ARELLANO GOMEZ, BRIANDA

INTRODUCCION La asistencia sanitaria, es la prevención, tratamiento y manejo de la enfermedad y la preservación del bienestar mental y físico a través de los servicios ofrecidos por las profesiones de medicina, farmacia, odontología, ciencias de laboratorio clínico, enfermería y afines. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la asistencia sanitaria abarca todos los bienes y servicios diseñados para promover la salud. La provisión organizada de tales servicios puede constituir un sistema de asistencia sanitaria.

IMPORTANCIA La calidad es uno de los elementos estratégicos en que se fundamenta la transformación y mejora de los sistemas sanitarios modernos. La calidad de los servicios sanitarios será el resultado de las políticas sanitarias, de hacer bien lo correcto, de la imagen de la organización que perciben los prestadores y receptores de los cuidados, de la definición del servicio atendiendo al cliente interno y externo y de la adecuada interacción entre ambos.

OBJETIVOS Prestar asistencia sanitaria acorde al estado de la ciencia. Lograr cuidados que satisfagan al paciente. Asegurar la continuidad de los cuidados Lograr cuidados apropiados a las necesidades de los pacientes. Continuidad Cuidados Pacientes

ATENCION SANITARIA INICIAL En Lima, ocurren emergencias a todas horas. Para esto, existen en la ciudad centros de salud, entre clínicas y hospitales, que se encargan de salvaguardar la salud, de las personas en emergencia. Cada centro de salud cuenta con diferentes equipos médicos, pero ya van a llegar a su punto límite de uso, por lo tanto estos, están en busca de renovar sus equipos; equipos necesarios para abastecer sus ambulancias, en orden de poder atender todo tipo de emergencias que se presenten en la ciudad.

ATENCION SANITARIA INICIAL Son 3 centros de salud que tomaremos en cuenta, estos tendrán disponible , , soles respectivamente, para la compra de equipos para abastecer las ambulancias.

EQUIPOSCosto/unidadDisponibilidad mínima Camillas Sueros Collarines Monitoreo de Signos Vitales Balones de oxigeno ** Sueros por bolsa de 1000ml ** ** Oxígeno Medicinal Nuevo Lleno Completo Con Accesorios**

ATENCION SANITARIA INICIAL En el centro de Salud B, por políticas de compra se dice que no se podrá adquirir más de 100 collarines, y tampoco no más de las tres cuartas partes del número de sueros que el Centro A. Otras consideraciones que se deben tener en cuenta es que en el centro de Salud A, requieren de tantos balones de oxigeno como de camillas. Así mismo, se requiere como mínimo 3 equipos de monitoreo de signos vitales en el centro A.

ATENCION SANITARIA INICIAL El objetivo es poder encontrar una combinación óptima para que cada centro de salud, tenga los equipos suficientes para poder atender una emergencia de forma correcta y eficiente. Y a la vez, darle el menor costo posible al gobierno que es el que pagara por la compra de los equipos.

P.O: Minimizar: 500(X1a+ X1b + 7(X2a+ X2b) + 140(X3a+ X3b) (X4a + X4b) + 770(X5a + X5b) Restricciones: R1: X1a + X1b >= 60 R2: X2a + X2b >= 3000 R3: X3a + X3b >= 250 R4: X4a + X4b >= 12 R5: X5a + X5b >= 50 R6: 500X1a + 7X2a + 140X3a X4a + 770X5a >= R7: 550X1b + 7X2b + 140X3b X4b + 770X5b >= R8: X3b >= 80 R9: X2b – 0.75X2a = 0 R10: X1a – X5a<=0 R11: X4a >= 3

SOLUCION EN WINQSB

ANALISIS DE SENSIBILIDAD a. En caso de que el Centro de Salud B, decida que necesita como mínimo 90 unidades de collarines, ¿Cómo afecta esto a la solución optima? Rpta: Como se puede apreciar en el cuadro anterior un aumento de 10 unidades en la Restricción # 9, no afecta a la solución optima, pero si al vértice optimo, las cantidades de las variables se han visto afectadas. La solución optima, no se ve afectada porque el rango en el que puede variar el resultado de la restricción # 9 está entre 0 y 182. Y mientras esa cantidad no supere los 182 no se verá afecta la solución.

ANALISIS DE SENSIBILIDAD b. En caso de que se elimine la restricción # 11, en la que dice que como mínimo el centro de salud A, tiene que tener como mínimo 3 Monitores de Signo Vital. Rpta: Se puede apreciar, que así como en el caso anterior, la solución óptima no cambia, pero si cambia el vértice optimo. Resaltando que la variable X4a aparece ahora como valor 0 (cero), lo cual no le conviene al centro de salud A, porque este necesite de Equipos que monitoreen los signos vitales de los pacientes. Por lo tanto, se puede llegar a la conclusión que la eliminación de la Restricción #11, puede no afectar a la solución optima, pero si afecta negativamente a las variables.

ANALISIS DE SENSIBILIDAD c. En caso de que se disminuya el monto de dinero que tiene cada centro de salud para la compra de los equipos, en un 10%. Rpta: Para esto tendremos que hacer el cálculo de R100%, por lo que dos restricciones serán alteradas. Por lo tanto, dado que la respuesta de R100% es menos que uno, se puede proceder a realizar el cálculo de la nueva solución óptima.

ANALISIS DE SENSIBILIDAD Tanto como la solución, como el vértice optimo cambiaron, la disminución de la solución optima, se puede probar con esto: Por el hecho que la restricción 6 y 7 tienen Precio Dual = 1.