RAUL DELGADO GUERRERO Gobernador de Nariño ELIZABETH TRUJILLO MONTALVO Directora Instituto Departamental de Salud de Nariño ¡Por un Nariño Mejor! Mortalidad Materna y Perinatal Concordancia SIVIGILA y Estadisticas Vitales Miguel Ángel Botina Criollo MD Oficina de Epidemiologia Subdirección de Salud Publica

MORTALIDAD MATERNA MORTALIDAD PERINATAL MORTALIDAD POR IRA MORTALIDAD POR EDA MORTALIDAD POR MALARIA MORTALIDAD POR DENGUE MORTALIDAD POR ACCIDENTE OFIDICO MORTALIDAD POR / Y ASOCIADA A DESNUTRICION BAJO PESO AL NACER

 Concordancia Sivigila - Estadísticas vitales  Las entidades territoriales deben realizar con periodicidad mínima mensual el análisis de la concordancia entre la notificación de muertes en Sivigila y la información que ingresa por los certificados de defunción (RUAF y papel) a las secretarías departamentales y distritales de salud, realizando ajustes de los casos encontrados en ambos sistemas.

 La UPGD, el municipio y el departamento deben velar por el correcto diligenciamiento de la ficha de notificación, en especial de la causa básica de muerte en los casos requeridos, la cual es de utilidad para las acciones en salud pública frente a la toma de decisiones y acciones.

 Para bajo peso al nacer a término se debe calcular mensualmente el porcentaje de concordancia entre Sivigila y estadísticas vitales o certificados de nacidos vivos en los sitios donde no está implementado el RUAF.  Una vez se concluya el estudio de caso se deben realizar los ajustes respectivos al Sivigila y la enmienda al certificado de defunción que sea requerida.

 En los casos de muertes por eventos de interés en salud pública se recomienda la toma de muestras para estudio anatomopatológico y el envío de las mismas al laboratorio de patología del Instituto Nacional de Salud al se le debe anexar un informe que incluya la causa de muerte, agentes causantes, epicrisis y el resumen de la historia clínica. En caso de no tener la autorización de los padres o cuidadores, se buscará amparo para la toma de las mismas, en el decreto 786 de 1990 y en la ley 9 de 1979.

 Se deben seguir las recomendaciones establecidas en el protocolo de vigilancia y el manual para obtención y envío de muestras de interés en Salud Pública del Instituto Nacional de Salud.  Ante todo caso de muerte materna en donde la causa básica de muerte no está claramente establecida y la probable manera de muerte sea natural, se procederá a realizar la necropsia clínica; y en caso de que la probable manera de muerte sea violenta se solicitara la necropsia médico legal de acuerdo al decreto 786 de 1990 y el decreto 3518 de 2006.

RAUL DELGADO GUERRERO Gobernador de Nariño ELIZABETH TRUJILLO MONTALVO Directora Instituto Departamental de Salud de Nariño ¡Por un Nariño Mejor! Miguel Ángel Botina Criollo MD Oficina de Epidemiología Subdirección de Salud Pública Correo electrónico: Teléfono: – Ext – Ext