FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA VIRUS RESPIRATORIOS FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA FAMILIA ORTOMIXOVIRIDAE: VIRUS INFLUENZA FAMILIA PARAMIXOVIRIDAE: VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, VIRUS PARAINFLUENZA FAMILIA PICORNAVIRIDAE: RHINOVIRUS FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FAMILIA PICORNAVIRIDAE Género Rinovirus: ARN monocatenario polaridad positiva, pequeño de 20 a 30 nm, cápside icosaédrica, no envuelto. Se replica en forma óptima a 33-35 C°. Agentes del resfrío común. Más de 100 serotipos. Otoño, primavera. Por secreciones respiratorias, fomites. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Familia Ortomixoviridae: Virus influenza Virus causal de enfermedad aguda respiratoria muy contagiosa. Según sus dos proteínas mayores estructurales: NP y la M se clasifican en A, B y C. El virus influenza tipo A tiene varios subtipos, dependiente de su GP de membrana: HA (Hemaglutinina)y NA (Neuraminidasa). FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Virus influenza por ME. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Características: 80 a 200 nm. Envuelto. 5 proteínas no glicosiladas internas: NP, M, y tres polimerasas. 3 proteínas integrales de membrana: HA, NA y M2. Espículas de 10 X 6 HA-NA específicas enclavadas en la Proteína M. Nucleocápside viral simétrica, helicoidal de 30 X 110 nm. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Genes del virus Influenza y sus productos proteicos FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Patogénesis: Infecciones productivas (más de 50 por célula). Ingresa por vía aérea. Se expone a mucorreceptores de células epiteliales. NA rompe el mucus, compite con IgA secretoria. HA1 se adsorbe a residuos de Ácido Siálico. Picnosis de células infectadas. Pérdida de cilias. Lisis. Aumenta la permeabilidad capilar, hiperemia, edema, aum. de PNM. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Clínica: Gotitas de Pflügle: tos, estornudo, al hablar. P.incubación: 1-4 días: cefalea, mialgias, fiebre, inyección conjuntival. P. estado:hasta 40 C° dolor abdominal, rinitis, faringitis, otitis media. Convalescencia:1-2 semanas. Complicaciones: Respiratorias: N.viral primaria, N. bacteriana secundaria. Neurológicas: Sme. de Guillaim Barré, Sme. de Reye Cardíacas: Miocarditis, pericarditis. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Síndrome gripal FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA DIAGNÓSTICO: Para adecuar el tratamiento. Reconocer brotes. Monitoreo de susceptibilidad. Epidemiología. Muestras: Aspirado NF. Lavado nasal. Diagnóstico rápido: IFD, ELISA. Aislamiento viral: cultivo en líneas celulares, en huevo embrionado de pollo Serología: HAI, Fij. del complemento. NT. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

IFD en Aspirado NF de virus influenza FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA ECOLOGÍA: No es una zoonosis. Nomenclatura. Cambio Antigénico: cada 10 años. Nuevo subtipo IA (HA, NA nuevos):Pandemias. Tendencia antigénica: cada 2 a 3 años. Gradual, por acumulación de mutaciones puntiformes en el subtipo HA-NA: epidemias. Ac. Anti HA: Nt. y específicos de cepa. Ac. Anti NA: no neutralizantes. LT CD8 citotóxicos resuelven la infección al final. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Pandemia de gripe de 1918 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA VACUNAS: Las variaciones continuas del virus requiere actualización anual de la fórmula vacunal: 1. Virus complejo inactivado: suspensión de huevos embrionados. Polivalente. 2. Componentes subvirales: HA-NA. 3. Virus vivo atenuado intranasal (China). A los 7 días. Duran por lo menos 1 año. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FAMILIA PARAMIXOVIRIDAE Género Especie Serotipos Inmunidad Paramixovirus Virus parainfluenza Virus de la parotiditis Enf de Newcastle 1,2,3,4A y 4B IgA IgM,IgG Morbillivirus Virus del sarampión Moquillo Peste bovina 1 IgM-IgG Pneumovirus Virus sincicial respiratorio 1 (A, B, no A No B, y AB IgA, IgG FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Virus Parainfluenza: Esféricos, pleomórficos. Envoltura con espículas única con actividad HA-NA (HN). Proteína F de fusión. Nucleocápside tubular ARN. Genoma no segmentado. 5 serotipos. Patogenia: Mucosa de nariz y faringe. Moco espeso. NO VIREMIA. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Virus Parainfluenza Serotipos Edad V.A.Sup V.A.Inf. Tipo 1 6 meses a 6 años Rinitis, rinofaringitis CRUP:50% de los casos de crup son por el serotipo 1 Tipo 2 Bronquitis Tipo 3 0 a 6 meses Rinitis, faringitis Bronquitis, bronquiolitis, neumonía, otitis media Tipo 4 A y 4 B 0 a 5 años faringitis no FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Género Pneumovirus: Virus Sincicial Respiratorio Envuelto. Espigas gp de 12nm sin HA. Proteína F. Produce sincicios en cultivos celulares. Proteína G. 1 sólo serotipo, 4 variantes: A, B, no A no B, AB. No hay viremia. Ingresa por vía aérea. Disemina célula a célula. Bronquiolos: necrosis del epitelio bronquial: atelectasias. Linfocitos T CD8 citotóxicos: curación FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Clínica y Diagnóstico: 1era causa de bronquiolitis en menores de 1 año. En niños mayores y adultos: Inf. de VAS. Diagnóstico: Métodos rápidos: Aspirado NF, Lavado nasal. Hisopado nasal. Aislamiento viral: En 8 días (VPI: células, HA, VSR: citopático,sinsicio) Diagnóstico serológico: ELISA, IFI, F. del complemento. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Diagnóstico de los paramixovirus FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA SARS FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

El Síndrome Agudo Respiratorio Severo Primera Pandemia del siglo 21. Emergió de la provincia Guangdong en China, afectó 8000 personas con 774 muertes en 26 países de los 5 continentes. Marzo del 2003, y se diseminó por Hog Kong, Vietnam, Singapur, Canáda. Se identificó al agente como un miembro de la familia Coronavirus que infecta humanos y animales. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Epidemiología Reservorio mapaches, hurones y otros animales salvajes. Período de Incubación: 2 a 10 días hasta 14. Vías de transmisión: contacto directo ó indirecto con membranas mucosas (ojos, nariz, boca) con gotitas aerosolizadas infectadas. Sobrevive en superficies secas,y en heces a ph alcalino. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Diagnóstico Progresa rápidamente. Indistinguible de una neumonía aguda severa de la comunidad. Lo importante: contacto con paciente con SARS. RT-PCR de muestras de materia fecal y respiratorias luego de los 5 días del inicio del cuadro!! Puede ser detectado el virus en suero, plasma y orina. Conversión serológica, por técnica de ELISA. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA