DRAGON Score Strbian, D, et alPredicting outcome of IV thrombolysis treated ischemic stroke patients. The DRAGON score. Neurology 2012;78:427–432

Introducción EVC isquémico agudo Trombolisis IV Reperfusión Rha, J, et al. The impact of recanalization on ischemic stroke outcome: a meta-analysis. Stroke 2007;38:967–973.

50% = Bueno 0 - 2 mRs Introducción Rha, J, et al. The impact of recanalization on ischemic stroke outcome: a meta-analysis. Stroke 2007;38:967–973.

Introducción Eficacia Ateplase Glucosa CT Tiempo (OTT) NIHSS Edad Reoclusión Recanalización con Perfusión Insuficiente Recanalización con hemorragia Recanalización con Territorio previamente dañado Resultado Final Bueno Resultado Final Con Cx Meretoja, A. et al. Off-label thrombolysis is not associated with poor outcome in patients with stroke. Stroke 2010;41:1450 –1458.

Justificación Estimación temprana del pronóstico Identificación temprana de pacientes con alto riesgio de resultado desfavorable a pesar de TIV

D – ACM HiperDensa R – mRS (Escala de Rankin Modificada) A – Age (Edad) G – Glucemia O – On set to treatment (tiempo de inicio a Tratamiento) N – NIHSS (Escala de Stroke de los Institutos Nacionales de Salud)

D 1.- Signo de arteria Cerebral Media hiperDensa 2.- Otros cambios Tempranos TC: Pérdida de diferenciación Corteza sustancia Blanca Hipodensidad de GB Atenuación Insular Puntaje: Ambos =2 Cualquiera =1 Ninguno =0

R Escala de Rankin modificada Puntaje previo > 1 = 1

A – Age Edad >80 Años = 2 65 –79 Años = 1 < 65 Años = 0

G - Glucosa Niveles séricos de glucosa al ingreso > 144 mg/dL = 1

O – Onset Time Tiempo > 90 minutos = 1

N – NIHSS > 15 =3 10–15 =2 5–9 =1 0–4 =0

Strbian, D, et alPredicting outcome of IV thrombolysis treated ischemic stroke patients. The DRAGON score. Neurology 2012;78:427–432

Proporción de pacientes con resultado favorable % Puntos DS 96% (0–1) 88% (2) 74% (3) 0% (8–10) Strbian, D, et alPredicting outcome of IV thrombolysis treated ischemic stroke patients. The DRAGON score. Neurology 2012;78:427–432

Strbian, D, et alPredicting outcome of IV thrombolysis treated ischemic stroke patients. The DRAGON score. Neurology 2012;78:427–432

Auc = .84 [0.5, 6] = Test malo. [0.6, 0.75] = Test regular. [0.75, 0.9] = Test bueno. [0.9, 0.97] = Test muy bueno. [0.97, 1] = Test excelente. Zou K, et al. Receiver-operating characteristic analysis for evaluating diagnostic tests and predictive models. Circulation, 6;115(5):654-7.