LA HUMIDIFICACIÓN ACTIVA Y LA TÉCNICO DE AUXILIAR DE ENFERMERIA Autores: Torrelles Juste Montserrat , Aixalà Solé Marta, Farre Tonijuan Mª Isabel, Terrado Sebastián Mª Corporales Salse Ruiz Montserrat, Gili Zaki Javier OBJETIVO FINALIDAD El objetivo principal es mantener el equilibrio natural que existe en la vía aérea, proporcionando una temperatura y humedad optimas y preservar así su funcionalidad Mejor atención al paciente sometido a oxigenoterapia Mejor desenlace clínico VENTAJAS Ayudar a los mecanismos naturales de defensa de las vías respiratorias Fomentar un intercambio de gases y una ventilación eficaz Aumentar el bienestar del paciente y aumentar su tolerancia al tratamiento

PULMÓN NORMAL Durante la inspiración la vía respiratoria superior calienta y humidifica el aire inspirado de modo que llegue a los pulmones a una temperatura interna de 37º C y el 100% de humedad, valores necesarios para mantener el equilibrio fisiológico de humedad y temperatura. Teniendo en cuenta que en la espiración se pierde un 25% de humedad y temperatura

RIESGOS DE LA OXIGENOTERAPIA Un aspecto importante a destacar es el oxigeno que suministramos a los pacientes, que sale de las tomas, frio (10-15ºC) y seco . En pacientes que reciben oxigenoterapia, la inspiración de un bajo nivel de humedad y grandes flujos de gas provocan, sequedad e inflamación de las vías respiratorias altas. En pacientes con vía aérea artificial, al no pasar los gases por nasofaringe, estos toman el calor y la humedad de las vías respiratorias inferiores. Esta pérdida de calor y humedad ocasiona secreciones más espesas y tapones mas difíciles de aspirar.

QUEMADURAS RESPIRATORIAS DESHIDRATACIÓN GENERAL QUIEN SE PUEDE BENEFICIAR DE LA HUMIDIFICACIÓN ACTIVA BRONQUITIS AGUDA EPOC ASMA QUEMADURAS RESPIRATORIAS DESHIDRATACIÓN GENERAL KRUPP HUMIDIFICACIÓN EN VENTILACIÓN MECÁNICA Todos los pacientes con vía aérea artificial deberían disponer de sistemas activos de humidificación, especialmente en pacientes con una previsión de ventilación mecánica superior a 48 horas. El resto de pacientes con una previsión de ventilación mecánica inferior a 48 horas y sin patología respiratoria realizaremos una humidificación pasiva.

LA HUMIDIFICACIÓN CON GAFAS NASALES Y MASCARILLA Existen dispositivos a modo de cánulas nasales para proporcionar aportes de alto flujo tipo OPTIFLOW ®pero necesitan aportar una humedad óptima para el tratamiento correcto. LAS VENTAJAS QUE NOS APORTA ESTE SISTEMA SON: -Administración cómoda de oxigeno y más fiable -El paciente puede comer ,beber y hablar -Fácil limpieza en la mucosa oral -Administración de alto flujo y oxigeno -Mejor expulsión de secreciones y eficacia respiratoria Cuando se requiere aún más aporte de oxigeno, utilizaremos mascarillas faciales, que también obtienen beneficios al incorporarles un aporte de humedad activa

CUIDADOS DEL TCAE EN LA HUMIDIFICACIÓN ACTIVA Lavado de manos antes y después de su colocación o manipulación Correcta colocación del dispositivo Asegurar las tubuladuras y las conexiones Se recomienda el cambio de tubuladuras cada 24 horas Colocación del filtro en la rama espiratoria del V.M Cambiar el recipiente humidificador ( no rellenar) Mantenimiento del dispositivo

MONTAJE HUMIDIFICACIÓN ACTIVA EQUIPO HUMIDIFICACIÓN VENTILACIÓN NO INVASIVA Equipo tubuladuras Montaje agua Gafas nasales o mascarilla facial

MONTAJE HUMIDIFICACIÓN ACTIVA EQUIPO HUMIDIFICACIÓN VENTILACIÓN INVASIVA Equipo tubuladuras Montaje Agua En el montaje de humidificación activa en la ventilación invasiva es muy importante recordar que solamente se pondrá filtro respiratorio a la salida del respirador para su protección , nunca poner filtro en la tubuladura de salida al paciente , ya que este impediría la entrada de humedad en las vías respiratorias.