GUERRA BIOLÓGICA y BIOTERRORISMO

AGENTES BIOLÓGICOS Bacterias Virus Toxinas Patógenos humanos P. Animales P. Plantas

“ARMA ATÓMICA DE POBRES” ARMAS BIOLÓGICAS Fáciles de obtener y producir. Baratas. Ocultables. Causan gran alarma. Miedo e inestabilidad social. “ARMA ATÓMICA DE POBRES”

AGENTE IDEAL para BIOTERRORISMO Producción fácil. Estable a las variaciones de temperatura. Estable en el agua y alimentos. Difícil de identificar. Resistente a los antibióticos. Que pueda difundirse en aerosol. Activo sobre población no inmunizada. Con alta mortalidad.

GUERRA BIOLÓGICA. FASES Antes de la 1ª Guerra Mundial. 1ª Guerra Mundial . 1917-1925. 2ª Guerra Mundial .1930-1945. Guerra Fría .1950-1972. BIOTERRORISMO.

MECANISMOS DE DIFUSIÓN Aerosolización. Contaminación agua. Contaminación alimentos. Animales inoculados.

A Categoría Características Patógenos CLASIFICACIÓN DE PATÓGENOS SEGÚN LOS CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC) Categoría Características Patógenos A - Se diseminan con facilidad o se transmiten persona a persona. - Alta mortalidad. - Pueden causar pánico o desequilibrio social. - Requiere actuación sanitaria pública. * Ántrax (Carbunco) * Botulismo. * Peste. * Viruela. * Tularemia. * Fiebre hemorrágica viral.

B Categoría Características Patógenos CLASIFICACIÓN DE PATÓGENOS SEGÚN LOS CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC) Categoría Características Patógenos B - Diseminación con facilidad moderada. - Causan morbilidad moderada y mortalidad baja. - Requieren aumento de la vigilancia y de la capacidad diagnóstica. Fiebre Q. Brucelosis. Muermo.

C Categoría Características Patógenos CLASIFICACIÓN DE PATÓGENOS SEGÚN LOS CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC) Categoría Características Patógenos C Facilidad de diseminación y producción. - Potencial para provocar alta morbilidad y mortalidad. * Virus Nipah. * Hantavirus. * Virus productores de fiebres hemorrágicas. * Virus productores de encefalitis. Fiebre amarilla. * Tuberculosis multirresistente.

AGENTES BIOLOGICOS TRANSMISIBLES POR AEROSOL B. Anthracis (Carbunco) F. Neumónicas fulminantes. Y. Pestis (Peste) F. Neumónicas mortales en 24 h. F. Tularentis (Tularemia) F. Neumónicas. Mortalidad 35%. Brucella Sp. Brucelosis crónica. Mortalidad 5%. C. Bunetii (Fiebre Q) Muy infecciosa. Baja mortalidad. Viruela Mortalidad 30%. Virus de las encefalitis (EEV,E) Infección incapacitante o letal. Virus F. hemorragicas (Ébola… Infección incapacitante o letal.

CARBUNCO.B.anthracis Endosporas . (supervivencia) Contaminación aire y suelo.(permanencia) Consecuencias económicas (modelo de Kauffman). Formas clínicas: respiratoria, digestiva y cutánea.

B. anthracis. Carbunco. Ciclo en la naturaleza. Ensayo en la 1ª Guerra Mundial (Alemania y Reino Unido). II Guerra Mundial: Isla Geminard.(U.K.) Katerinburgo. Rusia 1970. Irak 1990. Ataque en Tokio 1995. Estados Unidos antes de 2001.

ESTADOS UNIDOS 2001. CARBUNCO Episodios múltiples 80 Personas infectadas 22 Muertes 5 Estados afectados 5 Pánico en el país y en el mundo

Responsabilidad Bruce I. Irvins. Microbiologo de Fort Detrick (Md.) U.S. Army Medical Research Institute for Infectious Diseases. Utilizó la cepa Ames de B.anthracis. Se identificó la cepa mediante métodos genéticos y estudio de polimorfismos. Microbe.10:453.2008

CARBUNCO RESPIRATORIO - ANTRAX Inoculo: Aerosol 8.000 a 10.000 esporas. Clínica: Difícil de reconocer. Mortalidad: Hasta el 75%. Tratamiento: Ciprofloxacino o doxiciclina en combinación con otro AB. Durante 60 días (con 30 días hay recidivas). Cepas productoras de betalactamasa. Vacunas: No protegen de esta forma.

TULAREMIA. F. Tularensis Hay 2 subespecies: Tipo A: Norteamérica, mucho más patógena. Usada como arma biológica. Tipo B: Europa y Asia. Resiste bien en el ambiente. Formas respiratoria y septicemica. Mortalidad hasta el 60%. Tratamiento: Quinolonas, tetraciclinas.

BOTULISMO. TOXINA. El veneno más potente conocido. Seis tipos de toxina. Vacuna trivalente : antitoxinas A, B y E. Arma como aerosol o en agua. Se inactiva con el cloro. La detección de las toxinas tipos C, D y E es un indicador de bioterrorismo.

Tabla 8 Características de la viruela Siempre produce infecciones graves. No hay casos asintomáticos ó subclínicos Clínica reconocible (exantema). Produce inmunidad duradera-No hay recurrencias. Sólo hay un tipo antigénico, muy estable. Existe una vacuna eficaz y estable. Sólo tiene el reservorio humano.

Caso de Viruela. Que sucedería ? -Población no vacunada desde 1970. -Solo el 25% tiene inmunidad residual. -Si se usa aerosol ,a los 10 d. aparece exantema. -Cuando se diagnosticaría el CASO INDICE ?. -No tenemos camas de aislamiento suficientes, -Deberíamos tener una reserva de vacuna ?

VIRUS DE FIEBRES HEMORRÁGICAS Filovirus: Ébola y Marburg. Arenavirus: Lassa. Transmisión persona-persona. Difíciles de manejar en laboratorio. Se destruyen por calor (60º C). Se difunden por aerosol.

PATÓGENOS Naturales. Genéticamente manipulados: Patogenicidad. Transmisibilidad. Resistencia ABS.

DEFENSA FRENTE A AGENTES BIOLÓGICOS Detección precoz: Atencion primaria y Urgencias. Entrenamiento específico: E. Infecc. y Microbiólogos. Muestreo permanente o periódico. Plan de Coordinación: Primera respuesta : equipos de diagnóstico y protección. Red de laboratorios de diagnóstico. Centros de almacenamiento y distribución (antibióticos y vacunas). Supervisión epidemiológica. Prevención.

BIODEFENSA. USA 2003 A) DETECCION Y DIAGNOSTICO. -Red de 120 laboratorios preparados. -2.000 áreas de urgencias y admisiones “sensibilizadas”. -Red de comunicación permanente 24hs.x 7 d/semana B) RESPUESTA INSTITUCIONAL. -Aislamiento. Vacunación. -Mantener la actividad .Evitar el pánico. -Reservas de fármacos y vacunas.

BIOTERRORISMO EN LA ACTUALIDAD ¿Estamos preparados para un ataque? ¿Cuáles son los peligros más probables? ¿Cómo responderían los sistemas de salud pública? ¿Reconoceríamos rápidamente un ataque ,para tomar las medidas adecuadas?

Necesidades Inmediatas en España Preparación para un diagnostico rápido clínico y microbiológico. -Capacidad de investigación epidemiológica. -Respuesta adecuada INMEDIATA. -Capacidad de supervisión epidemiológica. -Mejor coordinación y comunicación.

FUTURO DEL BIOTERRORISMO Debemos estar preparados para esperar lo más inesperado.