FENOMENOS DEL PARTO CORRESPONDEN A LAS MODIFICACIONES PRODUCIDAS SOBRE EL FETO, EL CANAL DEL PARTO Y LA RELACION ENTRE ELLOS DEBIDO A LAS CONTRACCIONES UTERINAS Y LOS PUJOS.

CLASIFICACION FENÓMENOS ACTIVOS : CONTRACCIONES UTERINAS PUJOS

FENÓMENOS PASIVOS BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DEL CUELLO AMPLIACIÓN DEL SEGMENTO INFERIOR ELIMINACIÓN TAPON MUCOSO FORMACION-RUPTURA DE BOLSA DE AGUAS AMPLIACIÓN DE VAGINA VULVA Y PERINE ASINCLITISMO FENÓMENOS PLASTICOS DEL FETO MECANISMOS DEL PARTO

CONTRACTILIDAD UTERINA EL UTERO SE CONTRAE DURANTE TODO EL EMBARAZO Y SE PUEDEN OBSERVAR DISTINTOS TIPO DE CONTRACCIONES:

CONTRACTILIDAD UTERINA 1. CONTRACCIONES PEQUEÑAS Y LOCALIZADAS: ALTA FRECUENCIA:8-15 CONTRACCIONES EN 10 MIN BAJA INTENSIDAD:2-4 MMDE HG AREA CIRCUNSCRITA NO REGISTRABLES EN MONITOR NO PERCIBIDAS POR AL MADRE FUNCION: FAVORECEN LA CIRCULACIÓN SANGUINEA

CONTRACTILIDAD UTERINA 2.CONTRACCIONES GRANDES Y GENELAIZADAS: BRAXTON-HICKS INTENSIDAD:10-20 MM DE HG. AUMENTA A MEDIDA QUE AVANZA EL EMBARAZO(NO SON SINCRONICAS) FRECUENCIA:1 EN 10 MIN. A MEDIDA QUE AVANZA EL EMBARAZO SE VAN HACIENDO MAS FRECUENTES. DIFUNFDEN POR GRAN PARTE DEL UTERO PERCIBIDAS POR LA MADRE REGISTRABLES POR MONITOR

CONTRACCIONES DE BRAXTON-HICKS FUNCIONES: CORAZON PERIFÉRICO , AUMENTANDO LA PRESION VENOSA DE LAS VENAS QUE SALEN DEL UTERO FORMACIÓN DEL SEGMENTO INFERIOR DESCENSO DE LA PRESENTACIÓN MODIFICACIONES DEL CUELLO

CARACTERÍSTICAS DE LA ONDA NORMAL DEL PARTO ORIGEN: MARCAPASOS EN LOS CUERNOS UTERINOS Y DE AHÍ SE PROPAGAN A TODO EL UTERO VELOCIDAD: 1-2 CM POR SEGUNDO, ALCANZANDO TODO EL UTERO EN 10-20 SEG. CONTRACCIÓN COORDINADA

TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE SE INICIA EN EL FONDO UTERINO DURA MAS EN EL FONDO UTERINO MAS INTENSA EN EL FONDO

CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE LA CONTRACTILIDAD UTERINA INVOLUNTARIA INTERMITENTE COORDINADAS DOMINANACIA FUNDICA DOLOROSA:(25 MMDE HG DE INTENSIDAD ) HIPOXIA MUSCULAR COMPRESIÓN NERVIOSA TRACCIÓN DE LIGAMENTOS Y PERITONEO DILATACIÓN CERVICAL LA FIBRA MUSCULAR ES EXCITABLE PALPABLE: A LOS 20 MM DE HG

FUNCIONES DE LA CONTRACCIÓN UTERINA: EMBARAZO: FAVORECE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA EJERCIENDO MASAJE A LOS VASOS UTERINOS

PREPARTO: MADURACION DEL CUELLO AMPLIACIÓN DEL SEGMENTO INFERIOR ENCAJE DEL POLO

INTRAPARTO: DILATACIÓN Y BORRAMIENTO DEL CUELLO FORMACION DE LA BOLSA DE LAS AGUAS MECANISMOS DEL PARTO AYUDA A EXPULSAR EL FETO ELONGACION DEL SEGMENTO INFERIOR

ALUMBRAMIENTO: DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA EXPULSIÓN DE PLACENTA Y MEMBRANAS POSTALUMBRAMIENTO: HEMOSTASIA GRACIAS A LA RETRACCIÓN UTERINA

PADRÓN NORMAL DE LA CONTRACCIÓN UTERINA FRECUENCIA NORMAL: 2-5 CONTRACCIONES EN 10 MIN INTENSIDAD TOTAL: 40-70 MM DE HG TONO: 10-20 MM DE HG DURACIÓN CLINICA: 30-70 SEG PAUSA : 120 SEG

PUJOS CUANDO LA DILATACIÓN SE HA COMPLETADO ,ES DECIR, 10 CMS DE DILATACIÓN EL POLO SE ENCAJA PROFUNDAMENTE EN EL PISO PELVIANO PROVOCANDO EN CADA CONTRACCIÓN EL REFLEJO DEL PUJO. A MEDIDA QUE AUMENTA LA PRESION SOBRE EL PERINE Y EL ANO LA SENSACIÓN DE PUJO ES IMPERIOSA E INVOLUNTARIA. ASI EL FETO ES EXPULSADO FUERA DE LOS GENITALES MATERNOS