PROCESO ENFERMERO Abel Carrasco Gamboa 3º Grado de Enfermeria, Grupo B Facultad de Enfermeria, Fisioterapia y Podología. Universidad de Sevilla. Enfermeria del Envejecimiento.

Antonio de 68 años, casado y jubilado ingresa en el servicio de urgencia con fuerte dolor en la cadera y en la pierna. Como único antecedente patológico de interés tiene hipercolesterolemia, controlada con medicación prescrita por su médico.

Valoración según las 14 necesidades de Virginia Henderson Necesidad de respirar normalmente Necesidad de beber y comer adecuadamente Necesidad de eliminar por todas las vías corporales Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada Necesidad de dormir y descansar Necesidad de elegir ropa adecuada, vestirse y desvestirse. Necesidad de mantener la temperatura corporal Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel Necesidad de evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas Necesidad de comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones Necesidad de actuar de acuerdo con sus propias creencias y valores Necesidad de ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal Necesidad de participar en actividades recreativas Necesidad de aprender

Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas Necesidad de mantenerla higiene corporal, y la integridad de piel, mucosas y faneras Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas Necesidad de participar en actividades recreativas Necesidad de vestirse y desvestirse y de elegir ropa adecuada Necesidad de aprender a descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a una salud adecuada Necesidad de evitar peligros ambientales y lesionar a otros

Análisis de los datos Antonio de 68 años, ingresa en la 2ª planta de traumatología, del Hospital Virgen Macarena diagnosticándosele una fractura pertrocanterea de la cadera izquierda. Como tratamiento tiene: PARACETAMOL 1g/IV 1/8h; ENOXOPARINA SODICA 40 mg subcutanea 1/24h; METAMIZOL 2g/IV 1/8h; PANTOPRAZOL 40MG/IV 1/24h; 500ml de SUERO GLUCOSADO 5% alternando con FISIOLOGICO cada 8h. Y como tratamiento domiciliario tiene: Atorvastatina y Nolotil. Habrá que controlar y vigilar los posibles problemas derivados del tratamiento. Debido a su fractura pertrocanterea de la cadera izquierda, Antonio necesitará ayuda para las necesidades de eliminación, movilización, vestirse y desvestirse y en la higienepersonal, que antes si podia hacerlo. Debido a la operación Antonio nos realiza constants preguntas acerca de esta, nos expresa su miedo, inquietud y preocupación. Antonio ante esta nueva situacion que vive debido a la fractura, ya que afirma no conocer como sera su vida a partir de ahora, si podrá seguir realizando todas sus actividades como antes lo hacia, y si esta situación le afectará mucho. Por otro lado, Antonio lleva a cabo correctamente su tratamiento para la hipercolesterolemia. Antonio vive con su esposa en su casa, esta jubilado, es una persona activa y que realiza preguntas, ante las dudas que tiene.

Formulación de problemas identificados DIAGNOSTICO DE AUTONOMIA PROBLEMAS DE COLABORACION CP: Infección secundario a herida quirúrgica. CP: Flebitis secundario a la administración de fármacos por via intravenosa. CP: Hematomas em la piel secundario a canalización de via venosa. Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras (SUPLENCIA PARCIAL). Vestido y arreglado personal (SUPLENCIA PARCIAL). Eliminación fecal y urinaria (SUPLENCIA PARCIAL). Movilización y mantenimiento de una Buena postura (SUPLENCIA PARCIAL).

Diagnósticos de independencia Etiqueta diagnóstica Temor R/C intervención quirúrgica (conocimiento y fuerza psíquica) m/p verbalización de miedo, inquietud y preocupación Objetivos Antonio mostrará una disminución de la respuesta física, intelectual, espiritual y social al temor 12 horas antes de la operación NOC Autocontrol del miedo (1404) 140402-elimina los factores precursores del miedo. 140407-utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo. NIC Dominio 3. ConductualR. Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles5230-aumentar el afrontamiento523039-instruir al paciente en técnicas de relajación, si resulta necesario.

Diagnóstico de independencia Etiqueta diagnóstica Conocimientos deficientes R/C situación nueva para él (conocimientos y fuerza psíquica) m/p verbalización con constantes preguntas. Objetivos Antonio al alta adquirirá los conocimientos y habilidades necesarias para manejar su situación de salud. NOC Conocimientos: proceso de la enfermedad (1803) 180305-descripción de los efectos de la enfermedad. 180306-descripción de los signos y síntomas. NIC Dominio 3. ConductualS. Educación de los pacientes5602-enseñanza: proceso enfermedad560220-proporcionar información al paciente acerca de la enfermedad, si procede

Escalas utilizadas Test de Pfeiffer  0 puntos (Orientado) Escala de Barthel  100 Escala de Norton  13 (Riesgo medio de UPP)