ENFERMEDAD PERIODONTAL Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología
Definición Enfermedad multifactorial que afecta los tejidos que rodean al diente (periodonto)
Epidemiología Frecuente Factores de riesgo: Mala higiene oral Maloclusión dental Caries dental Inmunodeficiencias (ej. Deficiencia de fagocitosis) Enfermedades sistémicas (ej. Diabetes mellitus) Tabaquismo
Clasificación Gingivitis (sólo afecta encías) Periodontitis leve Periodontitis moderada Periodontitis severa
Periodontitis moderada Periodontitis leve Periodontitis severa
Fisiopatología Caries dental Progresión a afectación del periodonto Inflamación (respuesta del sistema inmune)
Bacterias que causan enfermedad periodontal Porphyromonas gingivalis Prevotella intermedia Bacteroides forsythus Actinobacillus actinomycetemcomitans
Inmunología Mecanismos de defensa en la mucosa oral: Epitelio de la mucosa Saliva (pH, acción lubricante) Péptidos antimicrobianos (ej. Lisozima, defensinas, etc.) Inmunoglobulina A (forma dimérica, producida por los linfocitos B) Fagocitosis (neutrófilos, macrófagos) Linfocitos Th17
FAGOCITOS Macrófago Neutrófilo
Diagnóstico Síntomas y signos: Visualización de los dientes Sangrado, tumefacción y enrojecimiento de encías (gingivitis) Halitosis (mal aliento) Dolor Movilidad del diente Pérdida del diente Visualización de los dientes Radiografías
Gingivitis, periodontitis severa, radiografía
Tratamiento Antibióticos Procedimientos odontológicos (de acuerdo a la severidad) Corrección de factores de riesgo Antes de realizar algún procedimiento odontológico siempre preguntar si el paciente tiene válvula artificial en el corazón
Prevención Buena higiene dental Fluorización Corrección factores de riesgo
“Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios” GRACIAS