Actualización para tecnólogos en Radioterapia Curso Regional de capacitación OIEA en el marco del proyecto ARCAL RLA6/058 Actualización para tecnólogos en Radioterapia Elke Pastor Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas Lima – Perú Edwin Balde Guayaquil - Ecuador Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 1 2008-10

EQUIPOS DE TRATAMIENTO CON RADIOTERAPIA ARCAL RLA6/058 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 2 2008-10

Optimización y precisión PREÁMBULO Optimización y precisión Avance Tecnológico El Objetivo del tratamiento, que es, el de destruir células malignas, no ha cambiado. = Evolucionan los diseños de equipos y las técnicas de tratamiento. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 3 2008-10

PREÁMBULO Capacitación y evolución . .. . .. . .. Unidad de Cobalto Equipos de Terapia superficial OK . .. . .. . .. . .. . .. . ... .... .... . ... .... .... ... Linac? IMRT? Tomoterapia? Porque no? Economía del país Posibilidad de una real preparación del personal ……..Técnico. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 4 2008-10

CONTENIDO Introducción Unidades de Kv Unidades de Cobalto Acelerador Lineal Nuevas tecnologías Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 5 2008-10

INTRODUCCIÓN Mano de la esposa de Roentgen Primera imagen de Rayos X (22 Diciembre 1895) Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 6 2008-10

INTRODUCCIÓN Mucho entusiasmo por los Rayos X Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 7 2008-10

TIPOS DE RADIACION IONIZANTE DE USO CLÍNICO INTRODUCCIÓN TIPOS DE RADIACION IONIZANTE DE USO CLÍNICO Rayos X de baja y mediana Energía Radiación Gamma Radiación X de alta Energía Electrones Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 8 2008-10

CONTENIDO Introducción Unidades de Kv Unidades de Cobalto Acelerador Lineal Nuevas tecnologías Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 9 2008-10

TERAPIA SUPERFICIAL Fueron los primeros Equipos utilizados en RT MAQUINAS DE ORTOVOLTAGE MAQUINAS DE TERAPIA SUPERFICIAL Rango de Energía desde 50 Kv hasta 140Kv Rango de Energía desde 150 Kv hasta 400Kv GENERAN RAYOS X para tratamiento de lesiones superficiales y semiprofundas Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 10 2008-10

TERAPIA SUPERFICIAL PARTES DEL EQUIPO Generador Tubo de rayos X Consola Filtros y Aplicadores Estativo soporte del tubo de Rayos X. Sistema de enfriamiento. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 11 2008-10

TERAPIA SUPERFICIAL Tubo de rayos X Diseño especial para soportar tiempos prolongados de generación de rayos X. Ánodo fijo Necesita calentamiento previo. Movimientos del Tubo de Rayos X Giro rotacional 360°. Giro pendular. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 12 2008-10

TERAPIA SUPERFICIAL ESTATIVO SOPORTE DEL TUBO Soporte vertical para recorrido vertical del Tubo de Rayos X. Rieles en el piso para movimiento horizontal del Tubo de Rayos X. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 13 2008-10

TERAPIA SUPERFICIAL La Consola Controla la generación de rayos X. El tiempo de exposición. La energía a ser utilizada. La parada de emergencia. Los enclavamientos deben garantizar que el filtro correcto está en el lugar correcto. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 14 2008-10

TERAPIA SUPERFICIAL Filtros Son láminas de Aluminio o Cobre y de distintos espesores agrupados en una sola pieza. Estos son colocados justo a la salida del haz de radiación. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 15 2008-10

TERAPIA SUPERFICIAL Los filtros Endurecen el haz de rayos X. E=150Kv E= 50Kv E=150Kev E=130Kev E=125Kev E=120Kev E=140Kev E= 50Kev E=35Kev E=45Kev E=30Kev E=25Kev Filtro de Cu+Al Filtro de Al Los rayos X de menor energía que la seleccionada son detenidos en el filtro. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 16 2008-10

TERAPIA SUPERFICIAL APLICADORES Dirigen el haz de rayos X desde el tubo hasta la superficie del paciente. Diámetros: Desde 1cm hasta 5 cm. De10 cm y de 15 cm. Para campos irregulares se elaboran colimadores con láminas de plomo. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 17 2008-10

UNIDADES DE COBALTO Estructura La fuente El Cabezal El gantry Modificadores del haz Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 18 2008-10

UNIDADES DE COBALTO Estructura Cabezal Estativo Mesa de tratamiento ISOCENTRO O EJE DE GIRO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 19 2008-10

UNIDADES DE COBALTO Estructura La fuente Alta actividad especifica Tiempo de vida media relativamente largo Actividad es de 5,000 a 10,000 Ci (185 a 370 TBq) Diámetro de la pastilla 1.5 cm a 2cm. Tiempo de vida media=5.26 años Energía 1.25 MeV A mayor diámetro mayor penumbra Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 20 2008-10

UNIDADES DE COBALTO Estructura La fuente: Decaimiento COBALTO 60 ESTABLE COBALTO 60 DECAIMIENTO β NI- 60 EXCITADO γ Estructura La fuente: Decaimiento Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 21 2008-10

UNIDADES DE COBALTO El cabezal Estructura El cabezal contiene: La fuente radiactiva Dispositivo de entrada y salida de fuente. Sistema de colimación. Sistema de simulación luminosa del haz. fuente Pb y U El cabezal de la unidad de cobalto tiene tres funciones básicas: Proteger la fuente Exponer la fuente según sea necesario. Colimar el haz de radiación. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 22 2008-10

Permite girar entorno a un eje horizontal y soporta al cabezal. UNIDADES DE COBALTO Estructura Gantry Permite girar entorno a un eje horizontal y soporta al cabezal. SAD 80 cm o 100cm. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 23 2008-10

UNIDADES DE COBALTO Estructura Modificadores del haz Cuñas físicas ( 15º, 30º. 45º y 60º) Incorpora un cierto grado de aplanamiento del haz en campos oblicuos disminuyendo posibles puntos calientes en el paciente y mejorando la distribución de dosis. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 24 2008-10

UNIDADES DE COBALTO Estructura d) Mesa Lugar donde se coloca al paciente para el tratamiento. Movimientos: Longitudinal Vertical Horizontal Isocéntrico Rotación del tablero Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 25 2008-10

UNIDADES DE COBALTO Estructura d) Mesa La Rotación al mismo tiempo del tablero y el isocentro de la mesa nos permite aumentar la DFP para tratamiento de campos laterales. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 26 2008-10

UNIDADES DE COBALTO Estructura e) La consola Nos permite: seleccionar el tiempo de tratamiento. Seleccionar el tipo de cuña. Seleccionar la técnica de tratamiento. Conocer la posición de la fuente. Detener el tratamiento en caso de Emergencia Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 27 2008-10

CONTENIDO Introducción Simuladores Unidades de Cobalto Acelerador Lineal Nuevas tecnologías Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 28 2008-10

ACELERADOR LINEAL Introducción Componentes Cabezal Gantry Equipo Auxiliar Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 29 2008-10

ACELERADOR LINEAL introducción Un acelerador lineal es un equipo que generar rayos X de alta energía, estos se producen al chocar electrones acelerados casi a la velocidad de la luz con un blanco. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 30 2008-10

ACELERADOR LINEAL Generaciones de LINAC Primera generación Fotones de baja E (4-8MV). Colimadores simétricos. Target fijo. Cuñas fijas. Única cámara de ionización Segunda Generación Fotones de Mediana E (10-15 MV) y electrones. Target móvil y filtros. aplanadores. Cámara de ionización duales Conos para electrones. Sistema de doblado del haz. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 31 2008-10

ACELERADOR LINEAL Generaciones de LINAC Tercera generación Fotones de alta E (18-25 MV) y electrones. Energía Dual para fotones y múltiples energías para electrones. Doblado magnético acromático del haz. Cuñas motorizadas Colimadores asimétricos. Cuarta Generación Fotones de alta E. Operación controlada por computadoras. Cuñas dinámicas Dispositivo de imagen portal electrónica EPID Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 32 2008-10

ACELERADOR LINEAL Generaciones de LINAC Quinta generación Fotones de alta E (18-25 MV) y electrones. Haces de fotones para IMRT con MLC. Entrega de dosis conformada dinámica con campos de IMRT producidos por un MLC. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 33 2008-10

Estructura aceleradora Fuente de radiofrecuencia ACELERADOR LINEAL Principios Bloque Sistema de doblado Estructura aceleradora Inyector Dosimetría Pulsos del alto voltaje modulador Fuente de radiofrecuencia Colimador Sistema de control Pulsos del alto voltaje Rayos X o electrones para tratamiento Línea de poder AC Estructura de soporte Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 34 2008-10

ACELERADOR LINEAL Componentes responsables de formación del Haz. Sistema de inyección. Sistema de generación de microondas. Sistema auxiliar. Sistema de transporte del haz. Sistema de colimación y monitoreo del haz. 2 1 2 4 3 2 2 3 5 2 2 3 5 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 35 2008-10

ACELERADOR LINEAL Componentes Fuentes de Microondas : Magnetrón Es un generador de microondas. Los electrones que se generan en el cátodo y viajan hacia el ánodo que tiene cavidades resonantes son sometidos a un fuerte campo magnético, momento en que se producen las microondas por aceleración y desaceleración de los electrones. Típicamente el magnetrón opera con un pico de 3MW. Usado para aceleradores de baja energía (hasta de 6MV) Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 36 2008-10

ACELERADOR LINEAL Componentes Fuentes de Microondas: Klystron Es un amplificador de microondas que necesita ser abastecido por un oscilador de microondas de bajo poder, es decir, recibe a la entrada ondas electromagnéticas de alta frecuencia (microondas) y baja potencia (400 W) y da a la salida microondas de alta potencia (7 MW). Empleado en aceleradores de alta energía Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 37 2008-10

ACELERADOR LINEAL Comparación Magnetrón Klystron Usado en LINAC de baja s energías (4-8 MeV) Pico 3MW. Menor voltaje. Menor tamaño. No requiere conductor de RF. Puede ser montado en el gantry giratorio. Usado en LINAC de alta energías (10-25 MeV) Pico 7MW. Alto voltaje. Mayor tamaño. No puede ser montado en el gantry giratorio. Requiere un conductor de RF. Necesita ser montado con un tanque de aceite aislante. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 38 2008-10

ACELERADOR LINEAL Componentes Modulador El modulador suministra los pulsos de alta tensión que duran unos pocos microsegundos a la fuente microondas y al cañón de electrones. Requerimientos para la generación de microonda Alto voltaje Alta corriente Pulsos de corta duración Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 39 2008-10

ACELERADOR LINEAL Componentes Inyector El cañón de electrones es la fuente de los electrones que serán acelerados. Al igual que en un tubo de rayos X convencional, los electrones se generan a partir de un cátodo calentado por el proceso de emisión termiónica. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 40 2008-10

ACELERADOR LINEAL Componentes Estructura aceleradora Es el componente básico de un acelerador consiste de un tubo de cobre cuyo interior esta dividido por discos o diafragmas de cobre diferente apertura y espacio a un alto vacío. Objetivos de las cavidades Acoplar y distribuir las microondas entre las cavidades. Proporcionar campos eléctricos con fases < a la velocidad de la luz(c). Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 41 2008-10

ACELERADOR LINEAL Componentes Estructura aceleradora Hay dos tipos de estructuras aceleradoras: la de onda de viajera (traveling) Elekta y la onda permanente (standing) utilizada por Mitsubishi, Siemens, y Varian. En ambos sistemas los electrones del cañón de electrones son introducidos a la sección inicial de la aceleración (buncher) donde encuentran una intensa onda de radiofrecuencia. En el primer caso, la onda se propaga a lo largo del eje, y en el último, es estacionaria onda permanente (standing) onda de viajera (traveling) Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 42 2008-10

ACELERADOR LINEAL Componentes Sistema de orientación y enfoque del haz Para evitar desviación del haz se aplica un campo magnético estático a través de una serie de espiras focalizadas y colocadas a intervalos y a lo largo de a guía. Espiras de dirección Espiras de focalización Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 43 2008-10

ACELERADOR LINEAL Componentes El sistema de plegado (Bending Magnet) Bending Magnets, son imanes de flexión que los utilizan linacs que operan con energías por encima del 6 MeV, donde la estructura aceleradora es demasiado larga y son generalmente montados paralelos al eje de rotación de ventana del haz de electrones los que deben ser dobladas para que los de rayos X puedan salir a través de la ventana, haz de salida. Se han desarrollado tres sistemas : 90flexión; 270flexión (acromático), y 112.5º (slalom) de flexión. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 44 2008-10

ACELERADOR LINEAL Principios Componentes Cabezal Gantry Equipo Auxiliar Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 45 2008-10

ACELERADOR LINEAL Cabezal Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 46 2008-10

ACELERADOR LINEAL Cabezal Filtro aplanador Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 47 2008-10

ACELERADOR LINEAL Haz de electrones No es necesario el blanco Colimador primario No es necesario el blanco Lámina dispersora, para producir mayor haz (ampliarlo) El aplicador es necesario para obtener una buena delimitación del campo en el paciente Lámina dispersora Cámara de ionización Colimador secundario Colimador de electrones Paciente Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 48 2008-10

ACELERADOR LINEAL Cabezal Colimador multihojas Para definir cualquier forma del haz de radiación Algunas consideraciones Diferente ancho de hojas(1cm a 0.4cm) Reemplaza al colimador normal o es adicional a este Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 49 2008-10

ACELERADOR LINEAL Principios Componentes Cabezal Gantry Equipo Auxiliar Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 50 2008-10

ACELERADOR LINEAL Gantry El gantry viene hacer la parte del acelerador lineal donde se montan principalmente la estructura aceleradora y el cabezal, es el que permite la rotación del haz alrededor de paciente Hay dos mecanismos : drive stand y drum gantry supports Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 51 2008-10

ACELERADOR LINEAL Gantry El isocentro es el punto en el espacio donde el gantry, colimador y mesa rotan en común Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 52 2008-10

ACELERADOR LINEAL Principios Componentes Cabezal Gantry Equipo Auxiliar Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 53 2008-10

ACELERADOR LINEAL Equipo Auxiliar Sistema de bomba al vacío para producir presión en la guía aceleradora y el generador de radiofrecuencia. Sistema de enfriamiento de agua usado para enfriar la estructura aceleradora, el blanco, el circulador y el generador de Radio frecuencia. Blindaje Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 54 2008-10

ACELERADOR LINEAL CONSOLA DE CONTROL Monitor 1 Parámetros del campo. Monitor 2 Control de la administración del tratamiento del paciente. Monitor 3 Dispositivo de imagen portal electrónica EPID 3 2 1 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 55 2008-10

CONTENIDO Introducción Unidades de Kv Unidades de Cobalto Acelerador Lineal Nuevas tecnologías Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 56 2008-10

RADIOTERAPIA Objetivos Obtener altos índices de conformación geométrica ajustados a la forma de los volúmenes tumorales. Lograr distribuciones de dosis con el objeto de alcanzar una dosis eficaz en el tumor y/o minimizar la radiación innecesaria en tejidos sanos. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 57 2008-10

Desarrollo Tecnológico NUEVAS TECNOLOGÍAS Desarrollo Tecnológico Radiocirugía estereotáxica. Radioterapia Estereotáxica fraccionada. Radioterapia Conformada Tridimensional (3D). Radioterapia de Intensidad modulada IMRT Tomoterapia Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 58 2008-10

NUEVAS TECNOLOGÍAS TOMOTERAPIA Se define como una nueva técnica de administración de tratamiento con IMRT que permite verificar y corregir la posición del paciente. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 59 2008-10

NUEVAS TECNOLOGÍAS TOMOTERAPIA OBJETIVOS Identificar las estructuras anatómicas mediante la adquisición de imágenes volumétricas durante el curso de tratamiento. Corregir los campos de tratamiento de forma automática. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 60 2008-10

NUEVAS TECNOLOGÍAS TOMOTERAPIA Objetivos Tecnología que permite realizar tratamientos precisos de volúmenes muy pequeños o muy grandes, o múltiples metástasis. Hacer posible evaluar y comparar la ubicación diaria de los volúmenes definidos en planeación. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 61 2008-10

NUEVAS TECNOLOGÍAS TOMOTERAPIA Es un moderno sistema de terapia radiante que integra los siguientes equipos en uno solo: TAC Helicoidal LINAC Planificador de tratamientos Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 62 2008-10

NUEVAS TECNOLOGÍAS Equipos usados en Tomoterapia TAC y LINAC. Juntos en una sala con una mesa en común. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 63 2008-10

NUEVAS TECNOLOGÍAS TOMOTERAPIA 2. Cone Beam.- Incorpora sistema de imagen de Kv (TAC) y un LINAC 3. Tomoterapia Hi Art LINAC LINAC TOMOTERAPIA Tubo de Rx Detector Detector Detector LINAC Detector Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 64 2008-10

Tomoterapia de última generación NUEVAS TECNOLOGÍAS Tomoterapia de última generación Planificación inversa. Alta precisión en el pocisionamiento. Capacidad de modificación para evitar reposicisionar al paciente. Capacidad de TC. Tratamiento con IMRT Posibilidad de verificación Reconstrucción de dosis. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 65 2008-10

NUEVAS TECNOLOGÍAS Características TOMOTERAPIA Características Energía de 6 MV para tratamiento y 3.5 MV para imágenes de TAC. Colimadores primarios individuales. COLIMADOR PRIMARIO LINAC MLC Haz Detector Beam Stop Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 66 2008-10

TOMOTERAPIA Terapia Helicoidal de uso clínico. NUEVAS TECNOLOGÍAS TOMOTERAPIA Terapia Helicoidal de uso clínico. Características Colimadores Multiláminas binarios. compuestos por 64 laminas. tiempo de apertura/cierre 50 milisegundos. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 67 2008-10

TOMOTERAPIA Terapia Helicoidal de uso clínico. NUEVAS TECNOLOGÍAS TOMOTERAPIA Terapia Helicoidal de uso clínico. Características Distancia entre fuente y eje de rotación 85 cm. Volumen máximo de tratamiento: 40 cm de diámetro x 160 cm de longitud. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 68 2008-10

TOMOTERAPIA Terapia Helicoidal de uso clínico. NUEVAS TECNOLOGÍAS TOMOTERAPIA Terapia Helicoidal de uso clínico. Características Tasa de dosis: 850 cGy/minuto. Método de cálculo de dosis: convolución / superposición. Sistema informático compuesto por 32 procesadoras-computadoras, calculan y almacenan toda la información necesaria para la administración del tratamiento. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 69 2008-10

TOMOTERAPIA Terapia Helicoidal de uso clínico. NUEVAS TECNOLOGÍAS TOMOTERAPIA Terapia Helicoidal de uso clínico. Ventajas del gantry anular. Precisión en el isocentro del orden de la décimas de mm. Una misma fuente para imágenes y tratamiento asegura que la tomoimágen coincida exactamente con el volumen irradiado en tiempo real. La unidad de tomoterapia genera secciones de TAC cada 5 segundos permitiendo discriminar con nitidez las diferentes estructuras anatómicas como pulmón, hueso, grasa, músculo. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 70 2008-10

TOMOTERAPIA Terapia Helicoidal de uso clínico. NUEVAS TECNOLOGÍAS TOMOTERAPIA Terapia Helicoidal de uso clínico. Ventajas del gantry anular. Una dosis de tan sólo 0.5 a 1.5 cGy es suficiente para visualizar estructuras en la tomoimagen, resultando una dosis más baja que la dosis recibida utilizando sistemas de imagen por TAC convencional. Adquiere una imagen de la región de interés y de el target justo antes de la administración de cada fracción de tratamiento. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 71 2008-10

TOMOTERAPIA Interés Clínico. NUEVAS TECNOLOGÍAS TOMOTERAPIA Interés Clínico. ORL Patología pulmonar Próstata Sistema Nervioso Patología intra/extra craneal con criterio para radiocirugía estereotáxica < a 3.5cm. de diámetro. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 72 2008-10

BIBLIOGRAFÍA 1.Jacob Van Dyk. Modern Technology of Radiation Oncology. 2. Faiz Khan Roger A potichTreatment Planning in radiation Oncology 3. D. Ortiz de Urbina, JM.Delgado.Tomoterapia helicoidal. 4.CSN-CIEMAT 5.E.B.Podgorsac Technical editor Radiation Oncology System Physics: Hand book Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 6 : Equipos tratamiento Radioterápico E. Pastor, E. Balde 73 2008-10