FUERZA MASTICATORIA Dra. Verónica Iturriaga W. Universidad de La Frontera Facultad de Medicina Depto. Odontología Integral Temuco FUERZA MASTICATORIA Dra. Verónica Iturriaga W.

FUERZA MASTICATORIA Fase de la Masticación: Fase apertura Fase de cierre Fase oclusal

FUERZA MASTICATORIA Corresponde a la fuerza generada entre ambas arcadas dentarias o entre ambos maxilares, fundamentalmente producto de la contracción isométrica del grupo muscular elevador mandibular

FUERZA MASTICATORIA FUERZA MASTICATORIA MÁXIMA ANATÓMICA FUERZA MASTICATORIA MÁXIMA FUNCIONAL FUERZA HABITUAL DE MASTICACIÓN

FUERZA MASTICATORIA MÁXIMA ANATÓMICA Correspondería a la potencia contráctil máxima de los músculos elevadores mandibulares, calculada en base a una relación entre la fuerza desarrollada por un músculo esquelético/unidad de área transversal muscular.

FUERZA MASTICATORIA MÁXIMA ANATÓMICA Gysi y Fick en base a datos fisiológicos de que 1 cm2 de área transversal muscular desarrolla entre 5 a 12 kgs. de fuerza, calcularon la fuerza masticatoria máxima anatómica: 210 a 400 kgs.

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FUERZA MASTICATORIA MÁXIMA FUNCIONAL Corresponde a la fuerza medida entre ambas arcadas Dentarias durante la contracción máxima voluntaria de los músculos elevadores mandibulares. Se mide mediante un transductor de tensión.

FUERZA MASTICATORIA MÁXIMA FUNCIONAL Representa solamente una fracción de la fuerza masticatoria máxima anatómica. Los valores son del rango de: 60 – 70 kgs. Corresponde a 1/4 – 1/5 de la Fuerza masticatoria máxima anatómica

FUERZA MASTICATORIA MÁXIMA FUNCIONAL No depende solamente de la acción de los músculos elevadores. Esta Limitado por mecanismos neuromusculares: - Propioceptores musculares del órgano tendinoso de Goldi. - Propioceptores articulares. - Receptores mecanosensitivos periodontales. La anestesia local de la cápsula articular y/o los receptores periodontales desencadena un incremento de la fuerza masticatoria máxima funcional en comparación con los registros preanestésicos.

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FUERZA HABITUAL DE MASTICACIÓN Corresponde a la fuerza interoclusal ejercida durante el proceso masticatorio normal. Los valores fluctúa entre 15 y 25 Kgs. Representa una relación 4:1 con respecto a la fuerza masticatoria máxima funcional.

REGISTRO DE LA FUERZA MASTICATORIA Registros Intra - orales: Mediante transductores de tensión ubicados ya sea en dientes naturales, en dientes artificiales o en rieles metálicos fijados al maxilar superior e inferior.

REGISTRO DE LA FUERZA MASTICATORIA Registros Intra - extraorales: A través de dispositivos denominados Gnatodinamómetros, dos platinas de mordida que se ubican entre ambas arcadas dentarias. La fuerza de mordida desarrollada entre ambas platinas es transmitida a un dispositivo de medición extraoral ( transductor de tensión).

REGISTRO DE LA FUERZA MASTICATORIA Registros extra – orales: - Método que permite medir la fuerza masticatoria sin instrumentación intraoral. - Utiliza el sistema de transmisión de sonido.

FACTORES CONDICIONANTES DE LA FUERZA MASTICATORIA Sexo y edad: Se han demostrado valores más altos de fuerza masticatoria máxima funcional en el sexo masculino entre 15 y 20 años. No obstante, la diferencia relacionada con el sexo es probablemente menor que la que se pudiera esperar en vista de la diferencia en su fuerza muscular general.

FACTORES CONDICIONANTES DE LA FUERZA MASTICATORIA b) Tipo de alimentación: Los individuos que usualmente mastican alimentos resistentes y duros y utilizan sus piezas dentarias como herramientas de trabajo presentan valores más altos. Se puede aumentar la fuerza masticatoria máxima a lo largo del tiempo con práctica y ejercicio.

FACTORES CONDICIONANTES DE LA FUERZA MASTICATORIA c) Grupos dentarios: Se ha visto que la fuerza masticatoria máxima funcional es mayor a nivel del grupo dentario de los molares, disminuyendo gradualmente hacia el grupo incisivo. Las fuerzas a nivel incisivo son aproximadamente 1/3 de las medidas a nivel de molares. La mayor magnitud de fuerza masticatoria en los molares es debida a su mayor área de soporte dentario y a su favorable posición en relación al eje de inserción de los músculos elevadores.

FACTORES CONDICIONANTES DE LA FUERZA MASTICATORIA d) Dimensión vertical o separación interoclusal: (posición mandibular en el plano sagital.) Investigaciones han demostrado que valores más altos de fuerza masticatoria se registran a una dimensión vertical considerada como óptima, coincidente con separaciones interoclusales entre 15 a 20 mm.

FACTORES CONDICIONANTES DE LA FUERZA MASTICATORIA e) Posiciones mandibulares en el plano horizontal: Los valores de fuerza masticatoria en las posiciones mandibulares laterales, protrusivas y retrusivas son menores que la registrada en la posición intercuspal o MIC.

FACTORES CONDICIONANTES DE LA FUERZA MASTICATORIA f) Estado de la dentición: Los valores son menores frente a las siguientes condiciones: Patologías dentarias locales tales como pulpitis, periodontitis y lesiones periapicales. Enfermedad periodontal: mientras mayor es la reabsorción ósea alveolar, menor es la capacidad de desarrollo de fuerzas entre los dientes. Lo mismo equivale para los dientes con trauma oclusal.

FACTORES CONDICIONANTES DE LA FUERZA MASTICATORIA Portadores de prótesis Prótesis removibles totales: 1/4 a 1/5 parte de los valores registrados en pacientes con dentición natural completa. A nivel de los molares es del orden de los 12 Kg. Prótesis fija plural: valores comparables con la dentición natural. Prótesis implanto-soportadas: valores comparables con la dentición natural.

FACTORES CONDICIONANTES DE LA FUERZA MASTICATORIA g) Parafunciones y disfunciones del SE: Los hábitos de apriete y rechinamiento dentario tienen un efecto incremental en los registros de fuerza masticatoria máxima funcional. Pacientes con dolor en los músculos mandibulares y/o ATMs presentaron valores de fuerza masticatoria máxima funcional más bajos que los sujetos sanos. Los valores de fuerza aumentaron hasta rangos normales después de la remisión sintomatológica disfuncional.

FACTORES CONDICIONANTES DE LA FUERZA MASTICATORIA h) Características esqueléticas craneofaciales: Las personas con mayor divergencia maxilo- mandibular generalmente no pueden aplicar tanta fuerza como las personas con arcos relativamente paralelos.

GRACIAS DRA. VERÓNICA ITURRIAGA W.