Pares Craneanos V VII Dr. Marcos Fernández Suárez

V par Craneal Nervio Trigemino

Funciones 1) Sensibilidad Facial 2) Motora: Músculos de la masticación Maseteros, temporales, pterigoideos, digastrico (anterior).

Anatomía: Fibras exteroceptivas Fibras propioceptivas: Núcleo Motor Núcleo Principal (protuberancia): sensibilidad táctil epicritica Núcleo Espinal (protuberancia-bulbo y hasta C3): sensibilidad termoalgesica y tacto protopatico Fibras propioceptivas: Nucleo Mesencefálico: propiocepción de músculos masticatorios Núcleo Motor Protuberancia

Origen Aparente: Cara anterolateral de la protuberancia. Ganglio Gasser 3 divisiones: Seno Cavernoso Oftalmica Maxilar superior Agujero Oval. Maxilar inferior.

Lesiones V Supranuclear: leve paresia motora trigeminal contralateral (desviacion de la mandibula al lado opuesto de la lesion). Debe haber lesión bilateral para comprometer significativamente. Hiperreflexia del reflejo maseterino.Nuclear: Tumores, L. Desmielinizante, ACV Sincinecias palpebromandibulares. Nuclear: Porcion dorso medial de la protuberancia: atrofia y fasciculaciones homolaterales. Hallazgos Asociados!: hemiplejia contralateral, hemianestesia homolateral de la cara y contralateral de miebmros, temblor homolateral. OIN. Horner homolateral. Espasmo hemimasticatorio Lesion Union bulbo espinal: hipoestesa maxilar inferior y ramo oftalmico. Fosita Lateral del Bulbo: Sd Wallemberg: Oclusion de la PICA. Protuberancial baja: Hipoestesia oral (distribucion en catafilas de cebolla)

Lesión Infranuclear: Angulo pontocerebeloso: VIII, VII, V Neuralgia del Trigémino Lesión de Gl. Gasser: alteración de la sensibilidad y masticación. En ocasiones compromete el VI par. Sd Gradenigo: VI par + V1 (lesión en punta del peñasco Seno Cavernoso/Fisura Orbitaria: VI + V1 + V2. Puede Agregar III, IV. Tumores, Fístulas. Maxilar: Sd Mejilla Adormecida: carcinoma epidermoide. Mandibular: metástasis mentonianas, fracturas, procedimientos dentarios.

Septimo Par (Facial) Funcion Motora: Musculos de la mimica Sensitiva y parasimpatica: (Por nervio intermediario de Wrisberg) Nervio petroso al ganglio esfenopalativo: glandula labrimar, paladar y nasofaringe Cuerda del timpano-Ganglio submaxilar: glandulas submaxilares y sublinguales. Ganglio Geniculado: gusto 2/3 anteriores de la lengua, mucosa faringea nariz, paladar, mastoides y CAE.