II SIMPOSIO INTERNACIONAL DE INMUNIZACIONES

II SIMPOSIO INTERNACIONAL DE INMUNIZACIONES: “Un camino hacia la equidad” Importante evento internacional que conto con la presencia de autoridades nacionales, provinciales, expertos nacionales e internacionales Firma de la Declaración de Buenos Aires: “Las vacunas como una herramienta clave para disminuir la mortalidad materno infantil” Taller: “Compromisos intersectoriales para elevar coberturas de vacunacion en Argentina” Discusión de temas claves: Eliminación SR-Polio Situación Hepatitis A Enfermedades Respiratorias Introducción de nuevas vacunas

Experiencia de Argentina: Vacunación Universal contra Hepatitis A

1.Evaluación de la circulación del virus hepatitis A en Argentina. 2.Evaluación de la seroprevalencia de anticuerpos anti VHA luego de la implementación de la vacunación universal contra VHA Protocolos en curso

A la fecha los datos preliminares muestran: Baja circulación del Virus Hepatitis A en nuestro país. Menos del 10% de los vacunados presentan títulos menores a 10 mUI/ml. Conclusiones

Analizando los datos de vigilancia epidemiológica, de laboratorio y los resultados preliminares de los estudios locales, Argentina continuará con el esquema de DOSIS UNICA de vacuna contra Hepatitis A en el Calendario Nacional de Inmunizaciones Conclusiones

ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SE CASOS 12% MENOS QUE DURANTE EL MISMO PERÍODO DEL AÑO 2010.

ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA NEA TASA DE ETI ACUMULADA MÁS ELEVADA DEL PAÍS (2434,66 POR HAB.), CASI DUPLICA LA TASA PAÍS. TODAS LAS REGIONES PRESENTAN UNA TENDENCIA ESTABLE EN COMPARACIÓN A LOS AÑOS PREVIOS, SALVO EL NOA QUE PRESENTA UNA TENDENCIA EN DESCENSO.

DISTRIBUCION DE VIRUS RESPIRATORIOS 81% VRS (N=9959) PARAINFLUENZA 6.26% INFLUENZA 5.95%.

DISTRIBUCION DE VIRUS RESPIRATORIOS

VIRUS INFLUENZA Provincia Virus Influenza A Virus Influenza BTotal Porcentaje del total de casos de Influenza Influenza A no subtipificado Influenza A H3 Influenza A H1N1 CAPITAL FEDERAL ,4% BUENOS AIRES ,2% MENDOZA ,2% SANTA FE ,0% NEUQUEN ,5% CORDOBA711091,2% CHACO430071,0% LA PAMPA520071,0% ENTRE RIOS050160,8% SAN LUIS121150,7% FORMOSA500050,7% CHUBUT210030,4% CORRIENTES300030,4% MISIONES000330,4% SANTA CRUZ110020,3% SALTA000110,1% SAN JUAN100010,1% TIERRA DEL FUEGO001010,1% JUJUY000000,0% RIO NEGRO100010,1% SANTIAGO DEL ESTERO 20020,3% Total general ,0%

COBERTURA VACUNACION ANTIGRIPAL 2011 POR GRUPO Cobertura Nacional: 84% DATOS AL 3 DE AGOSTO RETRASO DE 2 SEMANAS

COBERTURA VACUNACION ANTIGRIPAL 2011 POR JURISDICCION Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación Media Nacional: 84% ( Dosis) 3 DE AGOSTO

COBERTURA ANTIGRIPAL EMBARAZADAS Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación 3 DE AGOSTO Media Nacional: 80% ( Dosis)

Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación COBERTURA ANTIGRIPAL NIÑOS 6 M A 2 AÑOS – 1° DOSIS 3 DE AGOSTO Media Nacional: 67% ( Dosis)

Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación COBERTURA ANTIGRIPAL MAYORES DE 65 AÑOS 3 DE AGOSTO Media Nacional: 81% ( Dosis)

Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación 100% COBERTURA Y DOSIS APLICADAS EN PERSONAS DE 2 A 64 AÑOS CON FR– 1ER DOSIS Media Nacional: 97% ( Dosis)

Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación PORCENTAJE DE DISTRIBUCION A CADA JURISDICCION

DOSIS DISTRIBUIDAS Y APLICADAS POR JURISDICCION Dosis Distribuidas: Dosis Rendidas: PENDIENTES: Dosis Distribuidas: Dosis Rendidas: PENDIENTES:

DOSIS DISTRIBUIDAS Y APLICADAS POR JURISDICCION Dosis Distribuidas: Dosis Rendidas: PENDIENTES: Dosis Distribuidas: Dosis Rendidas: PENDIENTES:

VACUNA CONTRA VPH VACUNA CONJUGADA CONTRA NEUMOCOCO

VACUNA CONTRA VPH – CARGA DE LA ENFERMEDAD ARGENTINA En Argentina 3000 casos nuevos de CCU /año Mortalidad: 2000 mujeres/ año Tasa de incidencia de CCU de 25,5/ habitantes Tasa de mortalidad con ajuste por edad de 7,8muertes/ mujeres (2002) Distribución en Argentina no es homogénea: tasa de mortalidad Jujuy: 14,5/ mujeres ( ) Misiones: 15,5/ mujeres Salta: 15,8/ mujeres. En Argentina de 1013 CCU  VPH 16: 59.5% y VPH 18: 17.6%

ESTRATEGIA INTEGRADA DE PREVENCIÓN DEL CCU Educación Abordaje Integral de la Prevención de CCU Información sobre el diagnostico y tratamiento de lesiones precancerosas y cáncer. Vacuna es una herramienta de prevención primaria, no reemplaza al tamizaje y los controles sucesivos en la vida dentro de un programa integral de prevención del CCU. Aprovechar esta oportunidad de la introducción de la vacuna para VPH para concientizar sobre la necesidad del seguimiento con tamizaje.

PROPOSITOS Reducción de la incidencia y mortalidad del Cáncer cérvico uterino. OBJETIVOS Lograr coberturas mayores o iguales al 95% CON TRES DOSIS en las niñas de 11 años de edad. ESQUEMA: 0,1 y 6 meses POBLACION OBJETIVO Niñas de 11 años de edad nacidas a partir del 1° de enero del 2000 FECHA DE INICIACION Septiembre-Octubre de VACUNA CONTRA VPH

VACUNA CONJUGADA CONTRA NEUMOCOCO CARGA DE LA ENFERMEDAD NEUMOCOCCICA EN ARGENTINA Prioridad de salud pública. Alta carga de enfermedad en pediatría. Enfermedad invasiva por neumococo (EIN): importante causa de muerte y discapacidad en países en vías de desarrollo, afectando principalmente a niños entre 2 y 24 meses. Tasa de mortalidad en menores de 5 años: neumonía consolidante: 1,1% bacteriemia por neumococo: 1,5% meningitis neumocóccica: 13,3% Secuelas auditivas de la meningitis: 27,7% y las secuelas neurológicas de 17%.

VACUNA CONJUGADA CONTRA NEUMOCOCO CARGA DE LA ENFERMEDAD NEUMOCOCCICA EN ARGENTINA Neumococo agente etiológico más frecuente causante de bacteriemias, meningitis bacteriana, y sepsis de la comunidad (fuera del período neonatal). La mortalidad por meningitis bacteriana por neumococo: 10% en pacientes que reciben tratamiento antibiótico adecuado. Aumento global de la resistencia a Penicilina en los últimos años.

OBJETIVOS: Disminuir la mortalidad por Enfermedad Invasiva por Neumococo y Neumnia ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN: 2+1 con catch up en niños de 1 a 2 años. Permite alcanzar mayor cobertura poblacional en un corto periodo de tiempo. Efecto rebaño, disminuyendo la circulación del neumococo, generando una protección indirecta para la infección invasiva en la población no vacunada. VACUNA CONJUGADA CONTRA NEUMOCOCO

PROPOSITOS Reducción de la incidencia de Infección Invasiva Neumocóccica y neumonia en Argentina OBJETIVOS Alcanzar coberturas del 95% en la población objetivo con la vacuna neumocóccica conjugada. ESQUEMA: 1° año de vida: 2,4 y 12 meses Entre 12 a 24 meses (1° año de incorporación): 12m y entre 15 a 18 meses. POBLACION OBJETIVO Niñas y Niñas menores de 2 años de vida FECHA DE INICIACION Noviembre de 2011.

Calidad y oportunidad dato coberturas de vacunación

Evaluación Internacional OPS Abril 2011 Calidad del dato Punto débil Deficiencia de oportunidad y calidad Reformulación de circuitos actuales Información y análisis mensual

Situación actual del Circuito de datos Efector planilla papel Consolidado nivel central provincial Envío a Nación en planilla excel periódico (trimestral y con mas de tres meses de atraso) Importante componente de error humano en el circuito de información. (multiplicidad de registros, por paloteo, referenciado al lugar de aplicación de la vacuna. Recurso humano insuficiente para la carga Recepción tardía de la información, limitante para la implementación de acciones oportunas. Coberturas administrativas NO representarían las coberturas reales de las jurisdicciones.

De proceso: avance de metas De resultado: coberturas anuales De impacto: morbilidad Monitoreo y evaluación de los PNI Estimación de susceptibles a vacunar. Cálculo de las necesidades anuales de vacunas para el PAI Indicador para relevar las necesidades de RRHH Gestión eficiente de recursos UtilidadDesafío

Identificar las zonas de riesgo de potenciales brotes. Priorizar áreas a intervenir Distribuir recursos y asistencia técnica con mayor equidad y eficiencia. Identificar las áreas con debilidades en la captación y seguimiento. Proporcionar datos sobre comunidades alejadas, postergadas o con problemas en la atención de la salud. Diseñar estrategias de intervención adecuadas a la realidad de estas localidades. IMPLEMENTAR ACCIONES DE PROMOCION COMUNICACION VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Información Oportuna

Impacto directo en: Evaluaciones internacionales técnicas y financieras Comprometen continuidad de créditos Punto crítico en auditorías Gerenciamiento de recursos Ponen en riesgo credibilidad de los programas Incapacidad de análisis de situación de salud Inequidades Principal limitante en el análisis de y la interpretación de los datos

Calidad del dato Punto débil Deficiencia de oportunidad y calidad Reformulación de circuitos actuales Información y análisis mensual Evaluación Internacional OPS Abril 2011

Desafíos Asignación de RRHH a la tarea Monitoreo de avances Mejorar los circuitos administrativos Innovaciones Control de los recursos

Gracias por su atención!