ANOSOGNOSIA Completa Parcial Conciencia Adecuada Hiperconciencia Anosodiaforia Hipernogsia
Dificultades de concentración Obnubilación Nivel de coniencia Alerta Atención Letargo Dificultades de concentración Obnubilación Desorientación, alucionaciones, pensamiento incoherente Estupor/Semicoma Ausencia de respuesta, EXCEPTO DOLOROSA Coma Ausencia de respuesta, ojos cerrados, actividad refleja mínima
CAUSAS de una alteración en el nivel de conciencia Estructurales Lesiones que dañan al SARA Lesiones que afecten a ambos hemisferios. Cuando se afecta a un solo hemisferio o cerebelo y produce desplazamiento de la línea media o herniación Metabólicas Supresión de la funcion reticulo
Velocidad de procesamiento Manifestaciones Factores determinantes Base neurológica
EFICACIA DEL PROCESO ATENCIONAL ATENCIÓN Velocidad de procesamiento Nivel de activación Fisiológica Estados transitorios EFICACIA DEL PROCESO ATENCIONAL Intereses y expectativas Características Físicas del Estímulo Sistema sensorial implicado
Cambios tónicos Cambios fásicos Por encima del TE Por debajo del TE
Componentes de la atención REFLEJO TAREA RUTINARIA AUTOMÁTICO CONTROLADO VOLUNTARIO
ATENCIÓN INCONSCIENTE (abajo-arriba) Respuesta de Orientación Incremento repentino del nivel de arousal Habituación (mecanismo más básico del aprendizaje) Inhibición de respuestas a estímulos irrelevantes Ex orbital Respuesta motora aprendida Ganglios Basales
ATENCIÓN CONSCIENTE (arriba-abajo) TIPOS DE ANTENCIÓN FOCALIZADA SOSTENIDA DIVIDIDA ALTERNANTE ATENCIÓN CONSCIENTE (arriba-abajo)
Alerta Analizador Activador RO Habituación Localizador Mesencéfalo Hipotálamo Hipocampo Amígdala SUBCORTICALES Sistemas Sensoriales y sus proyecciones a corteza sensorial Cx Frontal (orbital y media) Cx de asociación parietal CORTICALES Alerta Analizador Activador RO Habituación Localizador
MODELOS EXPLICATIVOS DE LA ATENCIÓN Sistema Frontal-diencefálico-troncoencefálico Red cortical para la atención RED ANTERIOR, POSTERIOR Y DE VIGILANCIA
RED POSTERIOR DE LA ATENCIÓN Aéreas cerebrales Tálamo Parietal posterior Colículos superiores Función Detección del estímulo Liberarse del estímulo Mover ojos hacia estímulo Lesión Dificultades de detección selección del estímulo Dificultades para liberarse del foco atencional
RED ANTERIOR DE LA ATENCIÓN Áreas cerebrales Frontales de la línea media Cingulado anterior Área motora suplementaria La red anterior puede controlar la red posterior
RED PARA LA VIGILANCIA Relacionado con la capacidad para preparar y mantener la alerta… Áreas relacionadas Áreas posteriores Locus Coruleus, NE. Frontal
IMPLICACIONES CLÍNICAS AFECTACIÓN DE LA ATENCIÓN Afectación cerebral SARA: Estado confusional Frontal: Afectación voluntaria Hemisférica: síndrome neglect Otras condiciones Esquizofrenia Depresión Mayor Doble Atención Apatía Fatiga IMPLICACIONES CLÍNICAS