Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información.

Presentación del tema: "Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información."— Transcripción de la presentación:

1 Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud Obtención del tamaño de muestra para evaluar la calidad en la codificación, registro y certificación de las defunciones Reunión Nacional de Información en Salud 5 – 8 Octubre 2004, Veracruz, Ver.

2 Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud METODOLOGÍA Mediante la obtención de una muestra aleatoria se seleccionaron los certificados de defunción que formaron parte del estudio de la calidad para los rubros de las siguientes causas de muerte: Accidentes Tuberculosis Perinatales Mal definidas Total nacional

3 Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud El tamaño de una muestra está determinado por tres factores: 1. La prevalencia estimada de la variable a estudiar 2. El nivel de confiabilidad que se quiere tenga la muestra 3. El margen de error En base a esto y teniendo como antecedente el estudio de calidad en el registro, codificación y certificación de las defunciones realizado el año pasado por la Dirección General de Información en Salud, se establecen esos tres factores para así obtener un tamaño de muestra que represente en forma adecuada a cada causa y a cada entidad.

4 Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud Fórmula para determinar el tamaño de muestra n = número de observaciones, en este caso es el número de certificados a elegir = nivel de confianza, 95%, en tablas equivale a 1.96 p = probabilidad de que un certificado tenga buena calidad en las tres características mencionadas con anterioridad, en este caso es 80%, es decir 0.80 q = Probabilidad de que un certificado tenga mala calidad, es de 20% (0.20) m = margen de error, que es igual a un 5% (.05)

5 Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud n= 245 Este resultado deberá multiplicarse por el efecto de diseño (1.4), para corregir el efecto del muestreo y por otro factor de corrección para “imprevistos” (ilegibilidad del certificado, no envío del certificado), que consistió en aumentar el tamaño de la muestra en un 5% Es así como se obtiene un tamaño de muestra definitivo de n = 361 certificados por cada causa De este modo se obtendrá una muestra de 361 certificados de defunción para cada uno de los padecimientos a estudiar, seleccionando en forma aleatoria y representativa para cada entidad el número de certificados en cada rubro Sustituyendo los valores en la fórmula

6 Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud ASPECTOS A RESALTAR El tamaño de muestra en cada una de las causas y en el estudio nacional, fue distribuido en forma aleatoria y proporcional a la entidad federativa. La metodología para obtener el tamaño de muestra puede replicarse en todas las entidades federativas y hacer de este un proceso continúo y de control de la calidad estatal en la certificación, codificación y registro de las defunciones. Los valores de “p” y “q” deberán ser sustituídos por el valor que se obtuvo en el estudio de calidad de este año.

7 Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud 2003 ACCIDENTES POBLACIÓNMUESTRA HOMBRES77.979.5 MUJERES2220.5 NE0.10 Total100 MES DE LA DEFUNCIÓN PoblaciónMuestra ENERO910 FEBRERO8.69.1 MARZO9.911.9 ABRIL9.76.6 MAYO9.68.6 JUNIO8.67.2 JULIO7.78.9 AGOSTO8.37.5 SEPTIEMBRE7.66.4 OCTUBRE7.68.6 NOVIEMBRE7.58.6 DICIEMBRE5.86.6 TOTAL100 Características de las distribuciones porcentuales de la población (N) y de la muestra (n) en algunas variables FUENTE: Base de datos de defunciones del SEED 2003. Secretaría de Salud, 2004

8 Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POR ENTIDAD DE RESIDENCIA PoblaciónMuestra Aguascalientes1.52.8 Baja California1.21.1 Baja California Sur0.60.3 Campeche0.81.1 Coahuila1.60.8 Colima0.80.6 Chiapas0.50.6 Chihuahua3.23.3 Distrito Federal8.211.1 Durango1.40.6 Guanajuato6.18.3 Guerrero1.31.1 Hidalgo2.22.8 Jalisco9.810 México12.812.5 Michoacán4.52.2 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POR ENTIDAD DE RESIDENCIA PoblaciónMuestra Morelos1.21.1 Nayarit1.70.6 Nuevo León2.92.2 Oaxaca2.81.7 Puebla5.78.6 Querétaro2.02.8 Quintana Roo0.80.6 San Luis Potosí2.92.8 Sinaloa2.81.9 Sonora2.52.2 Tabasco2.41.9 Tamaulipas2.51.9 Tlaxcala1.31.7 Veracruz6.1 Yucatán1.60.8 Zacatecas2.92.2 NE0.40.8 Total100.0 FUENTE: Base de datos de defunciones del SEED 2003. Secretaría de Salud, 2004

9 Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud PoblaciónMuestraPoblaciónMuestraPoblaciónMuestra V010.10.0V400.10.0V780.40.3 V020.20.0V4200.0V790.20.3 V034.53.3V433.72.5V800.90.8 V040.91.1V440.60.3V810.20.0 V050.80.6V450.10.3V8200.0 V0600.0V4600.0V840.20.3 V0930.933.0V471.42.2V8500.0 V1000.0V486.96.1V860.10.0 V1200.0V4912.913.9V879.910.2 V130.50.3V5000.0V880.10.0 V140.10.0V5200.0V8917.517.7 V1700.0V530.10.0V900.10.0 V180.50.0V540.20.3V910.10.3 V190.61.1V5600.0V9200.0 V2000.0V570.10.0V9300.0 V2100.0V580.90.8V9400.0 V2200.3V590.3 V950.3 V230.3 V6300.0V970.10.0 V240.10.0V640.10.0V9800.0 V2500.0V6500.0V991.10.8 V270.10.0V6600.0Total100100.0 V280.40.3V6700.0 V290.91.4V680.3 V3000.0V690.20.6 V3300.0V7300.0 V3400.0V7400.0 V3800.0V7500.0 CAUSA FUENTE: Base de datos de defunciones del SEED 2003. Secretaría de Salud, 2004