Puesta al día en NII: Nuevo statement ATS‐ERS 2013 Dra. Luciana Molinari Curso Precongreso: “PUESTA AL DÍA EN EL ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO DE LAS ENFERMEDADES DIFUSAS DEL PARÉNQUIMA PULMONAR”
Historia hasta el : liebow y carrington UIP Bronquiolitis DIP NI cel gigantes LIP 1998 Katzentein y Myers 2002: Consenso ATS/ERS NI Cel gigantes AIP NSIP Bronquiolitis DIP LIP AIP NSIP COP FPI
Consenso ATS/ERS 2002
Que cambio en 2002? 1968: Liebow y Carrington 1998 Katzentein y Myers 2002: Consenso ATS/ERS Clasificación histopatológica Gold Standard es el Abordaje multidiciplinario Distingue entre patrones histológicos y entidades clinicas.
¿Que NO cambió en 2013?
¿Que si cambió? 1- NSIP es aceptada como una entidad cliniopatológica especifica 2- Mas experiencia sobre las EIP asociadas al TBQ. 3- Se reconoce la heterogeneidad temporal en la progresión de la FPI. 4- Se reconocen mejor las exacerbaciones ( FPI- NSIP) 5- Se reconoce la dificultad para “clasificar” algunos pacientes. 6- Se reconoce la necesidad de un “algoritmo diagnostico basado en la evolución clínica” 7- Aparece la “ Fibroelastosis Pleuroparenquimatosa” 8- Aparecen promisorios marcadores moleculares.
Clasificación Ya no mas alveolitis fibrosante criptogenica No mas “ provisional”
Clasificación
NSIP
Relacionadas con el tabaco
Raras LIP PPFE
Raros patrones histopatológicos AFPO Neumonía en organización fibrinosa aguda Patrones bronquiocentricos de neumonía intersticial
Patrones coexistentes
Exacerbaciones de NII La histopatología puede mostrar patrones mixtos de UIP con DAD; neumonía en organización y prominentes focos fibroblásticos.
Inclasificables 2013
Inclasificables
Clasificación clínica basada en el COMPORTAMIENTO
Muchas Gracias!