Federación Latinoamericana de Comunidades Terapéuticas Fabián Chiosso Secretario

LAS DROGAS EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE Lo que cambia y lo que permanece …

Apuntes sobre el pasado … Sustancias Sustancias Estado y Políticas Públicas Estado y Políticas Públicas Estado, Salud y Sociedad Civil: Estado, Salud y Sociedad Civil:  La Comunidad Terapéutica

Organización de Estados Americanos - OEA Jefes de Gobiernos de los Estados Miembros Jefes de Gobiernos de los Estados Miembros Cumbre de las Américas 2012 – Cartagena de Indias Cumbre de las Américas 2012 – Cartagena de Indias

El presente y … el futuro 1. Estado actual del problema de las Drogas:  Niñez y consumo de drogas  Las cocaínas fumables: crack, paco y bazuko  Drogas de síntesis  La heroína  La desintegración, exclusión y la invisibilidad social  OEA - Informe Analítico

El presente y … el futuro 2. Cambios de paradigmas y políticas públicas:  Las drogas, un problema de salud  Las leyes: alternativas a las políticas restrictivas. Despenalización, regulación y legalización.  OEA - Informe sobre Escenarios

El presente y … el futuro 3. Sociedad Civil, Estado y modelos de atención:  Sociedad Civil y Estado: socios, enemigo o desconocidos? El rol de las Asociaciones Nacionales  Salir a la comunidad. Salir de las drogas.  La Sociedad Civil construye con la Sociedad Civil

Los desafíos del futuro inmediato … Políticas públicas integrales; Políticas públicas integrales; Formación, capacitación; Formación, capacitación; Calidad, ética, buenas prácticas; Calidad, ética, buenas prácticas; DERECHOS HUMANOS DERECHOS HUMANOS

1. Estado actual del problema de las drogas  Alcohol, tabaco y drogas ilegales  Alcohol: + 50% de estudiantes secundarios C/SA  Marihuana y Marketing: el impacto de los discusos  Niñez y consumo de drogas  Miseria y exclusión. Las cocaínas fumables: crack, paco y bazuko  Drogas de síntesis. Fiestas RAVE y éxtasis.  La heroína. EEUU, México y Canadá. República Dominicana y Colombia.  La desintegración, exclusión y la invisibilidad social

2 – Cambios de paradigmas y políticas públicas ◦ Las drogas, un problema de salud pública (Declaración de Antigua, Guatemala. OEA – Junio, 2013)  “Que el uso indebido de drogas es también un problema de salud pública por lo que se hace necesario fortalecer los sistemas públicos de salud, particularmente en las áreas de prevención, tratamiento, rehabilitación, y desarrollar a la vez mecanismos de monitoreo nacionales de los mismos basados en evidencia que nos permita identificar tendencias actuales del consumo de drogas, demandas por y acceso a los servicios de salud pública y capacidades institucionales para responder a este fenómeno. “ (Declaración de Antigua, Guatemala. OEA – Junio, 2013) ◦ A favor y en contra de la salud pública: la experiencia de las CT’s y la noción de “salud social”

Los de arriba supone: ◦ Salir del ámbito penal ◦ Plantear el problema como problema de salud y como problema político ◦ Ponernos (nuestro trabajo) en relación con la estructura pública de Salud ◦ Nos plantea el problema de la incidencia en políticas públicas

2 – Cambios de paradigmas y políticas públicas ◦ Las leyes: alternativas a las políticas restrictivas. Despenalización, regulación y legalización.  Despenalización: Argentina, México, Chile, (Brasil)  Regulación: Uruguay  EEUU:  18 estados y el distrito de Columbia permiten el uso medicinal de cannabis  4 Estados: California, Washington, Colorado y Oregón legalizan la marihuana  OEA - Informe sobre Escenarios

3 – Sociedad Civil, Estado y Modelos de Atención (Informe Analítico – Pág.. 72) La oferta de tratamiento para la dependencia de sustancias se ha desarrollado fundamentalmente al margen del sector público, en una red asistencial débilmente conformada, integrada principalmente por establecimientos o unidades no integradas, a cargo de particulares o de organizaciones de tipo comunitario, donde tienen gran relevancia las asociaciones de carácter religioso. (Informe Analítico – Pág.. 72)

3 – Sociedad Civil, Estado y Modelos de Atención  Sociedad Civil y Estado: socios, enemigo o desconocidos?  Cómo diseñar políticas púbicas?  El rol de las Asociaciones Nacionales  Salir a la comunidad. Salir de las drogas.  Otra mirada sobre la Comunidad Terapéutica  CT y Reducción de daños.  La Sociedad Civil construye con la Sociedad Civil  Atención primaria de la salud  Modelos de intervención comunitaria  El territorio como espacio de intervención / transformación  Que prevención ??

Derechos Humanos Sociedad ◦ La droga como estigma social ◦ “ … las representaciones sociales tienden a considerar al usuario problemático de drogas como una suerte de “minusválido” o de “desviado” social, generalmente asociado a delincuencia, violencia, peligrosidad y amenaza para la sociedad

Derechos Humanos Estado: ◦ Garantía de acceso a la salud, la justicia, la educación, el trabajo, con políticas públicas apropiadas Organizaciones: ◦ Equipos técnicos interdisciplinarios ◦ Prácticas acordes con los principios éticos y de “mejores prácticas disponibles” - Evidencia Científica ◦ Consentimiento informado ◦ Fin de las prácticas manicomiales: encierro, maltrato, ingresos forzosos, abusos de poder ◦ La abstinencia a cualquier precio??

Marco de derechos Declaración Universal de los Derechos Humanos Convención Internacional de los Derechos del Niño

Muchas gracias …