BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIONICAS ELABORADO POR: LUZ CLARENA CANO FRANCO CLAUDIA MARCELA SABOGAL LEIVA ANGELA MARÍA MARTÍNEZ CARDONA

BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIÓNICAS Es la extirpación de un pequeño trozo de tejido (vellosidades coriónicas) del útero durante las primeras etapas del embarazo, con el fin de examinar al bebé en búsqueda de defectos genéticos .

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN La muestra de vellosidades coriónicas se puede hacer a través del cuello uterino (transcervical) o a través del abdomen (transabdominal). Las tasas de aborto espontáneo son ligeramente mayores cuando se hace a través del cuello uterino. El médico utilizará el ultrasonido para seleccionar el método más seguro y como guía durante la toma de la muestra.

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN Se realiza una ecografía abdominal para determinar la posición del útero, el tamaño del saco gestacional y la posición de la placenta dentro del útero. Luego, se limpia la vulva, la vagina y el cuello uterino con un antiséptico.

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN El procedimiento transcervical se lleva a cabo insertando una sonda plástica y delgada a través de la vagina y el cuello uterino para llegar hasta la placenta. El médico utiliza imágenes de ultrasonido para ayudar a guiar la sonda hasta el área apropiada y extrae luego una pequeña muestra de tejido de las vellosidades coriónicas.

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN El procedimiento transabdominal se lleva a cabo insertando una aguja a través del abdomen y el útero hasta la placenta. El ultrasonido se utiliza para ayudar a guiar la aguja y se extrae una pequeña cantidad de tejido con la jeringa. La muestra se pone en un plato y se analiza en un laboratorio.

PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN El médico le explicará el procedimiento, sus riesgos y los procedimientos alternativos como la amniocentesis. Se recomienda la asesoría genética antes del procedimiento, lo cual le permite a usted tomar una decisión informada y sin apuros con relación a las opciones del diagnóstico prenatal. A usted se le solicitará firmar una autorización antes de realizar este procedimiento y se le puede pedir que use una bata hospitalaria durante el mismo. En la mañana del procedimiento, le pueden solicitar que tome líquidos y se abstenga de orinar para llenar la vejiga, lo cual permite la visualización adecuada, de manera que se pueda tomar la muestra. Coméntele al médico si usted es alérgico al yodo o a los mariscos o si tiene cualquier otro tipo de alergias.

LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN La ecografía no duele. Se aplica un gel conductor claro a base de agua en la piel para ayudar con la transmisión de las ondas sonoras y luego se pasa una sonda manual llamada transductor sobre el área. Además, el médico puede aplicar presión sobre el abdomen para encontrar la posición del útero. La solución antiséptica de limpieza se sentirá fría inicialmente y puede irritar la piel si no se la retira después del procedimiento. Algunas mujeres dicen que el método vaginal se siente como una citología con algo de molestia y una sensación de presión. Igualmente, puede haber una pequeña cantidad de sangrado vaginal después del procedimiento. Un obstetra puede realizar este procedimiento en aproximadamente cinco minutos después de la preparación.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN La muestra de las vellosidades coriónicas no detecta defectos del tubo neural. Si dichos defectos o la incompatibilidad Rh son una preocupación, se puede llevar a cabo una amniocentesis. Este examen generalmente no puede diagnosticar defectos genéticos, los cuales son problemas en la manera como se forma el cuerpo del bebé. Este examen es una forma de detectar trastornos genéticos. La muestra se utiliza para estudiar el ADN, los cromosomas y enzimas del feto y ciertos signos (llamados marcadores genéticos) de enfermedad en el bebé. Se puede realizar antes de la amniocentesis, aproximadamente de 10 a 12 después del último período menstrual. Los resultados del examen toman aproximadamente dos semanas.

VALORES NORMALES La muestra de las vellosidades coriónicas no detecta defectos del tubo neural. Si dichos defectos o la incompatibilidad Rh son una preocupación, se puede llevar a cabo una amniocentesis. Este examen generalmente no puede diagnosticar defectos genéticos, los cuales son problemas en la manera como se forma el cuerpo del bebé.

SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES Un resultado anormal puede ser un signo de más de 200 trastornos, como: Síndrome de Down Hemoglobinopatías Enfermedad de Tay Sachs: Es una enfermedad mortal del sistema nervioso que se transmite de padres a hijos

CUÁLES SON LOS RIESGOS Los riesgos de la muestra de vellosidades coriónicas son sólo ligeramente más altos que los de la amniocentesis. Las posibles complicaciones abarcan: Sangrado Infección Aborto espontáneo Incompatibilidad Rh en la madre Ruptura de membranas Los signos de complicaciones abarcan: Sangrado excesivo Flujo vaginal excesivo Fiebre Informar al médico sobre cualquier signo de complicaciones.

Anteriormente se creía que la muestra de vellosidades coriónicas causaba problemas de las extremidades en el feto. Cuando la muestra de vellosidades coriónicas se lleva a cabo después de las 9 semanas de edad gestacional, este riesgo parece ser muy bajo (6 por cada 10,000) y no es más frecuente que en los embarazos sin esta prueba.

CONSIDERACIONES ESPECIALES Si la sangre es Rh negativa, usted puede recibir RhoGAM para prevenir la incompatibilidad Rh. Igualmente, se le hará una ecografía de control de 2 a 4 días después del procedimiento para constatar que el embarazo prosigue normalmente.

BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIONICAS Las células citotrofoblasticas permiten hacer estudios bioquímico, genéticos, cromosómicos. El material se obtiene en la semana 8º -12 sem. Los diagnósticos bioquímicos y genéticos son mas seguros y rápidos que los de amniocentesis.