PROGRAMA ARGOS-MURCIA Juan Jimenez Roset Coordinador Regional de Drogodependencias

¿Qué es el Programa ARGOS-Murcia? Programa de prevención del consumo de alcohol y otras drogas, concebido para integrar en la prevención a los profesionales sanitarios de los Equipos de Atención Primaria (EAP). Pretende implantar actuaciones sistemáticas de prevención de drogodependencias en los Equipos de Atención Primaria.

¿En qué consiste ARGOS-Murcia? Consta de 3 Proyectos complementarios: Proyecto ARGOS-AP Proyecto ARGOS-Nato Proyecto ARGOS-Comunitario … Coordinado por el Unidad Técnica de Coordinación Regional de Drogodependencias de la D.G. de Atención al Ciudadano y Drogodependencias, Consejería de Sanidad y Política Social. Experiencia piloto en Áreas de Salud II y VIII en 2010.

Intervención comunitaria en Prevención del consumo de alcohol Ámbito Sanitario Ámbito Municipal Ámbito Educativo Modelo de intervención integral en drogodependencias, que facilite intervenciones en prevención, detección precoz y tratamiento de los diferentes problemas asociados con el consumo de drogas, realizado en coordinación con el resto de los niveles asistenciales y los recursos educativos y comunitarios de cada Área de Salud.

¿Cómo se desarrolla el Programa? FORMACIÓN EXTERNA (1 médico y 1 enfermero de cada CS) 1ª FORMACIÓN DE FORMADORES 2ª FORMACIÓN DE FORMADORES FORMACIÓN INVESTIGA-DORES FORMACIÓN EN EL CENTRO DE SALUD Formación entre iguales (2 sesiones clínicas) Formación entre iguales (2 sesiones clínica) 3 PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN INTERVENCIÓN COMUNITARIA FASE 1: POBLACIÓN GENERAL FASE 2: 1º ESO AYTO+IES+CS ÁREAS DE SALUD II, VI, VIII ÁREAS E SALUD I, V, IX ÁREAS DE SALUD III, IV, VII.

INTERVENCIÓN COMUNITARIA FASE I . Destinatarios: Población general que acude al Centro de Salud. Contenidos: Exposición campaña “Alcohol: conciencia con ciencia”. Objetivos: Conocimientos sobre las consecuencias del consumo Reflexión sobre el patrón individual de consumo de alcohol Duración: 2 semanas en cada CS.

INTERVENCIÓN COMUNITARIA FASE II . Destinatarios: Población adolescente de 1º de ESO. Contenidos: 3 UNIDADES DIDÁCTICAS de prevención de consumo de alcohol con adolescentes. 1ª UNIDAD en el Instituto de Educación Secundaria. 2ª UNIDAD en el Centro de Salud. 3ª UNIDAD en el Instituto de Educación Secundaria.

ESTUDES-2010 Encuesta a escolares de 14 a 18 años de la Región de Murcia (Observatorio sobre Drogas de la Región de Murcia) 67,2% de adolescentes ha probado alguna vez en la vida el alcohol, el 59,6% lo ha consumido en los últimos 12 meses y el 53,9% lo ha consumido en el último mes. La edad media del primer consumo: 13,81 años. Lugares habituales para consumirlo: espacios públicos abiertos. 33,5% opinan que tomarse 5 ó 6 cañas o copas de bebidas alcohólicas durante el fin de semana ocasiona pocos problemas de salud. 44,1% de los chicos de 14 a 18 años se ha emborrachado alguna vez en su vida. En el último año el 36,2%. Las borracheras ocurridas en el último mes se han incrementado pasando de 23,7% a 25%. Durante el último mes un 11,1% de chicos y un 9,5 % de chicas han bebido alcohol prácticamente todos los días, y el 66,2% de chicos y el 63% de chicas lo han consumido entre 1 y 9 días al mes. 34,8% afirma haber tomado cinco o más bebidas alcohólicas en una sola ocasión en el último mes (“binge drink” o consumo en “atracón”, nueva modalidad en el ocio español que debería preocuparnos ya que modifica la forma de ocio, pasando del “botellón” al “atracón”). El 36,2 % de chicas se emborrachan entre 1 y 9 días al mes, sobre el 30,4 % de chicos, habiendo cambiado la tendencia en cuanto a sexo.

Droga más consumida: el alcohol (alguna vez 67,2%), seguida del tabaco (40,1% lo han probado), con diferencia en cuanto a las drogas ilegales, de las cuales, la más consumida es el cánnabis (alguna vez 18,9%), seguida de los hipnosedantes (10,7 alguna vez). En general, en 2010 las prevalencias de consumo han disminuido respecto a 2008, excepto para los que han probado el tabaco (consumo experimental 39,7% en 2008 y 40,1% en 2010). También las prevalencias resultantes en 2010 son más bajas en Murcia que en España, excepto para el consumo experimental de tabaco (40,1% en Murcia y 32,4% en España) y para hipnosedantes (10,7% en Murcia y 5,6% en España).

Ha disminuido el porcentaje de borracheras alguna vez en la vida (48,3% en 2008 y 44,1 en 2010) y en el último año (40,3% en 2008 y 36,2 en 2010). Sin embargo, las borracheras ocurridas en el último mes han aumentado ligeramente (23,7% en 2008 y 25% en 2010). Por otra parte, se observa una ligera tendencia a iniciarse más tarde en el consumo de todas las drogas estudiadas, menos para GHB, éxtasis y heroína, no obstante estas sustancias tienen prevalencias muy bajas en estas edades. La edad media de inicio al consumo de alcohol no se ha modificado de forma apreciable en el periodo de estudio, situándose a los 13,81 años para el primer consumo y a los 15,04 años para el inicio en el consumo semanal.

Objetivos del Programa ARGOS 1.- Iniciar un proceso que permita la motivación y sensibilización de los profesionales de AP ante los problemas derivados del consumo de drogas. 2.- Ofrecer a los profesionales de AP una formación básica acerca de las intervenciones más eficaces en materia de drogodependencias. 3.- Implantar protocolos de intervención en drogodependencias en AP, dedicando especial atención a la prevención de comportamientos de riesgos en infancia y adolescencia, mujeres embarazadas y lactando y usuarios en riesgo de abuso.

Objetivos del Programa ARGOS-Murcia 4.- Abordar las drogodependencias en AP desde una perspectiva integral. 5.- Desarrollar actuaciones en los EAP de prevención primaria, detección precoz y tratamiento a los problemas derivados de las drogodependencias. 6.- Ofrecer proyectos de investigación y de evaluación relacionados con el alcohol y la Atención Primaria de salud. 7.- Impulsar dinámicas de trabajo de colaboración en prevención de drogodependencias entre los centros de salud, los centros educativos de la zona de salud y los recursos comunitarios.

Algunos datos de implantación De 2010 a 2013 se ha formado a 712 profesionales sanitarios de Atención Primaria de Salud (62%). Un 89% de Centros de Salud convocados han p articipado en diferentes niveles de formación (51 CS de 57), (total CS en la región: 81). Unos 1.798 usuarios han recibido consejo mediante el ensayo en las investigaciones (hasta diciembre de 2012). El 100% de los CS participan en la Campaña “Alcohol: Conciencia con ciencia”, Circuito usuarios de CS (36 CS de las Áreas de Salud II, VIII, y VI), con unos 682.976 potenciales usuarios de los 36 CS de 16 municipios.

Formación Áreas de Salud II, VIII Áreas de Salud V, VI, IX 1ª FORMACIÓN DE FORMADORES Nº Centros de Salud: 17 / 21 Nº Profesionales formadores: 34 profesionales 1ª FORMACIÓN ENTRE IGUALES Nº Centros de Salud: 15 / 17 Nº Profesionales formados: 211 profesionales 2ª FORMACIÓN DE FORMADORES Nº Centros de Salud: 17 / 21 Nº Profesionales formadores: 30 profesionales 2ª FORMACIÓN ENTRE IGUALES Nº Centros de Salud: 7 / 17 Nº Profesionales formados: 96 profesionales Áreas de Salud V, VI, IX 1ª FORMACIÓN DE FORMADORES Nº Centros de Salud: 33 / 36 Nº Profesionales formadores: 67 profesionales 1ª FORMACIÓN ENTRE IGUALES Nº Centros de Salud: 27 / 33 Nº Profesionales formados: 396 profesionales 2ª FORMACIÓN DE FORMADORES Nº Centros de Salud: 33 / 36 Nº Profesionales formadores: 58 profesionales 2ª FORMACIÓN ENTRE IGUALES Nº Centros de Salud: 16 / 33 Nº Profesionales formados: 148 profesionales

ARGOS-Comunitario Áreas de Salud II, VIII y VI 83% Centros de Salud forman a los alumnos (29 CS de 35) 46% Centros Educativos forman a sus alumnos (41 IES de 89) 100% Entidades Locales coordinan (17 Entidades Locales) Unos 3.000 alumnos de 1º de ESO han sido formados Aplicación de las UNIDADES DIDÁCTICAS: CONCURSO alumnos a través del portal e-drogas: 61% de los IES han participado (25 Centros Educativos sus alumnos concursaron de 41 que participaron en la formación) Áreas II y VIII: 64% (16 de 25). Área VI: 56.2% (9 de 16).

PROYECTO ARGOS-Comunitario Programa universal que despliega acciones socio-sanitarias y educativas. Modelos de Promoción de la Salud y Socio-cognitivo para la prevención del consumo de alcohol. Coordinación: educativa + sanitaria + comunitaria

PROYECTO ARGOS-Comunitario Primeras Áreas de Salud en las que se ha implantado: II (Cartagena), VIII (Mar Menor) y VI (Vega Media del Segura). Entidades locales: Cartagena, Fuente Álamo, La Unión, Mazarrón, San Javier, San Pedro del Pinatar, Los Alcázares, Torre Pacheco, Murcia, Molina de Segura, Alguazas, Archena, Las Torres de Cotillas, Ceutí, Lorquí, Manc. Oriental (Fortuna y Abanilla). Curso 2012-2013 Continuidad: Curso 2013-2014 mantener la campaña durante el nuevo curso escolar en los Centros Educativos en los que se llevó a cabo anteriormente, para los nuevos cursos de 1º de ESO.

PROYECTO ARGOS-Comunitario Áreas I, V y IX. Entidades locales: Murcia, Alcantarilla, Alhama de Murcia, Librilla, Mancomunidad de SS. SS. del Río Mula (Mula y Pliego), Yecla, Jumilla, Cieza, Abarán y Blanca. Jornada de Coordinación: Reunión conjunta IES+Ayuntamientos+CS para la puesta en marcha del Programa ARGOS-Comunitario. Implantación en 1º de ESO de las 3 Unidades Didácticas y Concurso, en el Curso escolar 2013-2014.

PROYECTO ARGOS-Comunitario Áreas III (Lorca), IV (Noroeste) y VII (Murcia/Este). Entidades locales: Águilas, Lorca, Puerto Lumbreras, Totana, Aledo, Caravaca, Calasparra,, Bullas, Moratalla, Cehegín, Murcia, Santomera y Beniel. El 21-11-2013 se inicia la formación de estos Centros de Salud. En 2014-2015 la participación de los Centros educativos.