“Estrategia de IMSS – Oportunidades en los municipios de la Cruzada Nacional contra el Hambre”. Noviembre 2013

Contenido Introducción Presencia en los 400 Mpios. de la CNCH 3. Participación del IMSS-Oportunidades en la CNCH 4. Otras acciones

Introducción Introducción IMSS-Oportunidades es un Programa de Salud del Gobierno Federal, administrado por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Brinda servicios de salud a la población sin seguridad social, lo que contribuye al desarrollo integral de los mexicanos, al impulsar la igualdad de oportunidades y el derecho constitucional a la salud. Presta sus servicios con calidad y seguridad para la población beneficiaria, en un marco de respeto a los usos y costumbres de cada localidad. 3

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL A LA SALUD Atención Primaria a la Salud (Atención médica en primer y segundo nivel) Acción Comunitaria (Participación de la Comunidad)

IMSS-Oportunidades en Perspectiva 12.2 millones de beneficiarios (equivalente a 2.8 millones de familias). Cuenta con 25,531 trabajadores entre personal de base y confianza, así como 322,863 voluntarios de las comunidades. Cubre comunidades rurales en 19 estados y áreas urbanas en 26 entidades federativas. Incorpora una infraestructura de 3,589 Unidades Médicas Rurales 270 Unidades Médicas Urbanas y 79 Hospitales Rurales. 222 Brigadas de Salud auxilian a comunidades con menos de 500 habitantes. Fuente: Unidad IMSS-Oportunidades.

30.53% del total de localidades del UT* 2. Presencia en los 400 Mpios. de la CNCH Ubicación de Municipios coincidentes e infraestructura de servicios de salud IMSS Oportunidades 21 HR 1,039 UMR 67 BS 92 UMU 269 Municipios de coincidencia por infraestructura de servicios (67.3%) : 30.53% del total de localidades del UT* Jefes de familia Pob. Adscrita 805,271 Familiares dependientes 3,047,674 PDHO 2,810,695 Jefes de familia 533,681 Familiares dependientes 2,277,014 Jefes de familia del UT 747,142 533,681 Fam PDHO 66% Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013. Y Datos de la División de Información IMSS-Oportunidades. *Existen 20,362 localidades registradas en el Censo, pero en el caso de UMU que cuentan con varios consultorios, se repiten las localidades, siendo 20, 223 localidades efectivas.

Coincidencia de localidades del UT que pertenecen a los 400 Municipios 6,175 Localidades de coincidencia Delegación Porcentaje CHIAPAS 32.3 OAXACA 14.8 VERACRUZ NORTE 11.7 VERACRUZ SUR 8.2 SAN LUIS POTOSI 6.3 SINALOA 4.4 MICHOACAN 3.7 CHIHUAHUA 3.6 HIDALGO 2.7 PUEBLA ZACATECAS 2.1 DURANGO 2.0 BAJA CALIFORNIA 1.0 GUERRERO COAHUILA DE ZARAGOZA 0.9 CAMPECHE NAYARIT MEXICO 0.5 YUCATAN 0.1 TAMAULIPAS GUANAJUATO 0.05 DISTRITO FEDERAL 0.03 QUERETARO SONORA 0.02 TLAXCALA Total 100.0 58.8 en tres Delegaciones

Integrantes de Comités de Salud Parteras en interrelación Personas que conforman la Estructura Comunitaria en la Municipios de CNCH 153,327 Voluntarios 2013 % Voluntario de Salud 4,584 3.0 Integrantes de Comités de Salud 30,966 20.1 Voluntarios 60,382 39.1 Parteras en interrelación 58,395 37.8 Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013.

3. Participación del IMSS-Oportunidades en la CNCH 1.- Ampliación del Paquete Básico Garantizado de Salud, incluyendo 27 intervenciones en Salud para la familias beneficiarias del PDHO. 2.- Identificación de usuarios adscritos a las unidades médicas que no están afiliados al Seguro Popular para su Inclusión en los planes de afiliación estatal. 3.- Alianzas con los Municipios para el acceso efectivo a los servicios de salud. 4.- Autoevaluación de los establecimientos médicos en relación con el cumplimiento de los requisitos para ser acreditados 5.- Instalaciones del Aval Ciudadano. 6.- Atención a la desnutrición mediante la distribución y seguimiento de los nuevos componentes del suplemento alimenticio a distribuir a las Familias Oportunidades. 7.- Promoción activa de la Lactancia Materna. 8.- Apoyo comunitario para ampliar el control a personas con Desnutrición y Déficit Calórico, con énfasis en el adulto mayor. Fuente: Circular 24/2013

Migración del PBGS a las 27 Intervenciones de Salud Pública del CAUSES 2012 PAQUETE BASICO GARANTIZADO DE SALUD 27 Intervenciones de Salud Pública del CAUSES VACUNA BCG VACUNA ANTIHEPATITIS B VACUNA PENTAVALENTE CON COMPONENTE PERTUSSIS ACELULAR (DPAT+VIP+HIB) VACUNA CONTRA ROTAVIRUS VACUNA CONJUGADA CONTRA NEUMOCOCO VACUNA ANTI-INFLUENZA VACUNA TRIPLE VIRAL SRP VACUNA DPT VACUNA ANTIPOLIOMIELÍTICA ORAL TRIVALENTE TIPO SABIN VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO VACUNA DOBLE VIRAL (SR) TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO (TD) VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA PARA EL ADULTO MAYOR VACUNA ANTI INFLUENZA PARA EL ADULTO MAYOR ACCIONES PREVENTIVAS PARA RECIÉN NACIDO ACCIONES PREVENTIVAS PARA MENORES DE 5 AÑOS ACCIONES PREVENTIVAS PARA NIÑAS Y NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS DETECCIÓN PRECOZ DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA ACCIONES PREVENTIVAS PARA ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS ACCIONES PREVENTIVAS PARA LA MUJER 20 A 59 AÑOS ACCIONES PREVENTIVAS PARA EL HOMBRE DE 20 A 59 AÑOS EXAMEN MÉDICO COMPLETO PARA MUJERES DE 40 A 59 AÑOS PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE LA VIOLENCIA FAMILIAR Y DE GÉNERO ACCIONES PREVENTIVAS PARA EL ADULTO MAYOR DE 60 AÑOS EN ADELANTE OTRAS ACCIONES DE PROMOCIÓN A LA SALUD Y PREVENCIÓN DE RIESGOS SANEAMIENTO BASICO A NIVEL FAMILIAR Y COMUNITARIO PLANIFICACION FAMILIAR ATENCION PRENATAL, DEL PARTO Y PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO VIGILANCIA DE LA NUTRICION Y EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL INMUNIZACIONES MANEJO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO A LAS FAMILIAS MANEJO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR PREVENCION Y CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL Y LA DIABETES MELLITUS PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE LESIONES CAPACITACION COMUNITARIA PARA EL AUTOCUIDADO DE LA SALUD PREVENCION Y DETECCION DEL CANCER CERVICO UTERINO 16 años con el PBGS

Nueva Suplementación En áreas rurales: Nutrisano (papilla) a todos los niños de 6 a 12 meses de edad. Nutrisano (leche fortificada) a todos los niños de 13 a 23 meses de edad Vitaniño (micronutrimentos en polvo) a todos los niños de 6 a 59 meses de edad Nutrivida (tabletas) para mujeres embarazadas o en periodo de lactancia (hasta por un año En áreas urbanas:

4. Otras acciones

Consultas otorgadas en los Mpio de la CNMCH  Por Sexo No. Hombres 1,493,410   Primera Vez 932,107 Subsecuente 561,303 Mujeres 2,882,968 1,618,664 1,264,304 Consultas Número  Total 4,376,378  Primera vez 2,550,771  Subsecuente 1,825,607

Atención Materno Infantil

Consultas Prenatales de primera vez y subsecuentes en los MCNCH 2013 % 1era. Vez 43,968 14 Subecuente 267,585 86 Total 311,553 100 Promedio de consulta por embarazadas de 7 Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013.

Partos en los MCNCH Partos 2013 % Unidades de Salud 24,640 84 Pateras 4,566 16 Total 29,206 100 Tipo de Parto 2013 % Vaginal 18,192 74 Cesáreas 6,448 26 Total 24,640 100 Partos en adolescentes No. Total de partos y/o cesáreas atendidos en adolescentes del Universo de Trabajo de IMSS-Oportunidades 1,593 Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013.

Planificación Familiar

Aceptantes de Anticonceptivos Aceptantes de metodología anticonceptiva (PF) Método No. % DIU 32,174 43.6 Inyecciones 17,507 23.7 OTB post partoaborto, jornadas e intervalo (HR) 7,713 10.5 Implante subdérmico 5,935 8.0 O r a l 6,252 8.5 Parche anticonceptivo (liberac trasdérmica) 1,390 1.9 Anticoncepción de emergencia (poscoito) 1,927 2.6 Sistema Intra Uterino SIU 572 0.8 Vasectomías 284 0.4 Total 73,754 100 Aceptantes de Anticonceptivos 2013 % Institucional 73,754 90 Comunitarios 7,706 10 Total 81,460 100 Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013.

Salud Ginecológica

Citologías para detección mujeres de 25 y más años Exploración Ginecológica Exploración ginecológica 535,216 Primera vez 496,139 Subsecuente 39,077 Visualización cervical con ácido acético en mujeres de 15 a 24 años Pruebas 151,057 Positivas 2,592 Índice de positividad 0.01 Citologías para detección mujeres de 25 y más años Primera vez 204,670 96% Subsecuente 8,640 4% Tomadas 213,310 100% Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013.

Citología cervical No. % Diagnóstico citológico No. % Normal 57,770 35.50 Proceso inflamatorio 101,835 62.57 LEIBG (VPH) 868 0.53 LEIBG (displasia leve) 1,522 0.94 LEIAG (displasia moderada) 289 0.18 LEAIG (displasia severa) 156 0.10 LEIAG (cáncer in situ) 265 0.16 Cáncer (invasor) 22 0.01 Cáncer (otro) 25 0.02 Total 162,752 Cáncer de mama No. % Exámenes clínicos 398,309 Probables 664 0.1 Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013.

Padecimientos Crónico-Degenerativos

Detecciones de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus  No. % Detecciones realizadas 785,515 Sospechosos 14,077 1.8 Confirmados 2,813 0.4 Diabetes mellitus  No. % Detecciones realizadas 687,537 Sospechosos 20482 2.9 Confirmados DM 3,473 0.5 Prediabetes 3,086 0.4 Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013.

Saneamiento Básico

Familias participantes Saneamiento básico Familias participantes % de Fam Part Vigilancia y cuidado del agua para consumo humano 704,691 94 Disposición sanitaria de excretas 698,667 Disposición adecuada de basura y desechos 705,989 Control de fauna nociva y transmisora 703,645 Pob. U. T. 747,142 100 Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013.

Nutrición

Vigilancia epidemiológica del estado de nutrición Grpo. Edad Tot niños en control Obesidad % Sobrepeso Normal Sobrepeso/Obesidad 0 a 5 meses 31,900 268 0.8 720 2.3 30,056 94.2   6 a 23 meses 91,410 745 2,322 2.5 82,242 90.0 2 a 4 años 184,418 976 0.5 2,637 1.4 163,414 88.6 Total 307,728 1,989 0.6 5,679 1.8 275,712 89.6 7,668.0 Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013.

Desnutrición Moderada Vigilancia epidemiológica del estado de nutrición Grpo. Edad Tot niños en control Desnutrición Leve % Desnutrición Moderada Desnutrición Severa Desnutrición 0 a 5 meses 31,900.0 462.0 1.4 109.0 0.3 32.0 0.1   6 a 23 meses 91,410.0 4,070.0 4.5 1,062.0 1.2 134.0 2 a 4 años 184,418.0 11,219.0 6.1 1,787.0 1.0 195.0 Total 307,728.0 15,751.0 5.1 2,958.0 361.0 19,070.0 6.2 Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013.

Dx de Anemia en niños de 1 a 4 años No. % Estudio realizados 93,499 Sin anemia 77,119 82 Con anemia 16,380 18 Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013.

4. Vacunación

Total de dosis aplicadas 1,865,964 Sabin 565,828 BCG 41,966 Pentavalente acelular 175,223 Antirotavirus 117,870 Antineumococcica pediátrica 126,994 DPT 49,244 Triple viral 58,743 Toxoide tetánico diftérico 180,452 Doble viral 37,580 Antihepatitis "B" 128,129 Antineumococcica 23 valente 11,965 Antiinfluenza 334,390 Virus del papiloma humano (VPH) 37,549 Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013.

Talleres Comunitarios I Nutrición Subtotal 12,485 Participantes 213,528 II Salud del menor de 10 años 9,023 151,141 Total talleres 21,508 Total participantes 364,669 Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013.

Albergues comunitarios 21 Camas instaladas 613 Mujeres 336 Hombres 277 Ocupación Primera vez 49,488 Subsecuente 65,058 Fuente: Información Preliminar SISPA Enero Agosto 2013.

Gracias Dr. Oscar Aldana Cruz oscar.aldana@imss.gob.mx Tel 55 25 16 03