COMPLICACIONES HEMORRÁGICAS DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE XXX Congreso de la Sociedad Gallega de Medicina Interna 7-8 de junio Lugo Rodríguez Arias M, Puerta Louro RB, Fernández Fernández FJ, González Vázquez L, Lamas Ferreiro J L, Paz Ferrín JM, Enríquez Gómez H, Novoa Lamazares L, De La Fuente Aguado J
Introducción Los efectos adversos más frecuentes y de mayor trascendencia secundarios a la utilización de anticoagulantes son las complicaciones hemorrágicas. El sangrado puede ser desde poco significativo hasta situaciones que requieran atención hospitalaria urgente y que comprometan la vida del paciente. El riesgo de hemorragia está relacionado con el grado de anticoagulación, así como la presencia de factores de riesgo subyacentes.
Objetivo Identificar en nuestro Centro la presencia de complicaciones hemorrágicas relacionadas con el uso de anticoagulantes. Materiales y método Análisis retrospectivo de todos los pacientes ingresados en nuestro hospital desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2011 entre cuyos diagnósticos incluyesen efecto adverso anticoagulante. Se recogió la edad, sexo, factores de riesgo de embolismo (CHA2DS2-VASc), riesgo de hemorragia (HAS-BLED), otras comorbilidades, éxitus, tipo de evento hemorrágico y nivel de anticoagulación.
Resultados El 46.5% de los casos analizados tuvo complicaciones hemorrágicas (53 de 114 casos). El 15% de las complicaciones hemorrágicas fueron éxitus (8 de 53 casos). Factores de riesgo CHA2DS2-VASc HAS-BLED
Resultados Otras comorbilidades Localización hemorrágica
Conclusiones Los pacientes anticoagulados presentan múltiples factores de riesgo de embolismo y sangrado. Cuando se presentan eventos hemorrágicos es muy frecuente la sobrecoagulación, estando presente en un 83.5% de los casos analizados. Aparecen como responsables de eventos, además de los antivitamina K, la HBPM así como los nuevos anticoagulantes orales (dabigatran).