UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN CAMPUS CIENCIAS DE LA SALUD Facultad de Química FARMACOLOGÍA II Equipo 1: Ávila Aldana Samanta Amainari Espadas Ancona Daniela Alejandra Ché Dzib Laura Verónica Gil Cutz Leticia del Socorro Nah Puc Patricia Noemí

Origen sintético  Janssen Antifúngico/Antimicótico Familia: Azoles

Farmacocinética. Inhibe: Enzima del citocromo P-450

Usos Terapéuticos

Blastomicosis Histoplasmosis Coccidioidomicosis Tiña versicolor Candidiasis mucocutánea crónica Candidiasis de boca y esófago Infecciones vaginales Paracoccidioidomicosis

Mecanismo de Acción

ACETIL-COA ESPACIO EXTRACELULAR ESCUALENO LANOSTEROL ERGOSTEROL ESPACIO EXTRACELULAR CITOPLASMA FÚNGICO PARED CELULAR FÚNGICA B-(1,6)-D-GLUCANO B-(1,3)-D-GLUCANO ACETIL-COA ESCUALENO LANOSTEROL 14-DIMETILLANOSTEROL 14 ALFA-DESMETILASA ERGOSTEROL

Sitio de unión alterado Pared celular Pared celular ketoconazol Pared celular Sitio de unión alterado ketoconazol

POSOLOGÍA

Patología Vía de administración Tratamiento: duración Niños Adultos Niños Candidiasis vaginal Vía oral 1-2 semanas hasta resolución de infección. 200mg/ 1 día   400 mg/1 día para infecciones graves. Niños:5 a 10 mg cada 12-24 horas como alternativa al Fluconazol. Candidiasis mucocutánea crónica vía oral 3-12 meses. --------------- Dermatofitosis (tiñas) vía oral/ tópica. Durante 4 semanas Niños > 2 años: 3.3-6.6 mg/kg / día Tópica: Cubrir el área afectada con crema de ketoconazol, al 2% / 2 veces/día x dos semanas. Blastomicosis Coccidioidomiosis Histoplasmosis Paracoccidioidomicosis. 6 meses ----------------

Tratamiento: duración Patología Vía de administración. Tratamiento: duración Adultos Niños Onicomicosis Vía oral Tópica 6-12 meses. 200mg/ 1 día   400 mg/1 día para infecciones graves. ---------- Candidiasis esofágica 2-3 semanas. Niños: 5 a 10 mg cada 12-24 horas como alternativa al Fluconazol. Queratitis por hongos. Oftálmica No exceder de 21 días. Adultos: 1 suspensión extemporánea oftálmica de ketoconazol 2%. ------------ Cáncer de próstata avanzado Oral 6 meses 400 mg/cada 8 hrs.

REACCIONES ADVERSAS Y EFECTOS SECUNDARIOS

Anafilaxia Urticaria Nauseas/vómitos 3% Dolor abdominal 1.2% Prurito 1.5% Dolor de cabeza - 1% Mareos somnolencia, fiebre y escalofríos , fotofobia, diarrea, ginecomastia, impotencia, trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica y fontanelas abultadas.

Hepatotoxicidad: muertes raras Oligospermia Hepatotoxicidad: muertes raras Hepatitis en niños Cabello graso o pérdida del cabello Piel seca Enrojecimiento de ojos

Bibliografía http://www.drugs.com/ ( consultado en enero de 2013). http://depts.washington.edu/hivaids/oral/case4/discussion.html http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/k002.htm Goodman and Gilman: the pharmacological basis of therapethics /Joel G.Hardman, Alfred Goodman, Lee E. Limird. Lorenzo, P… [et al]; Velazquez: Farmacología básica y clínica; 18ª ed; Editorial Medica Panamericana; Buenos Aires; Octubre 2008; pp 831, 878