SALA SITUACIONAL OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA JULIO 2012

Durante el mes de julio 2012, se han reportado un total de 51 Infecciones Intrahospitalarias, lo que representa una tasa de incidencia de 3.2 x 100 egresos, mostrando un leve incremento en comparaci ó n al mes de junio 2012, esto puede ser explicado por el aumento de casos de infecci ó n del tracto urinario asociado a cat é ter urinario permanente en la Unidad de Cuidados Intensivos.

TIPO DE INFECCIÓNN°% DIARREA1325 NEUMONIA1224 INFECCION DE SITIO QUIRURGICO816 ONFALITIS714 INFECCION URINARIA510 INFECCION DEL TORRENTE SANGUINEO36 TRAQUEOBRONQUITIS36 TOTAL51100 En Julio de 2012, La diarrea intrahospitalaria fue la infecci ó n m á s frecuente, debido al brote de diarrea aguda en pacientes hospitalizados del Servicio de Neonatolog í a, de los trece pacientes reportados en diez de ellos se logr ó identificar el agente etiol ó gico ( Rotavirus ), la segunda patolog í a m á s frecuente fue la Neumon í a nosocomial que se ha mantenido dentro de los promedios hist ó ricos. En relaci ó n a la infecci ó n de sitio quir ú rgico se reporto ocho casos que representa el 16%, estos casos est á n principalmente asociados a ces á rea en el servicio de Obstetricia.

SERVICION°EGRESOSTASA UCI CIRUGIA I NEONATOLOGIA I SAN ANDRES NEUROCIRUGIA CIRUGIA DE TORAX UROLOGIA I PEDIATRIA UCI INTERMEDIOS UCI CARDIOVASCULAR CIRUGIA H SANTA ANA TRAUMATOLOGIA SAN ANTONIO SAN PEDRO JULIAN ARCE OBSTETRICIA H EMERGENCIA7-- TOTAL Los Servicios que reportaron las mayores tasas de Infecciones Intrahospitalarias son La unidad de Cuidados Intensivos y el servicio de Cirugía I 4. Para este mes, el servicio de Neonatología ocupo el tercer lugar con 15 casos, de ellos 13 fueron por diarrea aguda en pacientes hospitalizados, el cual fue controlado y sin complicaciones en los afectados. En relación a las salas de Medicina: San Andrés, Santa Ana, San Antonio y San Pedro son las que reportan mayores tasas de incidencia con 4.2; 2.1; 1.8 y 1.8

Durante el mes de julio los casos de neumonía asociado a ventilación mecánica en el servicio de Cuidados Intensivos, no ha mostrando mayor variación en relación a meses previos, encontrándose por debajo de los promedios nacional y categorizado con una tasa de incidencia de 7.1 por 1000 pacientes- día.

Las infecciones de tracto urinario asociado a catéter urinario permanente en la Unidad de Cuidados Intensivos han mostrado un incremento en relación al mes anterior, donde ya se observaba un aumento progresivo de los casos. Para julio del 2012 la tasa de incidencia llego a 5.3 por1000 pacientes con CUP- día, esta cifra se encuentra encima de promedio nacional e histórico, sin embargo no supera el promedio nacional categorizado.

En los últimos meses se evidencia una tendencia al descenso de las tasa de incidencia de las infecciones del tracto urinario asociado a catéter urinario permanente en el Departamento de Cirugía. Para julio del 2012 la tasa fue de 2.9 por 1000 pacientes cup-día (2 casos), manteniéndose por debajo del promedio nacional e histórico.

 Durante el mes de julio del 2012 han sido reportados 3 casos de infecciones de sitio quirúrgico, que representa una tasa de 2.7 x 100 pacientes día. Estas tasas se mantienen por encima del promedio nacional e histórico, con leve decremento en los últimos dos meses.  Evitar el rasurado de la zona operatorio en lugar de ello debe realizarse el recorte de vellos.  La administración de medicación antibiótica debe ser antes de la incisión quirúrgica, con dosis de cefazolina de 2g ev en dosis única.

DAÑO N° HEPATITIS B4 LEPTOSPIROSIS0 MUERTE MATERNA1 SIFILIS CONGENITA1 DENGUE0 TOTAL*6 El mes de julio del 2012 muestra una disminución de casos notificación obligatoria con 6 casos reportados, a predominio de hepatitis B, sífilis materna y un caso de muerte materna.

En relación a enfermedades diarreicas, se reportaron 182 casos, de los cuales 31(13.6%) han sido de tipo disentérico, siendo el grupo más afectado, los mayores de 5 años (51.5%).

Las infecciones respiratorias agudas han mostrado una disminuci ó n en su presentaci ó n, representando 440 casos, de los cuales, 38 (17.1%) pertenecen al grupo de SOBA/ASMA; adem á s de 38 casos de neumon í a y 24 casos de neumon í as graves fueron admitidas en Hospitalizaci ó n.

Las enfermedades febriles agudas se han mantenido por encima del nivel de notificaci ó n del a ñ o anterior, llegando a reportarse 363 casos en el mes de julio.

Durante la Vigilancia de Accidentes Laborales en Julio del 2012, se observa 10 casos de accidentes laborales, siendo el Grupo Ocupacional en etapa de entrenamiento los que presentan la mayor ocurrencia de los casos (50%); representado por los Internos de Medicina; así mismo el Servicio de Emergencia es el que presenta el mayor nº de casos(70%); apreciándose a su vez que las circunstancias asociadas a los accidentes fue durante el procedimiento de administración de tto, inserción de cvp, cvc con el (36%), seguido del procedimiento de sutura e inadecuada segregación de residuos hospitalarios con el (27%) respectivamente.

Se aprecia que la mayor ocurrencia de los accidentes ocupacionales lo representan los accidentes por exposición a objetos punzocortantes con el (70%).

Grupo Etareo SEXO Total MF Menor 7 días 24 6 De 7 a 14 días a 30 días 00 0 De 01 mes a 02 meses 10 1 Mayor de 02 meses 00 0 Total5510 En el servicio de Neonatolog í a se presentaron 10 casos de diarrea aguda por rotavirus en pacientes hospitalizados, el primer caso se presento el d í a 17 de julio del 2012 y el ú ltimo fue reportado el 08 de agosto del Todos los casos evolucionaron favorablemente y ninguno presento complicaciones.

Tipo de ReacciónFrecuenciaPorcentaje Rash cutáneo/urticaria Anemia716.3 Neuropatia36.9 Angioedema24.6 Edema palpebral 12.3 Neuropatia12.3 Contractura muscular12.3 Transtorno de sensorio12.3 Shock anafiláctico12.3 Lipodistrofia12.3 Hepatopatia12.3 Sudoración12.3 gastritis12.3 Total Durante el segundo trimestre del 2012 las RAM fueron reportados con mayor frecuencia por el servicio de Infectología a través de consultorio externo siendo el mayor número de ellos los pacientes que reciben tratamiento antirretroviral, en este grupo; la zidovudina fue el medicamento con mayor frecuencia de RAM asociado principalmente con anemia, seguido de efavirenz y lamivudina.

ServicioFrecuenciaPorcentaje Infectología (TARGA) Emergencia Pediatría4 9.2 Santo Toribio (Medicina)1 2.3 Total Se recomienda incentivar a los médicos tratantes de los servicios de Neumología, Neurología, Endocrinología, Cirugía Cardiovascular, Cardiología, Medicina Interna el reporte y llenado de las fichas de RAM. Así mismo socializar el llenado de las fichas de RAM con el fin de evitar el subregistro.