PLANILLA DE INSCRIPCIÓN PLANILLA DE INSCRIPCIÓN SOCIEDAD VENEZOLANA DE SALUD PUBLICA PLANILLA DE INSCRIPCIÓN Curso PRE-ASAMBLEA MARTES 20 DE NOVIEMBRE DE 2007 APELLIDOS__________________________________________NOMBRES_____________________________ _______________________________________ CEDULA DE IDENTIDAD_____________________________ DIRECCIÓN________________________________________________________________________________ CIUDAD___________________ESTADO____________________TELÉFONOS__________________________ __________________________E- mail____________________________________________________________ PROFESIÓN:__________________________ FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA SI____ NO____ INSTITUCIÓN /EMPRESA_____________________________________________________________________ SOCIEDAD VENEZOLANA DE SALUD PUBLICA PLANILLA DE INSCRIPCIÓN Curso PRE-ASAMBLEA MARTES 20 DE NOVIEMBRE DE 2007 APELLIDOS__________________________________________NOMBRES_____________________________ _______________________________________ CEDULA DE IDENTIDAD_____________________________ DIRECCIÓN________________________________________________________________________________ CIUDAD___________________ESTADO____________________TELÉFONOS__________________________ __________________________E- mail____________________________________________________________ PROFESIÓN________________________FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA SI_______ NO_______ INSTITUCIÓN /EMPRESA_____________________________________________________________________

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN SOCIEDAD VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA 53 ASAMBLEA GENERAL ORDINARIA Y JORNADAS CIENTIFICAS MATURÍN ESTADO MONAGAS HOTEL MORICHAL LARGO 20 AL 24 DE NOVIEMBRE DE 2007 PLANILLA DE INSCRIPCIÓN DATOS PERSONALES APELLIDOS__________________________________NOMBRES___________________________________________ CEDULA DE IDENTIDAD ________________________DIRECCIÓN_____________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ CIUDAD___________________ESTADO____________________TELÉFONOS_______________________________ __________________________E- mail______________________FAX_________________________________________ INSTITUCIÓN /EMPRESA_____________________________________ PROFESIÓN_____________________ FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA SI_____ NO_____ CURSO MEDIO_____ ESPECIALIZACIÓN _____UNIVERSIDAD ___________________________ AÑO DE EGRESO _______________________________ LUGAR DE ALOJAMIENTO _______________________________________________________________________ COSTO DE INSCRIPCIÓN ASAMBLEA Y JORNADAS CURSO PREASAMBLEA Puntos Créditos FMV 26 8 Horas Académicas Miembros activos SVSP Bs. 150.000,00 100.000, 00 No Miembros Bs. 200.000,00 120.000,00 Estudiantes de Pregrado Bs. 100.000,00 No Solventes 80.000,00 Estudiantes de Pregrado Bs. 80.000,00 Solventes 50,000,00 FORMA DE PAGO EFECTIVO DEPÓSITO Nº ______________________________________MONTO Bs_____________________ FECHA______________ DEPOSITO SOLO EN EFECTIVO INSTRUCCIONES: Llene la planilla con letra de imprenta y verifique que los datos estén escritos correctamente Cuenta corriente: Banco Federal Nº 01330019481606004550 SOCIEDAD VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA, REDUCTO A GLORIETA EDIFICIO DON GERMAN PISO 1 OFICINA 3, CARACAS, TELÉFONOS (02) 482-7607 0416 8250303 – 04143041515-04147654823 E mail saludpublica_ve@hotmail.com Pagina Webb www.svsp.org.ve

REQUISITOS PARA LA INSCRIPCIÓN EN LA SOCIEDAD SOCIEDAD VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA REQUISITOS PARA LA INSCRIPCIÓN EN LA SOCIEDAD Copia del titulo que lo acredite como profesional universitario o técnico Fotocopia de la cedula de Identidad Constancia de Inscripción en el colegio respectivo Solvencia del IMPRES ( médico) Dos (2) fotos tamaño carnet Constancia de trabajo indicando Dirección de oficina Ubicación administrativa Teléfonos de oficina Resumen de un trabajo libre Resumen Curricular Constancia de estudio para estudiantes de pregrado Cancelar a nombre de la Sociedad los siguientes montos. CONCEPTOS PROFESIONALES ESTUDIANTES Y TÉCNICOS PREGRADO Inscripción 10.000,oo 1.000,oo Carnet 5.000,oo 200,oo Año adelantado 24.000,oo 12.000,oo Constancia – solvencia 2.000,oo 500,oo TOTAL 41.000,oo 13.500,oo FORMA DE PAGO EFECTIVO DEPÓSITO Nº ______________________________________MONTO Bs_____________________ LOS DEPOSITOS DEBEN HACERSE EN EFECTIVO Cuenta corriente: Banco Federal Nº 01330019481606004550 SOCIEDAD VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA, REDUCTO A GLORIETA EDIFICIO DON GERMAN PISO 1 OFICINA 3, CARACAS, TELÉFONOS (02) 482-7607 0416 8250303 – 04143041515 E mail saludpublica_ve@hotmail.com Pagina Webb www.svsp.org.ve

SOCIEDAD VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA 53 ASAMBLEA GENERAL ORDINARIA Y JORNADAS CIENTIFICAS ESTADO MONAGAS MATURIN 20-24 NOVIEMBRE 2007 INSTRUCCIONES PARA LA PRESENTACIÓN DE TRABAJOS LIBRES TIPO( PÓSTERS) 1.- PARA LA PRESENTACIÓN DEL TRABAJO LIBRE EL, (LOS), AUTOR (ES) Y CO-AUTORES, DEBERÁN ESTAR INSCRITOS EN LA ASAMBLEA Y JORNADAS CIENTÍFICAS 2.- Fecha Límite de recepción 15 de Octubre de 2007 SIN PRORROGA 3.- Envíe Original del trabajo no menor de 30 páginas, impreso en papel tamaño carta y grabado en Diskette, formato Word, letra Arial, tamaño 12 puntos, debidamente identificado 4.- Escriba el resumen dentro del recuadro señalado, siguiendo las instrucciones que se detallan a continuación: a) El Título y el Subtítulo deben ser escritos con letra mayúscula b) Apellidos y nombres de los autores en minúscula exceptuando las letras iniciales c) Escriba el resumen dentro del recuadro en blanco, use letra 12 puntos y mantenga el orden: Objetivo, Metodología, resultados conclusiones d) No borre ni haga tachaduras. Fotocopie el formato y guarde copias del mismo, para ser utilizados en caso de enmienda o tachaduras e) El apellido y nombre del presentador deber ir Subrayado f) Señale la Clasificación Temática: Salud y Condiciones de Vida, Estudios de Morbilidad y Mortalidad, Programas de Salud Comunitaria e Investigaciones Clínicos Epidemiológicas 5.- El tiempo de exposición por póster ( Autores) será de 10 minutos y 5 minutos para preguntas y comentarios 6.- Solo se entregarán credenciales hasta un máximo de tres (3) autores. En caso de que la envergadura de la investigación sea tal que amerite el concurso de más de tres investigadores, deben enviarse una justificación emitida por la Coordinación Docente de la Institución participante. 7.- No se aceptará la inclusión de todo el cuerpo de Residentes de Postgrado o de Especialistas de un servicio cuando de trate de reportes de series de casos atendidos, bien sea de consulta externa u Hospitalización, por el solo hecho de pertenecer al Servicio o contribuir al registro de los datos en la Historia Clínica. 8.- Si la recolección de datos específicos forma parte de un protocolo, o estos son registrados directamente en un programa computarizado o base de datos (Excel, SPSS, etc.), solo el grupo encargado de la totalización y análisis estadísticos deben considerarse como autores de la investigación. 9.-Debe presentar el talón de depósito en efectivo al formalizar su inscripción 10.- Los trabajos libres recibidos serán formalmente seleccionados por el Comité Científico del evento y los enviados antes del 01 de Noviembre serán reseñados en las memorias de la Asamblea. 11.- Este complemento de la normas para la presentación de los trabajos libres sugerido por la Sociedad Venezolana de Salud Pública tiene como objetivo la calidad del producto final y asignar en forma justa las PUNTOS CREDITO otorgadas por la FMV,y Gremios Profesionales INFORMACIÓN, INSCRIPCIONES Y RECEPCIÓN DE PLANILLAS DE TRABAJOS LIBRES SOCIEDAD VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA, REDUCTO A GLORIETA EDIFICIO DON GERMAN PISO 1 OFICINA 3, CARACAS, TELÉFONOS (02) 482-7607 0416 8250303 – 04143041515-0414 E mail saludpublica_ve@hotmail.com E-mail. Saludpublica_ve@hotmail.com analiliaresfe@hotmail.com

INSTRUCCIONES PARA LA PRESENTACIÓN DE TRABAJOS LIBRES ( PÓSTERS) SOCIEDAD VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA 53 ASAMBLEA GENERAL ORDINARIA Y JORNADAS CIENTIFICAS ESTADO MONAGAS MATURIN 21-24 DE NOVIEMBRE 2007 INSTRUCCIONES PARA LA PRESENTACIÓN DE TRABAJOS LIBRES ( PÓSTERS) 1.- Titulo, autor (es), Institución (es), ciudad y país deben aparecer en la parte superior. La letra de esta información no debe ser menor de 2cms. 2.- En el cuerpo del cartel deben incluirse la introducción con los objetivos o la información más relevantes de la presentación, materiales y métodos, resultados, discusión - conclusiones y/o recomendaciones y bibliografía. 3.- Las tablas, ilustraciones y fotografías a ser requeridas para la presentación, deben ser distribuidas secuencialmente en orden a su explicación. Deben colocarse leyendas debajo. 4.- Todo el material utilizado para la presentación debe ser liviano, de modo que sea fácil de fijar y sostener el papel. 5.- El tamaño promedio del cartel (posters) deberá ser 1:20 de alto y 90 cms de ancho. 6.- El comité organizador establecerá el día y la duración de la exposición (es) de los carteles (póster) 7.- El montaje y desmontaje serán responsabilidad exclusiva del (los) autor (es) del trabajo. El retiro del posters se hará en la fecha y la hora indicada por el comité organizador 8.- El autor (es) debe(n) estar presente(s) en el área de exhibición, en horas correspondientes a su fuguración en el programa, con la finalidad de departir con los colegas, el contenido de los trabajos. 9.- Las sesiones de pósters deberán contener información conforme al modelo adjunto para la presentación y discusión de su exposición. 90cms Titulo Autores Servicios Resultado Gráficos Objetivos Tabla 1 Material /Método Conclusiones 1.20 cms Bibliografía

CLASIFICACIÓN TEMÁTICA SOCIEDAD VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA 53 ASAMBLEA GENERAL ORDINARIA Y JORNADAS CIENTIFICAS ESTADO MONAGAS MATURÍN 20-24 DE NOVIEMBRE 2007 CLASIFICACIÓN TEMÁTICA Marque solo una categoría: Salud y Condiciones de Vida PREMIO: MENCIÓN HONORIFICA AL MEJOR Estudios de Morbilidad y Mortalidad TRABAJO LIBRE PRESENTADO Programas de Salud Comunitaria Investigaciones Clínico Epidemiológicas FORMA DE PRESENTACIÓN DEL TRABAJO RECURSOS AUDIOVISUALES: _________________________ ORAL  PÓSTERS IDENTIFICACIÓN Nombre(s) del Autor(es): ______________________________________________________________ Nombre del Expositor ________________________________Institución:_______________________ Entidad Federal___________________________Teléfonos___________________________________ RESUMEN DEL TRABAJO Palabras Claves_____________________________________________________________________