PALADAR HENDIDO
CAUSA Es un defecto congénito de las estructuras que forman la bóveda palatina (apófisis palatinas del maxilar y los huesos palatinos) y se caracteriza por una hendidura o apertura en el paladar superior. La apertura puede ser unilateral o bilateral. Se presenta sobre todo en familias con un historial de esta anormalidad en alguno de los padres, en otro hijo o un pariente inmediato. Pero también puede presentar en familias sin antecedentes
FRECUENCIA Afecta a uno de cada 700-750 recién nacidos. El 25% de éstos padecen de paladar hendido, 25% de labio leporino y el 50% de ambos. La incidencia de labio y paladar hendido en México, de acuerdo con Armendares y Lisker, está reportada en 1.39 casos por cada 1,000 nacimientos vivos. Esta es una cifra congruente con los reportes internacionales que varían de 0.8 a 1.6 por cada mil nacimientos. Estos datos permiten identificar que hay 9.6 casos nuevos por día, que en México representan 3,521 casos nuevos al año.
CUADRO CLÍNICO Separación del paladar unilateral o bilateral. Dientes mal alineados. Distorsión nasal. Infecciones recurrentes del oído. Regurgitaciones nasales durante la alimentación con biberón. Problemas con la alimentación.
PRONÓSTICO Los padres de un niño con paladar hendido pueden tener la seguridad de que llegará a hablar, a actuar y a tener un aspecto como todos los demás niños, aunque el tratamiento lleva unos cuantos años y se requiere de varias cirugías.
TRATAMIENTO Es quirúrgico y algunos autores recomiendan que sea a edad temprana, de preferencia antes de que el niño cumpla tres meses de edad, además, dependido de la severidad puede realizarse por etapas o en una sola intervención. Otros autores mencionan que las reparaciones normalmente se hacen entre los 9 y 18 meses de edad, pero antes de los 2 años.
COMPLICACIONES Infecciones de oídos recurrentes. Perdida de la audición. Caries dentales. Desplazamiento de los dientes. Deformidades nasales. Deficiencias en el lenguaje. Anomalías en los labios.