Exámenes de Pronóstico de Comportamiento en Altitud Dr. Mario Sandoval Martínez MSc. Ambientales y Biomedicina Mg. Ergonomía Asociación Chilena de Seguridad

Exámenes Pronósticos Examen Clínico Encuesta Lake Louise Prueba de Richalet Prueba en Cámara Hipobárica Variabilidad del Ritmo Cardíaco Antígenos del Sistema Mayor de Histocompatibilidad Seguimiento en terreno

Conclusión de la Evaluación Examen Clínico Conclusión de la Evaluación SANO

Examen Clínico (II) IMC = Talla (m2)/ Peso (Kg)  < 35 Presión Arterial Normal  < 140/90 mmHg No policitemia, ni anemia Diabetes controlada No epilepsia Sin enfermedades crónicas descompensadas Sin enfermedades agudas No uso de medicamentos alteran alerta

Encuesta Lake Louise 0 a 3 puntos por síntomas Dolor de cabeza: 0  no 1  leve 2  moderado 3  severo (incapacitante) Síntomas Gastrointestinales: 0  buen apetito 1  pobre apetito o náuseas 2  náuseas moderadas o vómitos 3  severos, náuseas y vómitos incapacitantes Fatiga y/o Debilidad: 2  moderada 3  severa fatiga o debilidad Mareos: 0  nada, 1  leve, 2  moderada, 3  severa Dificultad para dormir: 0  duerme como siempre 1  no puede dormir como de costumbre 2  despierta muchas veces, el sueño no es reparador 3  No puede Dormir

Prueba de Richalet Exposición normobárica a una mezcla de gas con menor contenido de oxígeno Buena correlación en deportistas En Chile se utiliza en Iquique en el Centro de la Universidad Arturo Prat

Prueba en Cámara Hipobárica Exposición hipobárica a condiciones de menor contenido de oxígeno Buena correlación en trabajadores En Chile se utiliza en Santiago (CEMAE) y en Antofagasta (ACHS-CETHA)

Prueba de Tolerancia a la Hipoxia Sr Prueba de Tolerancia a la Hipoxia Sr. Adolfo Grillo Queirolo 25 de Julio del 2002 PA: 155/88 140/90 190/90 200/90 mmHg Altitud simulada (metros)

Centro de Medicina Aeroespacial Prueba de Tolerancia a la Hipoxia con unos de Acetazolamida Sr. Adolfo Grillo Queirolo 25 y 30 de Julio del 2002 Altitud simulada (metros) =área de ganancia en oxígeno por uso de acetazolamida

Prueba de Tolerancia a la Hipoxia Sr Prueba de Tolerancia a la Hipoxia Sr. Roberto Godoy Nuñez 03 de Enero del 2002 Altitud simulada (metros)

Centro de Medicina Aeroespacial -Fuerza Aérea de Chile Prueba de Tolerancia a la Hipoxia (3000 m) Sr. Moisés Zúñiga Ramírez 23 de Julio del 2002 Límite de tolerancia PA: 135/83 130/70 130/60mmHg Altitud simulada (metros)

Antígenos del Sistema Mayor de Histocompatibilidad Se han encontrado patrones de algunos genes del sistema mayor de histocompatibilidad en relación a Edema Pulmonar de Altitud No hay evidencia para Enfermedad Aguda de Montaña No hay evidencia para Edema Cerebral de Altitud

Sandoval M, Silva J, Lara D.CETHA 1999-2000

Sandoval M, Silva J, Lara D.CETHA 1999-2000

Casos y Selección de Trabajadores Utilización de Normas Objetivo Proteger la vida del trabajador Caso 1 Trabajador 40 años. ACHS niega autorización por patología de riesgo Asciende sobre 4000 metros. Fallece de infarto al miocardio Caso 2 Trabajador 31 años. No se aplican criterios ACHS. Evaluación Insuficiente Ascenso a altitud. Infarto al miocardio. Rehabilitación en CETHA Reintegro pos alta sin problemas Caso 3 Trabajador dislipidemia severa. Test Esfuerzo + enf Coronaria Cirugía Cardíaca By-Pass 3 vasos. Rehabilitación y control en CETHA Alta y reintegro sin problemas