COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease NATIONAL UNIVERSITY COLLEGE RECINTO DE PONCE COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease Javier Issai Santiago Santiago Lunes y Miércoles THER 2020 Sección 0942

Introducción Los pulmones están en el tórax y son tan grandes que ocupan la mayor parte del espacio disponible. Tenemos dos pulmones, pero no son del mismo tamaño como sucede con tus ojos o los orificios de la nariz. En cambio, el pulmón de la parte izquierda de el cuerpo es un poco más pequeño que el de la derecha. Este espacio adicional en la izquierda da cabida al corazón.

Introducción Los pulmones están protegidos por la caja torácica, que está formada por 12 pares de costillas. Éstas están conectadas a tu columna en la espalda y rodean a los pulmones para mantenerlos seguros. Por debajo de los pulmones está el diafragma, un músculo en forma de bóveda que trabaja con los pulmones para permitir inhalar (inspirar) y exhalar (espirar) aire.

COPD Chronic Obstructive Pulmonary Diseases Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica o EPOC (COPD), hace referencia al grupo de enfermedades que causan obstrucción de la circulación del aire y generan problemas relacionados con la respiración. Entre estas enfermedades se encuentran el enfisema, la bronquitis crónica y, en algunos casos, el asma.

COPD Chronic Obstructive Pulmonary Diseases EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) hace que sea difícil para que usted pueda respirar. Los dos tipos principales son la bronquitis crónica y el enfisema . 

Causa La principal causa de la EPOC es la exposición prolongada a sustancias que irritan y dañan los pulmones. Este suele ser el humo del cigarrillo. La contaminación del aire, los vapores químicos o polvo también pueden causarla. La causa principal de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es el tabaquismo. Cuanto más fume una persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar EPOC, aunque algunas personas fuman por años y nunca padecen esta enfermedad. En raras ocasiones, los no fumadores que carecen de una proteína llamada alfa-1 antitripsina pueden presentar enfisema.

Factores de riesgo Otros factores de riesgo que predisponen a EPOC son: Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo. Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo. Uso frecuente de gas para cocinar sin la ventilación apropiada.

Síntomas Al principio, la EPOC puede causar síntomas o sólo síntomas leves. A medida que la enfermedad empeora, los síntomas suelen ser más graves.  Incluyen Una tos que produce una gran cantidad de moco Falta de aliento, especialmente con la actividad física Las sibilancias Opresión en el pecho Fatiga Muchas infecciones respiratorias Dificultad respiratoria (disnea) que empeora con actividad leve Dificultad para tomar aire Dado que los síntomas de EPOC se presentan lentamente, es posible que algunas personas no sepan que están enfermas.

Pruebas y Exámenes El mejor examen para la EPOC es una prueba simple de la función pulmonar llamada espirometría, la cual consiste en soplar con tanta fuerza como uno pueda dentro de una máquina pequeña que evalúa la capacidad pulmonar. Los resultados se pueden analizar inmediatamente y el examen no implica ejercicio, muestras de sangre ni exposición a radiación. Usar un estetoscopio para auscultar los pulmones también puede servir, sin embargo, algunas veces los pulmones suenan normales incluso cuando la EPOC está presente.

Pruebas y Exámenes Las imágenes de los pulmones (como radiografías y tomografías computarizadas) pueden ser útiles, pero algunas veces parecen normales incluso cuando una persona tiene EPOC (especialmente radiografía de tórax). Algunas veces, los pacientes necesitan hacerse un examen de sangre (llamado gasometría arterial) para medir las cantidades de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.

Pruebas y Exámenes Los médicos utilizan pruebas de función pulmonar, pruebas de diagnóstico por imágenes y análisis de sangre para diagnosticar la EPOC. No hay cura. Los tratamientos pueden aliviar los síntomas. Estos incluyen medicamentos, terapia de oxígeno, cirugía o un trasplante de pulmón.  Dejar de fumar es el paso más importante que puede tomar para tratar la EPOC.

Tratamiento No hay ninguna cura para la EPOC. Sin embargo, hay muchas medidas que se pueden tomar para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore. Las personas con EPOC tienen que dejar de fumar. Ésta es la mejor manera de reducir el daño pulmonar Los medicamentos usados para tratar la EPOC abarcan: Inhaladores (broncodilatadores) para abrir las vías respiratorias, como el ipratropium (Atrovent), tiotropium (Spiriva), salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil) o albuterol. Esteroides inhalados para reducir la inflamación pulmonar. Algunas veces, se usan antinflamatorios como montelukast (Singulair) o roflimulast.

Tratamiento La oxigenoterapia en el hogar se puede necesitar si usted tiene un nivel bajo de oxígeno en la sangre. La rehabilitación pulmonar no cura la neumopatía, pero puede enseñarle a usted a respirar de una manera diferente de forma tal que pueda permanecer activo. El ejercicio puede ayudar a mantener la fuerza muscular en las piernas. Camine para incrementar la fuerza: Pregúntele al médico o al terapeuta qué tanto puede caminar. Aumente de a poco la distancia que camina. Trate de no hablar cuando camine si tiene dificultad para respirar. Utilice la respiración con los labios fruncidos al exhalar (para vaciar los pulmones antes de la siguiente respiración).

Tratamiento Las medidas que se pueden tomar para estar bien en el hogar abarcan: Evitar el aire muy frío. Asegurarse de que nadie fume en la casa. Reducir la contaminación atmosférica eliminando el humo de la chimenea y otros irritantes. Consuma una dieta saludable con pescado, carne de aves o carne magra de res, al igual que frutas y verduras. Si le resulta difícil evitar bajar de peso, hable con el médico o un nutricionista respecto a consumir alimentos con más calorías. Se puede emplear cirugía, pero sólo unos pocos pacientes se benefician de estos tratamientos quirúrgicos: La cirugía para extirpar partes del pulmón afectado puede ayudar a que otras áreas (no tan afectadas) funcionen mejor en algunos pacientes con enfisema. Trasplante de pulmón para casos graves.

Pronóstico La EPOC es una enfermedad prolongada (crónica) que empeorará más rápidamente si usted no deja de fumar. Los pacientes con EPOC grave tendrán dificultad para respirar con la mayoría de las actividades y estarán hospitalizados con mayor frecuencia. Estos pacientes deben hablar con su médico respecto al uso de respiradores y cuidados paliativos terminales

Dato En los Estados Unidos, el  humo del tabaco es un factor principal en el desarrollo y progresión de la EPOC (COPD), aunque la exposición a los contaminantes aéreos en el hogar y en el lugar de trabajo, los factores genéticos y las infecciones respiratorias también desempeñan un papel importante en la aparición de la enfermedad. Se piensa que en los países en vías de desarrollo la calidad del aire en interiores juega un papel más determinante en el desarrollo y progresión de la EPOC.

Referencias ECOC http://www.cdc.gov/copd/espanol.htm Enficema Pulmonar http://cienciaexplicada.com/enfisema- pulmonar.html Tus pulmones y tu. Sistema Respiratorio http://kidshealth.org/kid/en_espanol/cuerpo/lungs_es p.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/copd.html www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/.../000025.htm