FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián

EXCRECIÓN Aplicación practica: VÍAS Renal (Depuración) VÍAS Renal 2. Transporte, secreción, difusión tubular pasiva Lugar: túbulos contorneados Función: proceso transporte activo requieren participación de enzimas y energía Aplicación practica: ácidos o bases orgánicas fuertes Ej. penicilina, glucurónidos de diferente origen, ácido úrico Factores que bloquean difusión tubular: sustancias o fármacos Ej. Probenecid bloquea Penicilina ↑ T½ ↑ duración efecto terapéutico

EXCRECIÓN E = (F + S) – R VÍAS Renal (Depuración) VÍAS Renal 3. Transporte tubular activo o reabsorción tubular Lugar: túbulos contorneados distales orina concentrada existe gradiente [ ] entre líquido tubular y plasma si ↑ reabsorción (R) ► ↓ excreción (E) E = (F + S) – R

Funciones de la Nefrona Túbulos renales Reabsorción de: Glucosa, aminoácidos, ácido cítrico, ácido úrico, ácido ascórbico Iones: fosfato, sulfato, calcio, potasio, sodio Túbulo Contorneado Proximal Mecanismo: TRANSPORTE ACTIVO

Funciones de la Nefrona Túbulos renales Reabsorción de: Proteínas Túbulo Contorneado Proximal Mecanismo: PINOCITOSIS Reabsorción de: Agua Mecanismo: OSMOSIS

Funciones de la Nefrona Túbulos renales Reabsorción de: Iones: cloruro y otros negativos Túbulo Contorneado Proximal Mecanismo: Atracción electroquímica Secreción Activa de: Penicilina, histamina, creatinina, ion hidrogeno

Funciones de la Nefrona Túbulos renales Reabsorción de: Agua Asa de Henle (descendente) Mecanismo: OSMOSIS Reabsorción de: Iones: cloruro sodio Asa de Henle (ascendente) Mecanismo: TRANSPORTE A SECRECION P

Funciones de la Nefrona Túbulos renales Reabsorción de: Ion sodio Túbulo Contorneado Distal Mecanismo: TRANSPORTE ACTIVO Reabsorción de: Agua Mecanismo: OSMOSIS

Funciones de la Nefrona Túbulos renales Reabsorción de: Ion hidrogeno Túbulo Contorneado Distal Mecanismo: SECRECION ACTIVA Reabsorción de: Ion potasio: Mecanismo: SECRECION PASIVA POR ATRACCION ELECTROQUIMICA

Mecanismos de Regulación de la osmolaridad Elevada capacidad para variar proporciones relativas de agua y solutos en la orina determina osmolaridad en orina DESDE 50 mOsm/l (1/6 parte de osmol. del LEC normal) HASTA 1200 – 1400 mOsm/l (4 veces osmol. del LEC normal)

Mecanismos de dilución y concentración renal FU NCIÓN GLOMERULAR FUNCIÓN TUBULAR Mecanismo Contracorriente ADH ALDOSTERONA

Funciones Riñón Mecanismo de Contracorriente (produce un intersticio medular renal hiperosmótico). Factores que contribuyen al incremento de la concentración de solutos en la médula renal: 1. Transporte activo de Na y cotransporte de K, Cl y otros iones desde el segmento grueso de la rama ascendente del asa de Henle al intersticio medular. 2. Transporte activo de iones desde los túbulos colectores al intersticio medular. 3. Difusión pasiva de grandes cantidades de urea desde los túbulos colectores medulares al intersticio medular. 4. Difusión de pequeñas cantidades de agua desde los túbulos medulares al intersticio medular (mucho menor que la reabsorción de solutos hacia el mismo).

HORMONAS ALDOSTERONA: reabsorción de Na+ y secreción de H+ y K+ en túbulos colectores

HORMONAS ADH regulación de volumen y concentración de orina: 1. Disminución de [agua en sangre] 2. Estimulo de osmoreceptores (hipotalamo) por aumento en la presión osmotica de fluidos 3. Señales del hipotalamo hacia hipofisis posterior para liberación ADH 4. ADH por sangre hasta riñones 5. ↑ reabsorción de Na+ y agua (osmosis) en tubulos contorneados distales y tubulos colector 6. ↑ [orina] y ↓ volumen

cambios osmolaridad orina según parte nefrona

AGUA La reabsorción de agua por osmosis ocurre en respuesta a la reabsorción de sodio por transporte activo Asa de Henle (asa ascendente): engrosamiento pared (impermeabilidad del epitelio tubular al agua)

IONES Asa de Henle (asa ascendente) Bomba Difusión * * Difusión *Cotransporte (transporte activo secundario) Na+, K+, Cl-

IONES túbulos colectores ALDOSTERONA: reabsorción de Na+ y secreción de H+ y K+

Reabsorción Na+: transporte activo Difusión iones -: transporte pasivo Atraídos por + Na ↑ [iones y solutos] ↑ presión osmótica Osmosis agua