MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS MICROBIOLÓGICAS

Dirigido a Personal de salud Divulgación manual de muestras microbiológicas

Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas OBJETIVO DEL MANUAL Unificar criterios en torno a las condiciones de muestras microbiológicas DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO ACERTADO DE ENFERMEDAD INFECCIOSA COMUNICACIÓN EFECTIVA DEL EQUIPO DE SALUD

ASPECTOS GENERALES DEL MANUAL

SOLICITUD DEL ESTUDIO MICROBIOLÓGICO Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas SOLICITUD DEL ESTUDIO MICROBIOLÓGICO 1. Especificar el estudio requerido y sitio exacto de la lesión. CORRECTO: Ej: Examen directo gram, cultivo y antibiograma de secreción abdominal, para gérmenes aerobios y anaerobios. Ej: KOH directo y cultivo para hongos de lesiones en tórax y brazos. Ej: Examen directo de flujo vaginal. 5

DEL ESTUDIO MICROBIOLOGICO Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas SOLICITUD DEL ESTUDIO MICROBIOLOGICO INCORRECTO: Cultivo cualquier muestra (líquidos, secreciones, etc.) Cultivo de esputo, gérmenes comunes? Mycobacterias?, hongos? Examen directo cualquier muestra Gram.? Koh? kKoh lesiones (especificar sitio), uñas (especificar ssitio exacto). Gram y cultivo aerobio? anaerobio? tipo de muestra. 6

SOLICITUD DEL ESTUDIO MICROBIOLOGICO Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas SOLICITUD DEL ESTUDIO MICROBIOLOGICO 2. Impresión Diagnóstica. 3. Informar uso anterior de antibióticos, o en infecciones post quirúrgicas antibiótico prescrito luego del cultivo. 7

INDICADOR OBLIGATORIO A REPORTAR A SECRETARIA DE SALUD Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas INDICADOR OBLIGATORIO A REPORTAR A SECRETARIA DE SALUD PORCENTAJE DE SOLICITUDES DE MUESTRAS MICROBIOLOGICAS ADECUADAS parámetros para MEDICOS: ESTUDIO REQUERIDO, IMPRESIÓN DIAGNOSTICA, USO DE ANTIBIOTICOS. 8

Formulación del indicador Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas Formulación del indicador # solicitudes de muestras microbiológicas adecuadas/total de solicitudes de muestras microbiológicas por servicio x100 Estándar de cumplimiento que exige Secretaria Distrital del salud: mayor del 90% Se reportarán resultados por sedes a partir de Mayo/2010. 9

IDENTIFICACION DE MUESTRAS Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas IDENTIFICACION DE MUESTRAS Todas las muestras deben ser etiquetadas con los siguientes datos básicos (cuando el médico toma la muestra) Nombre completo del paciente y edad. Número de historia clínica o identificación. Tipo de muestra y sitio anatómico. Fecha y hora de la recolección. Iniciales de la persona que obtiene la muestra. 10

CONDICIONES GENERALES DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas CONDICIONES GENERALES DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE Si el volumen obtenido es menos de 1ml deben ser transportadas en los primeros 15 a 30 minutos al laboratorio para evitar desecación y evaporación. Las muestras para estudio de anaerobios no deben ser refrigeradas y deben ser colectadas en recipientes que mantengan condiciones libre de oxígeno (jeringa con capuchón) y entregadas inmediatamente en laboratorio para su remisión inmediata. 11

CONDICIONES GENERALES DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas CONDICIONES GENERALES DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE Los frascos para la recolección de líquidos deben tener tapa rosca: (estériles suministrados por laboratorio) no se recomienda el uso de tapones de gasa o algodón u otro tubo diferente. Cadena de custodia: queda establecida para las muestras que procedan de salas de cirugía y muestras de pacientes con sospecha de abuso sexual o enviadas para estudio de medicina legal. 12

MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS Abscesos, heridas cerradas: Sólo serán tomadas ppor médicos en las sedes que realicen procedimientos menores. Cuidados y recomendaciones: lavado de manos Herida cerrada con órgano adyacente estéril: lavar con jabón y soluciones antisépticas a base de yodopovidona o clorhexidina, posteriormente aplicar alcohol isopropílico al 70%. 13

MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS Herida cerrada con órgano adyacente no estéril: Limpiar con solución salina normal y luego alcohol isopropílico al 70% . Técnica lavado de manos Puncionar el absceso con jeringa estéril, colocar el material obtenido en tubo estéril (suministrado por laboratorio o salas de cirugía) para cultivos de anaerobios dejar el material en la jeringa dejando el capuchón en la aguja. 14

MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS Transporte Inmediato a laboratorio a temperatura ambiente. No superior a 1 hora 15

MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS Horario recepción de muestras: Sede Salitre Lunes a viernes 6:30 am a 8 pm, sábados 66:30 am a 5 pm. Sede Kennedy : 6:30 am a 5 pm, sábados 6:30 am a 5 pm. Calle 94 ;Lunes a Sábado:6:30 am a 5 pm. Clínica Magdalena 24 horas. 16

MUESTRAS DE BIOPSIAS Y TEJIDOS Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas MUESTRAS DE BIOPSIAS Y TEJIDOS Cuidados y recomendaciones: Lavado de manos. Realizar preparación antiséptica del área donde se va a tomar la biopsia, colocar la muestras de tejido en solución salina y frasco estéril (frasco de orina). No agregar formol a la muestra que se va a enviar para cultivo. 17