Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día:

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Transcripción de la presentación:

Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Rafael López Castro, Laura Mezquita Pérez, Raquel Bratos Lorenzo, Raquel Seijas Tamayo, Virginia Reguero Cuervo, Rubén Leno Núñez, Elena Castro Marcos, Lorena Bellido Hernández, Elvira del Barco Morillo, Juan Jesús Cruz Hernández Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario de Salamanca SESIÓN DE COMUNICACIONES ORALES 1. Presentación O1 - 6 Jueves 23 de octubre de 2008. Sala Murillo-Rivera

Introducción Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Introducción Las infecciones en el paciente oncológico son más frecuentes que en la población general debido a múltiples factores incluida la neutropenia inducida por quimioterapia. La NF es una complicación que obliga a retrasar -incluso suspender- los tratamientos antineoplásicos, perdiendo su eficacia y potencial beneficio, originando elevados costes indirectos en hospitalización y tratamientos de soporte. En nuestro hospital disponemos de oncólogo de guardia presencial 24h, lo que permite la valoración y tratamiento inicial de los casos de NF.

Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Material y métodos Estudio observacional retrospectivo Pacientes con NF atendidos en Urgencias y/o ingresados en periodo 2005-2007 por oncólogo de guardia, según protocolo del Servicio. Se elaboró una base de datos recogiendo en historia clínica información de: Comorbilidad, tumor, intención de tratamiento, profilaxis G-CSF, ingreso, antibioterapia, evolución y estancia media.

Resultados Localización tumoral Grado de comorbilidad Grave 11.9% Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Localización tumoral Intención de tratamiento Grado de comorbilidad Ninguna 33.3% Leve 31.8% Moderada 23.8% Grave 11.9% Resultados 126 episodios de NF (112 pacientes) Mediana de edad: 62 años (21-79); Varón:mujer = 1:1 Tumores más frecuentes Grado de comorbilidad de los pacientes Intención de tratamiento Profilaxis con G-CSF: 14.7% (todos neoadyuvancia/adyuvancia)

Resultados Régimen inicial de antibioterapia Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Régimen inicial de antibioterapia % Asociaciones con otros antimicrobianos Ninguna 76.2% Una 19% Dos 3.2% Tres 1.6% Rotación de antibióticos Exitus 14.3% Curación/alta 85.7% Resultados Tiempo transcurrido desde ciclo QT: Mediana 9 días (1-26) Ingreso: 76.2%. (resto alta desde Urgencias) Empleo G-CSF ingresado: 3 días (0-15) Días de antibioterapia: 9 (1-28) Estancia media: 11 días (1-54) Regímenes antibioterapia y rotación de antibiótico Evolución

Conclusiones Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Conclusiones El filtrado de pacientes en Urgencias por oncología ahorra un % importante de ingresos. Mayoría de pacientes no precisan rotación antibiótica, pero sí puede ser necesaria asociación. Los datos de antibioterapia y mortalidad son similares a las guías clínicas.