Acciones para la lucha contra el dengue en México Conferencia Nacional de Gobernadores Febrero, 2007

El control del dengue es tarea de todos El dengue es una enfermedad que incapacita y ocasiona pérdidas humanas Tiene importantes impactos sociales y económicos negativos El problema del dengue va en aumento en México y la región Su prevención y control requiere un esfuerzo intersectorial en los tres niveles de gobierno

La enfermedad del dengue Se presenta de acuerdo a su gravedad como: sin síntomas dengue clásico (DC) dengue hemorrágico (DH) (puede ocasionar la muerte) 1,714 casos en 2000 y más de 27,000 en 2006 en todo el país Se puede presentar en forma de brotes: 1999 Monterrey 11,478 DC y 128 DH (cinco muertes) 2004 Puerto de Veracruz 4,250 DC y 1,570 DH (nueve muertes) 2005 Tamaulipas 5,230 DC y 1,832 DH (23 muertes) Entre 1998 y 2005 se registraron más de 16,500 hospitalizaciones

El dengue es una enfermedad viral Se transmite a través de la picadura de mosquitos infectados, principalmente Aedes aegypti El agente causal es el Denguevirus con cuatro serotipos: DENV-1, 2, 3 y 4 Las condiciones deficientes de la vivienda, la migración, la persistencia de la circulación del virus, el descuido de sitios públicos, y la presencia de recipientes con agua (criaderos de larvas de mosquitos), contribuyen a la permanencia y diseminación de la enfermedad

En América Latina el dengue hemorrágico va en aumento 14,381 Casos 4,477 Casos 5,379 Casos En 2006 México ocupó el segundo lugar en casos de DH, después de Colombia. Fuente: Boletín de Dengue en las Américas. OMS/OPS Información preliminar

El dengue en México está en aumento Hemorrágico Clásico Casos de Dengue Hemorrágico Casos de Dengue Clásico Año *Hasta el 31 de diciembre 2006 Brotes más agresivos de dengue hemorrágico a partir de 2002

Municipios con casos de dengue en 2006 Dengue Clásico Población en riesgo 43,806,397 habitantes Dengue Hemorrágico

Para 2007 ya hay casos de dengue en 15 estados CASOS EN 2007* PRINCIPALES BROTES ESTADO DC DH TOTAL QUINTANA ROO JALISCO GUERRERO COLIMA VERACRUZ YUCATÁN MICHOACÁN CHIAPAS MORELOS SINALOA OAXACA CAMPECHE NAYARIT TAMAULIPAS TABASCO TOTAL 223 155 61 36 23 18 12 8 6 2 3 709 79 35 33 28 22 13 5 3 1 231 302 190 188 89 58 36 18 17 13 11 5 4 3 2 940 Cancún Puerto Vallarta Acapulco Brotes en evolución * Información al 3 de febrero de 2007 Brotes activos

Centro de Salud Las Juntas Brote en Puerto Vallarta 2006 – 2007 Centro de Salud Las Juntas Centro de salud Ixtapa Centro de Salud Las Juntas 31 11 12 11 6 5 4 1 Unidad Médica Familiar No. 170 41 37 40 34 Sistema geo-referenciado de vigilancia epidemiológica y monitoreo de actividades

Dengue en Viajeros En 2005, 44% de los casos de dengue en EUA tuvieron el antecedente haber estado en sitios turísticos mexicanos. Muerte de una mujer de 28 años por DH con antecedente de haber estado una semana en México. El brote en Puerto Vallarta fue motivo de alerta a viajeros canadienses Fuente: Centros de Prevención y Control de Enfermedades EUA, 2006; Departamento de Salud de Canadá

Problemática del dengue en México Los movimientos de personas entre estados y regiones diseminan el dengue Brotes epidémicos pueden aparecer cuando se descuidan las actividades de promoción a la salud, vigilancia y control La proporción de casos de dengue hemorrágico en relación a los de dengue clásico ha aumentado peligrosamente Antes: un hemorrágico por cada 50 clásicos Actualmente: un hemorrágico por cinco clásicos

Impacto Económico y Social Incremento de los gastos de atención a la salud en la familia Incremento en los costos de hospitalización Insuficiencia de recursos para la atención de casos hospitalizados (más pacientes que camas disponibles en los hospitales). Manejo en los medios con impacto negativo en las actividades institucionales.

Impacto Económico y Social Afectación económica en los polos de desarrollo: Áreas turísticas Puertos de intercambio comercial Polos de desarrollo industrial Grandes ciudades El control del brote en el Puerto de Veracruz en 2006 tuvo un costo aproximado de 70 mdp; En promedio los estados aplican 10 mdp. al Programa de Prevención y Control del Dengue Pérdida de fuentes de empleos Ausentismo escolar y laboral. * Fuente: Servicios Estatales de Salud de Veracruz y Chiapas

Acciones para prevenir y controlar el dengue Sistema de vigilancia para la toma oportuna de decisiones: Casos y áreas de riesgo Criaderos y densidades de mosquitos Actividades de promoción y control Actividades de prevención y control Promoción para el autocuidado de la salud Patio limpio y cuidado del agua almacenada Aplicación de larvicidas por promotores de salud Capacitación del personal de salud para: Aplicación de las normas y estrategias de control del vector Atención médica de calidad de los casos de Dengue y Dengue Hemorrágico Control de brotes mediante acciones de cobertura Coordinadas Simultáneas Rápidas

Reforzamiento del Sistema Nacional de Vigilancia de dengue Sistema para geo-referenciar casos Sistema de monitoreo de actividades de vigilancia y control Delimitación de Cercos Sanitarios Sistema de visualización y alerta temprana Cálculo de población potencialmente en Riesgo Información Demográfica Información Socioeconómica Condiciones de la Vivienda Acceso acorde a cada nivel organizacional vía Internet Posibilidad de predecir brotes oportunamente

Acciones con las que el Gobierno Estatal puede contribuir al Control del dengue Decisión política de fortalecer la lucha contra el dengue: Cámaras legislativas y presidentes municipales Sociedad civil y medios de comunicación Dependencias de gobierno estatal y municipal Recursos financieros al programa para contratar personal y dotar de equipos e insumos para la operación desde el primer trimestre. Activar y convocar a los Comités Estatales de Seguridad en Salud para la Prevención y Control del Dengue: Promoción a la salud (patio limpio) Vigilancia epidemiológica y entomológica (mosquitos) Actividades de campo Coordinar con los municipios acciones de promoción y prevención

Acciones con las que el Gobierno Estatal puede contribuir al Control del dengue Acordar con su gabinete acciones simultáneas de promoción, prevención y control con enfoque anticipatorio: Finanzas: liberación y radicación oportuna de recursos Educación: escuelas saludables y actividades educativas Turismo: corredores turísticos seguros, restaurantes y hoteles Desarrollo social: mejora de viviendas en áreas prioritarias Establecer alianzas estratégicas con otros organismos estatales: Sector privado Comisiones Estatales de Agua IMSS ISSSTE y Otras instituciones del sector salud Fomentar la coordinación interestatal Dar seguimiento permanente a las acciones de respuesta institucional y sectorial: Acuerdos y convenios municipales en apoyo al programa Operativos para el control de brotes y casos Inversión de recursos y coordinación para la prevención

El control del dengue es una lucha de todos La prevención y control del dengue: es una tarea de todos Estados, Municipios y Federación La Federación otorga a las entidades federativas: Asesoría, apoyo técnico y capacitación Los Gobernadores Estatales son la piedra angular para proteger a su población del dengue. En la medida que los Gobiernos Estatales refuercen oportunamente las acciones de promoción y prevención con los recursos necesarios se evitarán: Daños a la salud de la población Impactos sociales y económicos negativos Desconfianza de la población en sus autoridades locales

Muchas gracias