ESCALA CERVANTES . DURANTE LA TRANSICIÓN A LA MENOPAUSIA Y LA POSMENOPAUSIA, 82,1 % PRESENTARON CAMBIOS QUE DESMEJORARON LA CALIDAD DE VIDA DE LAS MUJERES. LA PRESENCIA DE SINTOMATOLOGIA CLIMATERICA FUE REPORTADA EN 81.2% .

JUSTIFICACION El climaterio se vincula con la edad de la mujer, la aparición de síntomas que estarían marcando la transición natural hacia una nueva etapa de la vida, puede traer consecuencias psicológicas importantes. Se debe considerar el impacto de la menopausia en la calidad de vida en la mujer para ajustar las intervenciones preventivas o terapéuticas a aquellos aspectos con mayor probabilidad de repercutir positivamente.

OBJETIVO GENERAL Comparar la percepción de calidad de vida de las mujeres adscritas a la UMF 66 en etapa de perimenopáusia con aquellas en etapa de posmenopausia en el periodo de Abril a Diciembre de 2012 

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Identificar las características sociodemográficas en las mujeres perimenopausicas y postmenopáusicas Identificar la percepción de la calidad de vida en las mujeres perimenopausicas y postmenopáusicas respecto a las 5 dimensiones de la calidad de vida: La menopausia y salud Dominio psíquico Sexualidad Relación de pareja Sintomatología vasomotora Identificar la tipología familiar de las pacientes perimenopausicas y postmenopáusicas  

MATERIAL Y Métodos DISEÑO: Encuentra comparativa prospectiva LUGAR: UMF 66 Xalapa, México TIEMPO: Mayo 2011 a Diciembre 2012 POBLACION: Mujeres de 45 a 60 años MUESTRA: 282 pacientes

Selección de la población CRITERIOS DE INCLUSION Perimenopausia 45 a 60 años perimenopausia fisiológica   Adscritas a la UMF 66 Que asistan a la clínica en el periodo de estudio Con tratamiento hormonal sustitutivo Que acepten participar en el estudio   Posmenopausia 45 a 60 años en posmenopáusia fisiológica Adscritas a la UMF 66 Que asistan a la clínica en el periodo de estudio Con tratamiento hormonal sustitutivo Que acepten participar en el estudio

Selección de la población CRITERIOS DE EXCLUSION Mujeres con menopausia postquirurgica   CRITERIOS DE ELIMINACION Cuestionarios incompletos

CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS PLAN DE TRABAJO MUJERES ADSCRITAS A LA UMF 66 DE 45 A 60 AÑOS DE EDAD SELECCIÓN DE LA POBLACIÓN CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS PERIMENOPAUSIA POSMENOPAUSIA n= 282 ESCALA CERVANTES RESULTADOS ANALISIS ESTADISTICO Programa Excel 2007

CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y POSTMENOPÁUSICAS ESTADO CIVIL PERIMENOPAUSIA POSMENOPAUSIA Casada 70% 53% ESCOLARIDAD Primaria 43% 60 % OCUPACIÓN Hogar 63% 76% FUENTE: Atriano 13 n= 282

DE ACUERDO A PARENTESCO ÍNDICE DE POBREZA FAMILIAR TIPOLOGIA FAMILIAR DE ACUERDO AL CONSENSO 2005 DE LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y POSTMENOPÁUSICAS TIPOLOGÍA FAMILIAR DE ACUERDO A PARENTESCO PERIMENOPAUSICAS POSTMENOPÁUSICAS Nuclear simple 42 86 Integrada 58 138 ÍNDICE DE POBREZA FAMILIAR PERIMENOPÁUSICAS POSTMENOPAUSICAS Pobreza baja 70% 73% FUENTE: Atriano 13 n= 282

Moderadamente Baja - Baja PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA con escala Cervantes en LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y POSTMENOPÁUSICAS DOMINIO PSÍQUICO PERIMENOPÁUSICAS POSTMENOPAUSICAS Alta 0% Media 88% 89 % Moderadamente Baja - Baja 12% 11% FUENTE: Atriano 13 n= 282

Moderadamente Baja- Baja PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA con escala Cervantes en LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y POSTMENOPÁUSICAS MENOPAUSIA Y SALUD PERIMENOPÁUSICAS POSTMENOPAUSICAS Alta 13% 4% Media 74% 82 % Moderadamente Baja- Baja 14% FUENTE: Atriano 13 n= 282

PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA con escala Cervantes en LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y POSTMENOPÁUSICAS SEXUALIDAD PERIMENOPÁUSICAS POSTMENOPAUSICAS Alta 29% 5% Media 55% 62 % Moderadamente baja 16 % 33% FUENTE: Atriano 13 n= 282

PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA con escala Cervantes en LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y POSTMENOPÁUSICAS RELACION DE PAREJA PERIMENOPÁUSICAS POSTMENOPAUSICAS Alta 23% 11% Media 60% 58 % Moderadamente Baja 17% 31% FUENTE: Atriano 13 n= 282

Moderadamente baja-Baja PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA con escala Cervantes en LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y POSTMENOPÁUSICAS SINTOMATOLOGIA VASOESPASMODICA PERIMENOPÁUSICAS POSTMENOPAUSICAS Alta 0% Media 89 % Moderadamente baja-Baja 15% 11 % FUENTE: Atriano 13 n= 282

PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA con escala Cervantes en LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y POSTMENOPÁUSICAS p=0.002 FUENTE: Atriano 13 n= 282

Conclusiones En este estudio se encontró una diferencia significativa entre la percepción de la calidad de vida que tienen las pacientes en ambos grupos. Los dominios con mayor afectación son el psíquico y en la sintomatología vasoespasmódica. Hay un mayor numero de mujeres posmenopaúsicas con afectacion de la percepción de la calidad de vida.

GRACIAS….