GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO ALEX KOURI PRESIDENTE REGIONAL PRESUPUESTO PARTICIPATIVO 2009 Gerencia Regional de Recursos Naturales y Gestión del Medio Ambiente. P P ROYECTO: JUNIO 2008 MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL, RECOJO Y DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITARIOS DE CENTRO DE SALUD EN LA REGION CALLAO

DIAGNÓSTICO (1/3) La DISA I Callao, cuenta con en tres Direcciones de Red: Dirección de Red Bonilla – La Punta Dirección de Red BEPECA Dirección de Red Ventanilla 16 5/16CS Micro Redes Centro de Salud 4/16CS 5/16CS 48 centros de salud Generación de 11.2 TN mes de hospitalarios de los cuales el 48% son biocontaminados (180 Kg día). Frecuencia de recojo: 7 a 15 días. 100% de almacenamientos temporales son improvisados.

DIAGNÓSTICO (2/3) GENERACIÓN SEGREGACION ALMACENAMIENTO intermedio DISPOSICIÓN FINAL Relleno sanitario RECOLECCIÓN TRANSPORTE PRIORIZACION ALTOMEDIOBAJO Escasez de insumos Almacenamiento temporal inadecuados DISA CALLAO Limitadas capacidades técnicas y operativas Inexistente vehiculo de transporte Limitada supervisión de las EPS hospitalarios Dispersión de los centros de salud

DIAGNÓSTICO (3/3) En los 48 centros de salud brindan los servicios anuales de: Atenciones: Pacientes atendidos Exámenes: Pacientes Fuente : Población expuesta 1 En los 48 centros de salud Trabajan: 707 personas entre médicos internistas, personal de limpieza, etc. 707 Población expuesta TOTAL DE POBLACION EXPUESTA:

INADECUADA GESTION DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN LOS CENTROS DE SALUD DE LA REGION CALLAO RESULTADO: PROBLEMA JERARQUIZADO

INADECUADA GESTION DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN LOS CENTROS DE SALUD DE LA REGION CALLAO PROBLEMA CENTRAL Limitadas capacidades locales para la gestión sanitaria, ambiental y sostenible de los residuos sólidos biocontaminados Limitada recolección, transporte y disposición final de los residuos sólidos biocontaminados Inexistencia de mecanismos de articulación con el sector privado para mejorar la recolección, transporte y disposición final Deficiencia en la difusión sobre temas de manejo de R.S.H. Insuficiente personal capacitado y poca participación de los trabajadores de Centros de Salud. Deficiente compromiso y concientización de los trabajadores de los Centros de Salud. Deficientes áreas de almacenamiento intermedio, Limitado Recursos Operativos (Insumos) Limitada capacidad operativa Inexistencias de directivas que exigen el cumplimiento del manejo de los R.S.H en el centro de salud. Deficientes medidas de seguridad a los trabajadores y pacientes en el Centro de Salud Poco atractivo el recojo de los residuos soldidos hospitalarios en centros de salud CAUSAS Deficiencia en los procedimientos para el tratamiento y disposición final de los R.S.H Propagación de enfermedades e infecciones intrahospitalarias y vectores por el mal almacenamiento de los R.S.H Acumulación de RSH en espacios inadecuados y otros Deficiencias en la gestión administrativa y financiera. EFECTOS Deterioro de las condiciones sanitarias y Ambientales para la protección de la Salud, por el manejo inadecuado de los Residuos Sólidos Hospitalarios en los Centros de Salud de la Región Callao. Personal poco informado sobre temas de manejo de R.S.H. Desinterés en el personal y poca identificación con su Centro de trabajo. Escaso conocimiento de prácticas para la segregación de los R.S.H. Falta de movilidad para transportar los R.S.H. Incremento de focos infecciosos Aumento de riesgos a la salud e impactos ambientales al transportar los R.S.H Inadecuada disposición final de los R.S.H, desconocimiento de los efectos que produce el mal manejo de los R.S.H. Escasa gestión de personal administrativo y financiero para el manejo de los R.S.H. Inadecuado manejo de los R.S.H no utilizan un sistema descentralizado. Debilidad en la aplicación de normas. Inexistencia de vehículos para el transporte. Contaminación ambiental Disminución de la identidad de los pobladores por su ciudad Riesgo para la salud de la población

ADECUADA GESTION DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN LOS CENTROS DE SALUD DE LA REGION CALLAO Generar capacidades locales para la gestión sanitaria, ambiental y sostenible de los residuos sólidos biocontaminados Mejorar la recolección, transporte y disposición final de los residuos sólidos biocontaminados Generar mecanismos de articulación con el sector privado para mejorar la recolección, transporte y disposición final Adecuada difusión sobre temas de manejo de R.S.H. Personal capacitado y alta participación de los trabajadores de Centros de Salud. Trabajadores comprometidos y concientizados en los Centros de Salud. Adecuadas áreas de almacenamiento intermedio, Adecuados Recursos Operativos (Insumos) Adecuada capacidad operativa Existen directivas que exigen el cumplimiento del manejo de los R.S.H en el centro de salud. Se cuentan con medidas de seguridad a los trabajadores y pacientes en el Centro de Salud Se generan mecanismos de articulación con el sector privado Deficiencia en los procedimientos para el tratamiento y disposición final de los R.S.H Propagación de enfermedades e infecciones intrahospitalarias y vectores por el mal almacenamiento de los R.S.H Eliminación de RSH en espacios inadecuados y otros Eficiente en la gestión administrativa y financiera. Mejora de las condiciones sanitarias y Ambientales para la protección de la Salud, por el manejo inadecuado de los Residuos Sólidos Hospitalarios en los Centros de Salud de la Región Callao. Personal poco informado sobre temas de manejo de R.S.H. Desinterés en el personal y poca identificación con su Centro de trabajo. Escaso conocimiento de prácticas para la segregación de los R.S.H. Falta de movilidad para transportar los R.S.H. Reducción de focos infecciosos Disminución de riesgos a la salud e impactos ambientales al transportar los R.S.H Adecuada disposición final de los R.S.H, y conocimiento de los efectos que produce el mal manejo de los R.S.H. Eficiente gestión de personal administrativo y financiero para el manejo de los R.S.H. Adecuado manejo de los R.S.H no utilizan un sistema descentralizado. Se aplican normas. Se cuenta con vehículos para el transporte. Mejora ambiental Incremento de la identidad de los pobladores por su ciudad Incremento de la salud de la población FINES MEDIOS OBJETIVO CENTRAL

Alternativa 1Soluciones que se proponen (Mejoramiento de capacidades, almacenamiento intermedio, disposición diferenciada en fuente, transporte, disposición final bajo administración publica) 1.1 Capacitación al personal trabajador dentro del programa de bioseguridad enfocado al manejo adecuado de los R.S.H. 1.2 Promover directivas por centros de salud referidas al manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios 1.3 Implementación de un plan de contingencia para imprevistos. 1.4 Fortalecer de programa de difusión y sensibilización de temas ambientales y saneamiento 1.5 Mejorar el sistema de Seguridad orientado a la protección del personal en el manipuleo de los R.S.H. 2.1 Construir áreas de almacenamiento temporal para los Residuos dentro de cada centro de salud. 2.2 Construir y equipar un centro de operaciones del servicio de recojo de residuos sólidos hospitalarios. 2.3 Adquisición de vehículos para el transporte y disposición final de los R.S.H. 3.1 Brindar servicios a terceros en el transporte de sus residuos biocontaminados 3.2 Obtener la Autorización sanitaria de DIGESA

Denominación ComponenteMonto (S/.) CAPACIDADES LOCALES Se ha logrado generar capacidades locales para la gestión sanitaria, ambiental y sostenible de los residuos sólidos biocontaminados de los centros de salud de la Región Callao SERVICIOS PÚBLICOS Se ha mejorado la recolección, transporte y disposición final de los residuos sólidos biocontaminados de los centros de salud de la Región Callao ARTICULACION El sector salud genera mecanismos de articulación con el sector privado para mejorar la recolección, transporte, tratamiento y disposición final selectiva de los residuos sólidos biocontaminados de centros de salud privados Costo total del Proyecto

Costos2009 (Año 0) 2010 (Año 1) 2011 (Año 2) Operación Mantenimiento Totales HORIZONTE DEL PROYECTO: 3 AÑOS Monto Inversión Valor Anual en S/ Nombre del indicadorPacientes y trabajadores en los Centros de salud. Unidad de MedidaPorcentaje (%) Valor a alcanzar al final del % de recojo de residuos sólidos de centros de salud 3 veces por semana Medio de verificación (Fuente de información sobre el valor del indicador) Pecosa de salida

48 Centro de Salud …. Familia de los atendidos DirectosIndirectos Beneficiarios MODELO DE INTERVENCION Centro de Salud Trabajadores y atendidos GENERACIÓN ALMACENAMIENTO INICIAL RECOLECCIÓN ALMACENAMIENTO INTERNO TRANSPORTE DISPOSICION FINAL DISA CALLAO CAPACIDADES LOCALES INFRAESTRUCTURA DIFUSION