Resultados Proyecto FONIS sa05i Tema: Cáncer cérvico-uterino en Chile. Santiago, 20 de Junio 2008

Eje Temario de la reunión: Fundamentos del proyecto. Resultados epidemiológicos en población beneficiaria. Consolidado de citologías e histologías de los Servicios de Salud del sistema público de salud. Creación de Página Web. Solicitud de colaboración mutua en el futuro.

Fundamentos 1. ¿Por qué se realizó? Se mueren cerca de 680 mujeres año de un cáncer prevenible. ¿Dónde se están muriendo? Desconocimiento de la incidencia según tipo histológico. Necesidad de tener datos de cobertura del PAP vigente con base poblacional. Necesidad de contar con información individual consolidada de mujeres que se realizan el PAP ( rescate, pesquisa, innecesariamente repetidos). Experiencias similares en países desarrollados de programas exitosos, ( promoción, prevención )

Fundamento 2. ¿Para qué se realizó el proyecto? Disminuir las desigualdades en el acceso a información que propicie la toma de PAP. Oportunidad de educación continua (población, Atención primaria y laboratorios). Mejoras de Coordinación y retroalimentación de laboratorios con atención primaria Mantener la confianza y motivación en un programa preventivo eficaz.

Fundamento 3. ¿ Para quienes se realizó? Para la población de mujeres que se realiza, el Pap como las que no se lo realizan. Público general que puede ayudar a invitar al examen preventivo ( hijos, esposos, monitoras comunitarias) Equipos de salud (Atención Primaria, laboratorios, otros) Autoridades y universidad que generan información como investigación y control de la enfermedad.

RESULTADOS I EPIDEMIOLÓGICOS (Mortalidad e Incidencia)

Tasa de mortalidad por cáncer cervico uterino ajustada, Chile Se analizó 10,950 muertes. La tasa de mortalidad decrece 43.9% (11.8 por mujeres en 1990 a 6.6 en el 2004). Descenso porcentual anual de -3,7%. El descenso es marcado hasta año 2002, luego tiende a estacionarse, aún no significativamente (p value=0.475). Fuente: Certificados de defunción, DEIS MINSAL.

Distribución de la razón de mortalidad estandarizada (SMR=Casos observados/casos esperados), en tres periodos, según Servicio de Salud. Legend SM R Fuente: Certificados de defunción, DEIS MINSAL.

Distribución de la razón de mortalidad estandarizada, en tres periodos, según comunas del país. SMR Leyend Fuente: Certificados de defunción, DEIS MINSAL.

Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país

Distribución de los casos incidentes según edad. Fuente: cito-expert consolidado de los Servicios de Salud del país

T-test Diferencia de promedios= 2,4 (IC95% 1,6-3,1) años de edad p=0,000 Diferencias de promedio de edad según tipo histológico.

RESULTADO II Registro de citologías e histologías de los servicios de salud del sistema público de salud.

Recuento de datos Total de datos de citologías y biopsias: País: Temuco: Total: Total de mujeres y sus historiales : País: Temuco: Total:

Recuento de biopsias según diagnóstico Total de Biopsias : Biopsias positivas por diagnóstico histológico; Total = LIE Bajo grado = LIE Alto grado = ( 51%) Invasor = Total Biopsias sin Pap previo: LIE Bajo grado = 792 LIE Alto grado = 1488 Invasor = ( 49 %)

RESULTADO III Página Web Probada en plan piloto de 5 Servicios de Salud ( Antofagasta, Atacama, Araucanía Norte, Metropolitano Occidente, Metropolitano Central).