Diabetes mellitus e hipertensión arterial en el ISSS Dr. Víctor David Franco DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN.

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1 Diabetes mellitus e hipertensión arterial en el ISSS Dr. Víctor David Franco DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

2 Generales poblacionales DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN 1,533,404 Departamento de Actuariado y Estadísticas ISSS para el 2012

3 Diabetes Mellitus al 2012 DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

4 Diabetes Mellitus 55,329 Para el 2012 la población adulta en tratamiento para el control de la Glucemia se estimó en 55,329: Lo anterior equivale al 4.1% de la población adulta adscrita. Diabetes mellitus tipo I: 16,890~30.5%. Diabetes mellitus tipo II: 38,439~69.5%. Los manejos terapéuticos de estos pacientes fueron aplicados así: DIABETES TIPO I: Insulina Isófana: 3,259 pacientes (20.9% de pac. DMI) Insulina cristalina: 461 pacientes (2.7%) Ambas insulinas: 1,604 pacientes (9.5%) Ambas insulinas: 1,604 pacientes (9.5%) Un grupo de 11, 296 pacientes recibieron manejo con una mezcla de ambas insulinas y ambos hipoglucemiantes, esto equivale al 66.9% de todos los pacientes con diabetes tipo I. Un grupo de 11, 296 pacientes recibieron manejo con una mezcla de ambas insulinas y ambos hipoglucemiantes, esto equivale al 66.9% de todos los pacientes con diabetes tipo I. DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

5 Diabetes Mellitus DIABETES TIPO II: Glibenclamida: 5,521 (14.5%) Metformina: 15,912 (41.2%) Ambos hipoglucemiantes: 17,006 (44.3%). Ambos hipoglucemiantes: 17,006 (44.3%). Durante el 2011 se registró la siguiente información respecto a la capacidad instalada del ISSS para manejo medicamentoso de la diabetes: DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

6 Diabetes Mellitus Como estuvo distribuida la población en tratamiento por diabetes en el 2012? (Porcentajes sobre el total de pacientes por tipo de diabetes) Zona Occidental Red: HR Santa Ana, Sonsonate En TX DMI: 2,673~15.8% En Tx DM II: 6284~16.3 16.2% de la Pob. diabética Zona Central Red: UM Santa Tecla, Apopa, Zacatecoluca En TX DMI: 2,358~13.9% En Tx DM II: 7,566~2% 18% de la Pob. diabética Zona Oriental: Red: HR San Miguel En TX DMI: 2,043~12.0% En Tx DM II: 3,950~10.3 10.8% de la pob. diabética 22 38 31 DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

7 Diabetes Mellitus Como estuvo distribuida la población en tratamiento por diabetes en el 2012? (Porcentajes sobre el total de pacientes por tipo de diabetes) Metropolitana Este Red: H. Amatepec. Metropolitana Norte Red HP. Zacamil, UM Atlacatl. Metropolitana Sur Red: UM San Jacinto y 15 de Septiembre. En TX DM I: 5,035~30% En TX DM II: 16,154~42% 38.3% de la pob. diabética Metropolitana hospitalaria Red: H. Gral. HMQ-O, 1° de Mayo, Consultorio de Especialidades: En TX DM I: 4,781~28.3% En TX DM II: 4,485~11.7% 17% de la pob. diabetica Los porcentajes para la Metropolitana hospitaria son a nivel nacional 34 DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

8 Diabetes Mellitus, hospitalización y complicaciones 15,786 Entre el 2007 y 2011 se registraron 15,786 egresos por diabetes o complicaciones: 3157 egresos en promedio anuales. 52.2% (n=8,245) fueron mujeres. 117,125 Registramos 117,125 días cama ocupadas. 23,435 promedio anual. El grupo etareo mas frecuente para ambos sexos fue entre los 50 y < 70 años Este grupo representó el 50.7% del total (n=8,005). DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

9 Diabetes Mellitus, hospitalización y complicaciones En el 41% (n=6,465) no se describen complicaciones al egreso (CIE-10:E10.9-14.9) Para ambos sexos las complicaciones mas comunes descritas en los egresos fueron las circulatorias periféricas: CIE-10 E10.5 a 14.5 (24%, n=3,800), seguidas de las complicaciones renales CIE-10: E10-2, 14.2 (n=2,269~14.4%). La mortalidad relacionada a la diabetes mellitus encontrada fue: DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

10 Diabetes Mellitus, hospitalización y complicaciones No se registró diferencia entre los porcentajes de mortalidad entre ambos sexos, pero si hubo diferencia entre la letalidad de las mismas: DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

11 Diabetes Mellitus (2006-2011) DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS: 6,015 PROMEDIO ANUAL PROMEDIO ANUAL: 859/AÑO TASA TASA: 5.7 AVPP/1000 DERECHO HABIENTES < 65 AÑOS RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD: 105.4% Díaz Fuentes.R. FUENTE: Mortalidad como causa básica de cáncer, diabetes mellitus e hipertensión arterial en el ISSS. 2006-2012. Díaz Fuentes.R. Departamento de Epidemiologia ISSS. Identifica el posible riesgo de morir durante dure el estudio, manteniendo las condiciones de riesgo. Compara la tasa de mortalidad al inicio (esperados) con la vista al final del estudio (observados) < 100 las intervenciones para reducir la muerte han sido efectivas. Igual a 100: Se ha mantenido el riesgo pese a las intervenciones > 100: Las intervenciones no han dado resultado para reducir el riesgo de muerte.

12 Hipertensión arterial Para el 2012 la población estimada en tratamiento por hipertensión arterial fue de: 145,755 145,755 adultos DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN 9

13 Hipertensión arterial Para el 2012 la población estimada en tratamiento por hipertensión arterial fue de: 145,755 145,755 adultos DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN 9 Intensidad de Uso Nacional2012

14 Hipertensión arterial Zona Occidental Red: HR Santa Ana, Sonsonate En TX: 22,515~11% local Monoterapia: 7952~35.3% Combinada: 14,923~65% 15.4% de la pob. hipertensa 15.4% de la pob. hipertensa Zona Central Red: UM Santa Tecla, Apopa, Zacatecoluca En TX 26,313~7% local Monoterapia: 16,413~62.4% Combinada: 9,900~37.6% 18% de la pob. hipertensa 18% de la pob. hipertensa Zona Oriental: Red: HR San Miguel En TX : 14,915~8% local Monoterapia: 8,570~57.5% Combinada: 6,345~42.5% 10.2% de la Pob. hipertensa 10.2% de la Pob. hipertensa 914 12 DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

15 Hipertensión arterial Como estuvo distribuida la población en tratamiento por hipertensión en el 2012? (Porcentajes sobre el total de pacientes con hipertensión) Metropolitana Este Red: H. Amatepec. Metropolitana Norte Red HP. Zacamil, UM Atlacatl. Metropolitana Sur Red: UM San Jacinto y 15 de Septiembre. En TX: 61,350~9% local Monoterapia: 36,402~59% Combinada: 24,948~41% 42% de la Pob. hipertensa 42% de la Pob. hipertensa Metropolitana hospitalaria Red: H. Gral. HMQ-O, 1° de Mayo, Consultorio de Especialidades: En TX: 20,662~1.5% Nacional Monoterapia: 8,760~42.4% Combinada: 11,902~57.6% 14% de la pob. Hipertensa Los porcentajes para la Metropolitana hospitaria son a nivel nacional 11 DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

16 Hipertensión arterial DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN Cuales fueron los tratamientos mas utilizados durante el 2012 para el manejo de la hipertensión

17 Hipertensión arterial (2006-2011) DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS: 5,655 PROMEDIO ANUAL PROMEDIO ANUAL: 808/AÑO TASA TASA: 4.7 AVPP/1000 DERECHO HABIENTES < 65 AÑOS RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD: 106.3% FUENTE: Mortalidad como causa básica de cáncer, diabetes mellitus e hipertensión arterial en el ISSS. 2006-2012. Díaz. Departamento de Epidemiologia ISSS. Identifica el posible riesgo de morir durante dure el estudio, manteniendo las condiciones de riesgo. Compara la tasa de mortalidad al inicio (esperados) con la vista al final del estudio (observados) < 100 las intervenciones para reducir la muerte han sido efectivas. Igual a 100: Se ha mantenido el riesgo pese a las intervenciones > 100: Las intervenciones no han dado resultado para reducir el riesgo de muerte.

18 GRACIAS POR SU ATENCIÒN DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN