Guillermo Orjuela MD. MSc. Sistema Nacional de Calidad en Colombia – Experiencia del programa de evaluación externa del desempeño Guillermo Orjuela MD. MSc. Coordinación Red Nacional Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión Instituto Nacional de Salud Colombia

Coordinación Nacional Organización Red Nacional Comité Dirección Red Nacional de Sangre MSPS – INS - Invima INS Coordinación Nacional INVIMA Laboratorio de Salud Publica 32 Coordinaciones departamentales 87 Bancos de Sangre 414 Servicios de transfusión

Red de Bancos de Sangre, 2013 5 3 4 1 15 2 9 dptos sin BS Fuente: INS Coordinación Red Nacional de Sangre. Centro de Transfusión 414 Bancos de Sangre 87 9 dptos sin BS 5 3 4 1 2 15 12

Red Nal. de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión Misión: integrar las Coordinaciones Departamentales, Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión del territorio nacional, con el fin de asegurar acceso oportuno, uso racional, calidad y seguridad Actividades: Documentos y lineamientos técnicos Supervisión Asesoría Asistencia técnica Capacitación

LÍNEAS ESTRATÉGICAS Red de Sangre 1. Coordinación, gestión y supervisión de la Red de Sangre 2. Promoción de la donación 3. Fomentar y apoyar la investigación y desarrollo tecnológico 4. Aseguramiento y control de calidad 5. Seguridad transfusional, Hemovigilancia, Epidemiología y control de infecciones transmitidas por transfusión.

Aseguramiento y control de calidad Acompañamiento técnico a Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión Capacitaciones continuas a la Red Programa de Evaluación Externa Directa del Desempeño Inmunohematología Inmunoserología Control de calidad Indirecto (LSP)

PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DIRECTA DEL DESEMPEÑO EN INMUHEMATOLOGÍA (PEEDD IH) Objetivo: Establecer un control semestral de los procedimientos operativos empleados por los bancos de sangre y servicios de transfusión participantes Énfasis en las técnicas de tipificación eritrocitaria, rastreo e identificación de anticuerpos irregulares y prueba directa de anti globulina Cada participante identifica sus deficiencias y planifica su mejoramiento en cuanto a idoneidad de las técnicas, reactivos utilizados y formación de personal.

PEEDD IH

PEEDD IH Aumento progresivo en la cobertura de bancos de sangre y servicios de transfusión. Inclusión de formatos electrónicos que facilitan la calificación, análisis y gestión de los mismos. Introducción de calificación cuantitativa: - Concordancia por prueba: 10 puntos - Discordancia por prueba: 0 puntos Código Participante Grupo ABO Lectina Anti-A1 Grupo Rh (D) Ag débil del D Fenotipo Rh Ag Kell RAI IAI Coombs Directo Calificación Ag C Ag c Ag E Ag e 108 10 4 2 88 166 5 73

Evolución PEEDD IH Priorización anual de actividades de gestión por departamento a partir de los resultados del programa: - Asistencia técnicas. -Capacitación: Taller teórico practico de inmunohematología para bancos de sangre y servicios de transfusión.

PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DIRECTA DEL DESEMPEÑO EN INMUNOSEROLOGÍA Objetivo: Proporcionar a los bancos de sangre una observación externa sobre el desempeño de las pruebas tamiz para infecciones transmisibles por la transfusión medio ambiente maquinaria y equipo recurso humano método mediciones El fin del programa es reducir el error diagnóstico cometido por los bancos y evitar sus graves consecuencias.

PEEDD IS

Evolución PEEDD IS Cobertura 100% de bancos de sangre Resultados confidenciales, no punibles Producción y manufactura desde 1996 a 2014 en el INS Envío de dos paneles por año, cada uno con 6 muestras (1996 – 2010) Tres paneles por año, cada uno de 12 muestras Formularios electrónicos Publicación de “Clave” o configuración y posterior Relatorio

Evolución PEEDD IS Complejidad en los análisis de resultados Cualitativo Cuantitativo Inclusión de verificación de fases pre analítica, analítica y post- analítica www.ins.gov.co – Link: file:///E:/Relatorio%20PEEDD%201-2014.pdf

Evolución PEEDD IS Complejidad en los análisis de resultados Cualitativo Cuantitativo Inclusión de verificación de fases pre analítica, analítica y post- analítica www.ins.gov.co – Link: file:///E:/Relatorio%20PEEDD%201-2014.pdf

Evolución PEEDD IS

Evolución Análisis PEEDD IS

Perspectivas PEED - IS PEED – IH Incremento en el nivel de complejidad de los análisis realizados Incremento en adecuadas prácticas PEED – IH Incremento en la cobertura a nivel nacional del programa Incremento en el nivel de complejidad de los análisis realizados Cobertura del 100% de los departamentos incluyendo taller teórico practico de inmunohematología

Gracias Guillermo Andrés Orjuela Falla Profesional Especializado Red Nacional Bancos de Sangre y Servicios Transfusionales Instituto Nacional de Salud Correo electrónico: gorjuela@ins.gov.co Teléfono (57-1) 220 77 00 Extensión 1254 – 1255; 2212219 Bogotá, COLOMBIA www.ins.gov.co Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400