Ministerio de la Protección Social República de Colombia

3. Objetivo 4. Medidas 5. Puntos que Generan Debate 1. Recursos del Sistema 2. Causas

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Recursos del Sistema

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Uso de los Recursos (Miles de millones) USOPresupuestoRelación TOTAL Aseguramiento ,87 Contributivo ,55 Compensación Recobros1.686 Subsidiado6.9050,32 Recobros119 PGN-SGP3.224 PGN-Pari Passu595 Fosyga-RS2.338 EEPP-EETT***629 Presentación1.3930,06 SGP-Oferta879 Rentas cedidas***372 Bolsillo0 ECAT-SOAT*142 SGP-Aportes Patronales3790,02 SGP- Salud Pública5040,02 ECAT no SOAT* (Art.65 Ley 1260/084370,02 Vigencia 2009 Fuentes de recursos (miles de millones) FuentePresupuestoRelación TOTAL PGN (Pari Passu) y SGP (Aportes Ptronales, Regime Subsidiado, Oferta y Salud pública) ,29 Entidades territoriales1.0010,05 Rentas Cedidas*** 372 Esfuerzo Propio***629 Cotización 12,5% ,54 Exced.Compensación1.8050,08 Bolsillo00,00 Otros Compensación9400,04 Recursos Fuentes y Usos

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Recursos Fuentes y Usos

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Recursos

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Causas

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Fuente: Fosyga Comportamiento recobros pagados El riesgo del equilibrio en estos tres años alcanza un incremento en el valor pagado de 197%

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Consolidado de Eventos no Pos CAPRECOM TOTALMAYOJUNIOJULIOAGOSTOSEPTIEMBREOCTUBRENOVIEMBRE , , , , , , ,00

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Fuente: Información suministrada por las Entidades Territoriales Recobros presentados ante la cuenta del solidaridad del Fosyga La evolución del crecimiento del gasto del no Pos que lleva a un déficit para una muestra de 9 Entes Territoriales

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Fuente: Información suministrada por las Entidades Territoriales Déficit corriente reportado por departamentos y distritos frente a la financiación de prestación de servicios de salud requeridos por la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda El déficit corriente por prestación de servicios de salud, se duplicó frente al año anterior, pasando de $ millones en 2008 a un valor estimado de $ millones en 2009, con un crecimiento de 116%.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Se Necesita Más Recursos Más Eficiencia y Efectividad Más Velocidad Menos Contingencias

Ministerio de la Protección Social República de Colombia a)Universalizar b)Subsidiado -- Aumentar Pos-s y unificar c) Revisar y actualizar POS d)Nacionalizar RS e)SOAT f)Comisión de precios de medicamentos y dispositivos g) Medicina prepagada, planes complementarios y pólizas Sentencia Honorable Corte Constitucional

Ministerio de la Protección Social República de Colombia a.Permanentes i.Tributarios Cerveza, vinos y licores, cigarrillos y juegos (IVA) ii Juegos de Suerte y azar (ETESA – DIAN) iii Mayor control evasión y elusión

Ministerio de la Protección Social República de Colombia b. Coyunturales i.Liquidación de contratos ii. 3/12 – SGP iii.Aportes patronales Saneamiento 1.2 billones

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Recursos que resultan de las Medidas (miles de millones) Reasignación existentes para financiar deficit en los departamentos por servicios No POS subsidiado (una vez) Aportes patronalesentre Liquidacion contratosentre Rentas cedidas40 Administrador: Fondo creado para este fin 2.Fuentes nuevas para financiar en los departamentos los servicios No POS subsidiado (permanentes) y luego POS cuando se unifique Licores, vinos,..60 Cigarillos Fuentes nuevas para financiar PES (permanentes) Cerveza Juegos de suerte y azar Administrador: FONPRES (fondo creado para este fin)

Ministerio de la Protección Social República de Colombia a.Giro directo a: EPS IPS b.Pagos por adelantado en: Recobros Tutelas SOAT

Ministerio de la Protección Social República de Colombia RESULTADOS 1. Destrabar a.Saldos Liquidaciones – Reporte deptos 334 millones a la fecha, pendiente a 8 días cierre del proceso b. Aportes Patronales c. Nueve doceavas-- 47 mil millones 2. Presupuesto General de la Nación a.Desaplazar y Girar mil millones, girados 47 mil millones b. Apropiar y asignar mil millones I. RECURSOS

Ministerio de la Protección Social República de Colombia II Mayor eficiencia y Efectividad a. ECAT b. Evitar abusos -- Kaletra c. POS i.Revisión ii.Unificación – Piloto Barranquilla iii.Guías d.No POS i.Pagos por adelantado ii.Negociaciones Inteligentes iii.Atención Integral

Ministerio de la Protección Social República de Colombia III Cierre de Contingencias (Conciliaciones) a.SaludCoop b.COOMEVA c.Cruz Blanca d.Cafésalud IV Reglamentación a. POS b. Autonomía Médica -- DR 358 de V En tramite a. Recursos Humanos b. Utilización UPC c. Pagos EPS e IPS

Ministerio de la Protección Social República de Colombia GRACIAS!!!!

Ministerio de la Protección Social República de Colombia 1. Conflicto de intereses Reunión en presidencia – Proyecto de Decreto. Próxima reunión Febrero 22 para proyecto definitivo 2. Garantía de acceso a prestación de servicios en zonas con oferta insuficiente de especialistas (Art. 7 Decreto 133) Reuniones con representantes las sociedades científicas y ASCOFAME. Se propusieron criterios y condiciones para la reglamentación. Mañana se enviará proyecto de resolución a los representantes de las Sociedades Científicas y Ascofame. Para la próxima semana se prevé la definición detallada de las actividades que podrán realizar los médicos generales en virtud de la norma reglamentada

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Datos parciales de los saldos de excedentes Situado Fiscal y Sistema General de Participaciones/ Aportes Patronales informados a la fecha por las Administradoras de Riesgos Profesionales, ARP y las Entidades Promotoras de Salud, EPS. ARP: $ ,43 EPS: $ ,00 AFP $ CJANAL EPS $ TOTAL :

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Situación Actual de la Convocatoria 500 de 2009 COLCIENCIAS – Ministerio de la Protección social Desarrollo de Guías de Atención Integral para el SGSSS FechaFase de la ConvocatoriaSituación Actual Noviembre 3 de 2009 a Enero 20 de 2010 Presentación de proyectos en 25 categorías temáticas Se recibieron 43 proyectos, de las cuales 38 cumplieron requisitos de registro. No hubo categorías desiertas. Enero 21 a Febrero 28 de 2010 Evaluación de los proyectos por pares internacionales Evaluación de las 38 propuestas por pares internacionales en los siguientes aspectos: Clínico Metodológico Económico Marzo 1o a Marzo 11 de 2010 Evaluación de proyectos por parte del Ministerio de la Protección Social y el Consejo del Programa Nacional de Ciencia y Tecnología de la Salud Fase próxima a iniciar Marzo 15 de 2010Publicación de los resultados, inicio de perfeccionamiento de contratos y contratación Fase próxima a iniciar Presupuesto disponible para contratación $ Millones

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Los temas contenidos en el Decreto 130 de 2010 son complejos. En tal sentido, requieren de un estudio a profundidad, con el fin de no generar traumatismos con los mismos. Estos estudios no dependen únicamente del Ministerio o del Consejo, involucran otras entidades como la Superintendencia Nacional de Salud, Etesa, la Federación de Departamentos, entre otros. Así, estos temas son los que se consideran prioritarios para los efectos de la puesta en marcha de las medidas contenidas en la declaratoria del Estado de Emergencia Social.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Operación de juegos localizados en cruceros: Se está trabajando en el borrador de decreto. Reglamento de la lotería instantánea y el lotto preimpreso: Se está trabajando entre CNJSA y FND en el anteproyecto de reglamento. Destinación rentas cedidas juegos: Se está trabajando conjuntamente entre el MPS, DNP y MHCP. Juegos en el extranjero: Se remitió a Ministerio de TIC, CNTV y Comisión de Regulación de Comunicaciones para lo pertinente. Se está trabajando en borrador de Acuerdo.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Comercialización de lotería tradicional por medio de canales electrónicos: El CNJSA está trabajando en borrador de Acuerdo. Distribución equitativa de las rentas o derechos de explotación que genere la asociación obligatoria de explotadores de lotería: Hoy se remitió una propuesta a la Federación de Departamentos. Control y conectividad del juego de apuestas permanentes: Se estudian la propuesta de Feceazar y de la SNS. Comisión de Regulación de Juegos de Suerte y Azar: MPS, Etesa, MHCP, DAFP, DIAN, PRAP, entre otras, se encuentran adelantando los procedimientos para ponerla en marcha.