Patología Anexial. Embarazo Ectópico. Videolaparoscopia Henry Bolaños Médico Gineco-Obstetra Esp en Videolaparoscopia - Ing de Sistemas - Esp en Redes y Sistemas Telemáticos - Maestría en e-learning Patología Anexial. Embarazo Ectópico. Videolaparoscopia Dr. Henry Bolaños www.losprofesionales.net

Embarazo ectópico Manejo por Videolaparoscopia Definición Es el embarazo que se desarrolla como producto de la implantación del óvulo fecundado en un sitio diferente del endometrio. www.losprofesionales.net

Embarazo ectópico Manejo por Videolaparoscopia Incidencia La localización del embarazo ectópico más frecuente es en la trompa uterina. www.losprofesionales.net

Embarazo ectópico Manejo por Videolaparoscopia Etiología Es desconocida. Sin embargo, se describen algunos factores de riesgo: Enfermedad pélvica inflamatoria. Antecedente de embarazo ectópico Microcirugía tubárica para recanalización o corrección de adherencias. El aborto inducido. Inductores de la ovulación. Las alteraciones metabólicas y anormalidades en la fisiología tubárica. www.losprofesionales.net

Embarazo ectópico Manejo por Videolaparoscopia Clínica Dolor. El embarazo tubárico puede cursar asintomático cuando aún no ha ocurrido la ruptura. El tipo de dolor es variable, puede ser agudo o crónico según la instalación del cuadro clínico. Amenorrea. No es un síntoma muy frecuente y en ocasiones la paciente no recuerda un retraso menstrual. Hemorragia. El sangrado uterino es irregular, escaso y negruzco. El hemoperitoneo se produce por lesión o ruptura de la trompa uterina. www.losprofesionales.net

Embarazo ectópico Manejo por Videolaparoscopia Diagnóstico Interrogatorio. Una buena historia clínica es de gran ayuda para sospechar inicialmente el diagnóstico. Examen físico. El tacto vaginal. El dolor y la defensa abdominal se aumentan cuando se moviliza el cuello uterino. Choque hipovolémico Cuando el embarazo ectópico está roto. El hallazgo de un embarazo intrauterino no descarta el embarazo ectópico. www.losprofesionales.net

Embarazo ectópico Manejo por Videolaparoscopia Exámenes paraclínicos Prueba de embarazo (fracción beta-HCG) Ecografía endovaginal Culdosentesis Laparoscopia www.losprofesionales.net

Embarazo ectópico Manejo por Videolaparoscopia Exámenes paraclínicos http://youtu.be/fPCr49A7ZBI www.losprofesionales.net

Embarazo ectópico Manejo por Videolaparoscopia No es solamente un método diagnóstico sino también terapéutico. No debe elegirse como el primer método diagnóstico cuando se sospecha un embarazo ectópico. En “manos experimentadas y con el equipo adecuado” es el método ideal para el manejo del embarazo ectópico. www.losprofesionales.net

Embarazo ectópico Manejo por Videolaparoscopia Técnicas quirúrgicas Salpingostomia laparoscopica. Salpingectomia laparoscópica. Anexectomia laparoscopica. Inyección de metotrexate por vía laparoscopica. www.losprofesionales.net

Embarazo ectópico Manejo por Videolaparoscopia Indicaciones y contraindicaciones Esta indicado en pacientes hemodinamicamente estables, es decir en las que el embarazo ectópico aún no se ha roto, de ahí la importancia de un diagnóstico temprano. Esta contraindicado cuando el personal médico no está familiarizado con las técnicas quirúrgicas laparoscopicas. www.losprofesionales.net

Embarazo Ectópico. Salpingostomía Lineal http://youtu.be/E18cuD8rtpo www.losprofesionales.net