VIA AÉREA DIFICIL Dra.: Patricia Montaño Claros
Responsabilidad fundamental. Intercambio gaseoso adecuado. Permeabilizar - mantener permeable VA. Manejo exitoso depende del reconocimiento o no VAD.
1 / Anestesias. 33% casos medico – legales. 85% algún grado de daño cerebral – muerte.
Detectar la presencia de una vía aérea difícil, y buscar alternativas para la intubación y así preservar su vida.
Desproporción anatómica o patológica preexistente, probable que ofrezca una moderada o severa dificultad para la ventilación c/ mascarilla, laringoscopia directa o ambas y/o dificultad para intubar.
La intubación, requiere más de 3 laringoscopías o más de 10 minutos.
El anestesiólogo no es capaz de mantener una SpO2 > 90% ventilando a presión + intermitente con FiO2 de 1.0 pcte cuya saturación era > 90%, previa a la anestesia y no es posible revertir los signos de inadecuada ventilación durante el uso de máscara facial.
No es posible ver las cuerdas vocales con un laringoscopio convencional (III- IV).
I I: Paladar blando, fauces, úvula, pilares anteriores y posteriores. II II: No se observan los pilares. III: III: Solo se visualiza la úvula. IV: IV: No se visualizan ninguna de las estructuras. Clasificación de Mallampati
Distancia interincisiva < 4 cm. Posible dificultad a la intubación Apertura bucal Distancia tiromentoniana o Patil
Flexión cervical - Belhouse Estadio 1: Movilidad menor de 35º. Estadio 2: Movilidad reducida en 1/3 de la anterior. Estadio 3: Movilidad reducida en 2/3. Estadio 4: Movilidad nula