Trastornos del Estado de Ánimo

Trastornos Depresivos Son los trastornos psiquiátricos más frecuentes. Los síntomas clave incluyen modificaciones del sueño, peso, apetito, estado de ánimo deprimido y pensamientos pesimistas. Tienen su origen en factores biológicos, psicológicos y sociales.

Trastornos Del Estado de Ánimo Trastornos Depresivos. Trastorno Bipolar.

Criterios Diagnósticos Para los Trastornos Depresivos Depresión del estado de ánimo (tristeza y sus signos). Anhedonia. Insomnio o hipersomnio. Perturbación del apetito y peso. Anergia o fatiga. Agitación o enlentecimiento psicomotores. Sentimiento de inutilidad y culpabilidad. Pensamiento frecuente sobre la muerte o pesimismo. Problemas de concentración y memoria. Disminución de la libido.

La alteración es grave como para provocar deterioro en las áreas de vida del sujeto. No se debe al uso de una sustancia o enfermedad.

Causas Disminución de los niveles de serotonina y adrenalina. Anormalidades del eje hipótalámico- suprarrenal. Lóbulos prefrontal y frontal presentan hipoactividad. Anormalidades del sueño. Luz solar. Predisposición genética. Acontecimientos de la vida y estresores. Trastorno del pensamiento.

Tipos de depresión Depresión Reactiva. Depresión Endógena.

Clasificación de los Trastornos del Estado de Ánimo depresivos Depresión Mayor. Distimia. Trastorno de adaptación. Duelo No especificado. Depresión inducida por uso de sustancias.

Depresión Mayor Presencia de 5 de los criterios diagnósticos, durante un periodo de 2 semanas. Uno de los síntomas debe ser estado de ánimo deprimido, pérdida del interés o de la capacidad para el placer. Es episódica y sus síntomas desaparecen y el estado de ánimo vuelve a la normalidad. Se relaciona con intentos de suicidio.

Trastorno Distímico El trastorno distímico se caracteriza por síntomas leves de depresión de tipo crónico, al igual que la depresión mayor es común. No es episódica, dura toda la vida. Inicia en la adolescencia o a comienzos de la etapa adulta. Los pacientes con distimia refieren sentirse siempre tristes.

Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, la mayoría de los días, durante al menos 2 años. Presencia de dos o más de los siguientes síntomas: Pérdida o aumento del apetito, insomnio o hipersomnio, anergia, dificultad para concentrarse y toma de decisiones, sentimiento de desesperanza.

“Recuerda la última vez que experimentaste un mal día, cuando todo te parecía más negro de lo común y tus pensamientos eran más negativos, te sientes pesimistas sobre todo y no disfrutas para nada de la vida. Te cuesta trabajo hacer cualquier cosa porque todo requiere esfuerzo. Al final del día pones en duda tu resolución de cambiar las cosas y lo que es peor empiezas a dudar de ti mismo”.

Trastorno de Adaptación La mayoría de personas desarrollan síntomas leves de malestar psicológico después de alguna transición o circunstancia difícil. Este tx se manifiesta con síntomas similares a los episodios depresivos mayores, aunque los síntomas son menos graves que los que se presentan en la depresión mayor.

Duelo Síndrome de sufrimiento emotivo que se observa en la mayoría de las personas tras la muerte de algún familiar o amigo cercano. En ocasiones el duelo se intensifica y se transforma en un episodio depresivo mayor. En ocasiones se presenta con síntomas psicóticos.

Trastorno Depresivo No Especificado Disforia premenstrual. Depresión que ocurre en otros trastornos psiquiátricos como esquizofrenia y trastorno delirante. Trastornos depresivos leves que cumplen menos de cinco criterios del DSM IV para depresión mayor.

Tratamiento Psicoterapia: -Cognitiva. -Conductual. -De grupo. -Psicodinámica. Medicamentos -Antidepresivos. IMAO ISRS ATC -Ansiolíticos. -Neurolépticos. Terapia electroconvulsiva

Trastorno Bipolar

Trastorno Bipolar Antes conocido como trastorno maniaco- depresivo. Produce cambios bruscos del estado de ánimo que consisten en episodios depresivos idénticos a los que se observan en la depresión unipolar y episodios de estado de ánimo alto (manía).

Criterios Diagnósticos para el Episodio Maníaco Autoestima exagerada o grandiosidad. Disminución de la necesidad de dormir. Verborreico. Fuga de ideas, pensamiento acelerado. Distraibilidad. Aumento de la actividad. Implicación excesiva en actividades placenteras (peligro). La alteración es grave como para provocar deterioro en las áreas de vida del sujeto. No se debe al uso de una sustancia o enfermedad.

Clasificación del Trastorno Bipolar Trastorno Bipolar I: Estos sujetos experimentan ciclos de depresión, estado de ánimo normal y manía. Trastorno Bipolar II: No alcanzan el extremo de manía máxima, presentan episodios hipomanicos, pero experimentan episodios de depresión profunda.

Trastorno Ciclotímico: Constituye una forma más leve de Tx Bipolar, (depresión leve e hipomanía). Trastorno Bipolar No Especificado: Incluye los trastornos con características bipolares que no cumple con los criterios para ningún Tx Bipolar especifico. Ej. Episodios hipomaníacos sin síntomas depresivos recurrentes.

Tratamiento Psicoterapia -Individual. -Psicoeducación familiar. -Adhesión al medicamento. -De grupo.

Farmacológico -Litio. -Acido Valproico. -Neurolépticos.