DOSAJE DE INMUNOGLOBULINA E Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología

Objetivos de la práctica: Conocer el mecanismo de producción de la IgE Conocer qué enfermedades pueden cursar con aumento de IgE Conocer los métodos de dosaje de IgE

SISTEMA INMUNITARIO INMUNIDAD INNATA INMUNIDAD ADAPTATIVA Linfocitos T Linfocitos B → ANTICUERPOS: inmunidad humoral LINFOCITO B

¿Cómo se activan los linfocitos B? Entrada del antígeno Reconocimiento del antígeno: linfocitos B con gran variedad de receptores para antígenos Activación del linfocito B Independiente de linfocitos T Dependiente de linfocitos T Diferenciación, secreción de anticuerpos

RECONOCIMIENTO DEL ANTÍGENO Receptor del linfocito B: inmunoglobulina M/D de superficie

Reacción de hipersensibilidad tipo I Mediada por IgE: producción de IgE específica frente a un antígeno In vivo: prick test, IDR In vitro

Clases de anticuerpos IgG → respuesta secundaria de anticuerpos, atraviesa placenta IgA → mucosas IgM → respuesta primaria de anticuerpos IgD → no tiene una función clara IgE → defensa frente a helmintos, reacción de hipersensibilidad tipo 1 Espiroquetas: Treponema, Borrelia, Leptospira

Patologías que cursan con aumento de IgE

Dosaje de IgE total Importancia diagnóstica: Enfermedades alérgicas Enfermedades parasitarias Desórdenes inmunológicos

Se basan en detectar la unión antígeno-anticuerpo Dosaje de IgE total Métodos: ELISA Quimioluminiscencia ImmunoCAP Se basan en detectar la unión antígeno-anticuerpo

IgE Biotina Estreptavidina La IgE del paciente sería el antígeno y es atrapada por el anti-IgE unido a biotina y el anti-IgE marcado con quelato de rutenio. El equipo determina el valor de IgE total de acuerdo a la cantidad de luz emitida en la reacción quimioluminiscente.

Valores normales Los valores máximos normales recomendados de acuerdo a la edad son los siguientes: Niños entre 1 y 5 años: 15 UI/mL Niños entre 6 y 9 años: 90 UI/mL Niños entre 10 y 15 años: 200 UI/mL Mayores de 15 años: 100 UI/mL

Determinación de IgE específica Importancia diagnóstica: Enfermedades alérgicas Métodos: In vivo: pruebas cutáneas: prick test, IDR In vitro: ELISA, RIA, ImmunoCAP

Alergeno específico conjugado a una enzima IgE del paciente Alergeno específico conjugado a una enzima Anti IgE ELISA. La IgE del paciente es capturada por el anti-IgE unido a la fase sólida. Luego se añade el complejo alérgeno-biotina, que solamente se unirá a la IgE si hay especificidad entre epitope y paratope. Después se añade la estreptavidina unida a la enzima que catalizará la reacción del sustrato. La reacción es detectada por el equipo mediante la lectura del cambio de color. La prueba puede realizarse para todos los alérgenos que se dispongan.

Prick test

Prick test

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“Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y trabajo” GRACIAS