Detección de Casos de TB Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social. República Dominicana

Indice Definición Objetivos Definiciones Operacionales Organización Actividades para la identificación y examen del sintomático respiratorio Resultados de la baciloscopías

Definición Es la actividad de salud pública, orientada a identificar precozmente a las personas enfermas con tuberculosis. Se realiza permanentemente a través de la identificación y examen inmediato de las personas con tos y catarro por más de 15 días, que por cualquier causa acuden buscando atención en los servicios generales de salud.

Objetivos Identificar precozmente a las personas enfermas con tuberculosis. Cortar la cadena de transmisión del bacilo de la tuberculosis en la comunidad. Aliviar el sufrimiento humano, prevenir la invalidez y defunción por tuberculosis.

Definiciones operacionales Sintomáticos Respiratorios (S.R.) Se define como sintomático respiratorio, a toda persona con tos y catarro por más de 15 días. Sintomáticos Respiratorios Esperados (S.R.E.) Es el número de sintomáticos respiratorios que se espera encontrar en un periodo determinado. Se estima que por cada 100 consultas en mayores de 14 años, se pueden encontrar 5 S.R. en promedio. Se obtiene multiplicando el número total de consultas que se realicen por cualquier motivo en el establecimiento de salud en las personas mayores de 14 años por el factor 0,05.

Definiciones operacionales Sintomáticos Respiratorios Identificados (S.R.I.) Son las personas con tos y catarro por más de 15 días, detectadas y registradas en el Libro de Registro de Sintomáticos Respiratorios. Sintomáticos Respiratorios Examinados (S.R.Ex.) Son los S.R. Identificados a los que se les ha realizado dos o más baciloscopías de diagnóstico.

Definiciones operacionales Sintomáticos Respiratorios con Baciloscopia Positiva (BK+). Son los S.R. Examinados que tienen por lo menos dos resultados de baciloscopías positivas. Sintomáticos Respiratorios Diagnosticados con TBP BK (+) más BK (neg). Es la suma de los S.R. que han sido diagnosticados con TB Pulmonar, a través de dos ó más baciloscopías positivas o negativas.

Organización Identificar y priorizar las áreas de mayor afluencia de personas en el establecimiento de salud. Disponer de instrumentos de registros y envases. Sensibilizar y capacitar a los trabajadores de salud. Contar con una ARM Difusión de las actividades del PCT Monitoreo y evaluación

Actividades para la identificación y examen del S.R. Identificar al S.R. entre los consultantes, priorizando la búsqueda en el grupo de mayores de 14 años en los establecimientos de salud. Anotar correctamente los datos de la persona en el libro de registro de S.R. y en la solicitud de bacteriología. Entregar al paciente un primer envase para esputo.

Actividades para la identificación y examen del SR Explicar con palabras sencillas al paciente, como obtener una buena muestra: Tomar mucho aire (inspirar profundamente). Retener el aire en los pulmones. Sacar o eliminar el catarro, por un esfuerzo de tos Repetir tres veces esta operación Tapar el envase Entregar el envase al personal de salud

Actividades para la identificación y examen del SR Es necesario recolectar 3 muestras en 24 horas: 1ra. Muestra, al momento de la identificación del S.R. 2da. Muestra, al día siguiente, al levantarse 3ra. Muestra, al momento de entregar la 2da. Muestra.

Actividades para la identificación y examen del SR El personal de enfermería deberá conservar las muestras en una bandeja o estante, protegida de la luz solar o calor excesivo hasta el momento de su envío a laboratorio. Coordinar con el laboratorio para que reciba las muestras recolectadas para su procesamiento. Si no se cuenta con laboratorio, conservar las muestras por un máximo de 72 horas.

Resultados Después que el bioanalista realice el extendido y lectura de la baciloscopía, registrará el resultado en la misma solicitud de bacteriología y en el libro de registro de bacteriología de la TB. Los resultados deberán ser entregados al personal de enfermería a las 24 horas como máximo.

Resultados En caso de ser muestras de otro EESS envío de resultados en un plazo no mayor de 48 horas. La solicitud de la bacteriología con los resultados deberá ser archivada en la ficha clínica del paciente. Seguimiento del S.R. para la toma de 2da. y 3ra. muestra de catarro.

Instrumentos de Registro Solicitud para exámen bacteriológico Registro de sintomáticos respiratorios

El diagnóstico precoz y tratamiento de la tuberculosis pulmonar con baciloscopía (+) es la medida preventiva más eficaz para evitar el contagio, porque permite eliminar las fuentes de infección.