ATENCIÓN DE URGENCIA EN UN NIÑO/A CON TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEAL Y MUSCULOESQUELETICO Paula Vega Profesor Auxiliar Escuela Enfermería UC

TRAUMA EN NIÑOS - Es la primera causa de mortalidad en Chile, desde los 13 meses a los 45 años. - La muerte se produce por obstrucción de vía aérea, shock y traumatismo craneoencefálico. - La atención oportuna y correcta mejora el pronóstico.

TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO - 1er. Causa de muerte e invalidez en la infancia y adolescencia. - La mayoría de los casos es leve ( 86%) , y en un 6% son graves. - Es más frecuente en niños y más grave.

TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO CAUSAS DE TEC SEGÚN LA EDAD Edad Mecanismo Accidente < 2 años Caídas Tránsito - pasajero Maltrato 2-5 años Caídas Tránsito - peatón 6- 12 años Trauma Tránsito – peatón Adolescente Trauma Tránsito Asalto Deporte Rostión, C. ( 2001) Cirugía pediátrica. Ed . Mediterraneo

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO Síntomas Inconsciencia breve o prolongada. Olvido de lo ocurrido (amnesia). Dolor de cabeza. Vértigo o mareos. Náuseas y/o vómitos

TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEAL Evaluación Estado de conciencia Apertura ocular Respuesta verbal Respuesta motora Controle los signos vitales. No movilizar a la persona, fijar la cabeza y columna. Tranquilizar al accidentado. Abrigar al accidentado. Si existe una herida en el cuero cabelludo, cúbrala con material limpio. Llamar a emergencia.

TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEAL Cuidados Dejar en un lugar tranquilo Favorecer el reposo Disminuir los estímulos Ruidos Luz Televisión Abrigar No dar de comer por 2 horas.

¿ Cuándo consultar a urgencia ? TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEAL ¿ Cuándo consultar a urgencia ? Pérdida de conocimiento Cefalea intensa Nauseas y vómitos Cambios de conducta marcada ¿ Permitimos que el niño duerma?

TODOS ESTOS HUESOS SE UNEN ENTRE SI POR LAS ARTICULACIONES APARATO MUSCULOESQUELÉTICO TODOS ESTOS HUESOS SE UNEN ENTRE SI POR LAS ARTICULACIONES CUBIERTO POR MÚSCULOS Y TENDONES

APARATO MUSCULOESQUELÉTICO CARACTERISTISTICAS EN EL NIÑO Capacidad de remodelación rápida Periostio más grueso y firme Presencia cartílago de crecimiento Huesos más elásticos Ligamentos más laxos

TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO TIPOS SEGÚN GRAVEDAD: 1) Contusión: Hematoma dentro de los tejidos blandos. 2) Esguince: Lesión en un músculo, tendón o ligamento provocado por su estiramiento forzado o fatiga muscular.

TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO TIPOS SEGÚN GRAVEDAD: 3) Desgarro: Lesión aguda de la unión de las fibras de un tendón, ligamento o músculo de una articulación o alrededor de ella . 4) Subluxación: Separación parcial de los huesos que conforman una articulación. 5) Luxación: Separación completa del contacto entre los huesos de una articulación. 6) Fractura: Lesión ósea parcial o completa.

PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN LOS NIÑOS Y NIÑAS

TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO ESGUINCE Lesión que afecta a tendones y ligamentos de una articulación. Distensión ruptura parcial o total. SIGNOS Y SINTOMAS Dolor que aumenta con el movimiento Aumento de volúmen Equimosis

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO ESGUINCE ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS Reposo Compresas frías las primeras 12 horas Compresas tibias Inmovilizar Elevar la extremidad en 30º Llevar a un Centro Asistencial

TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO LUXACION Es la pérdida total de contacto de las caras articulares de dos o más huesos en una articulación. SIGNOS Y SINTOMAS Pérdida de la función de la articulación Edema Dolor intenso Equimosis Deformidad o pérdida de los ejes.

TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO LUXACION ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS Reposo Inmovilizar en la misma línea de la deformidad No reducir Aliviar el dolor con analgésicos Compresas frías Elevar la extremidad en 30º Llevar a un Centro Asistencial

TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO FRACTURAS Perdida de continuidad del hueso , puede ser en forma de tallo verde, parcial o total. Son producidas por traumatismos originados por: Violencia y Maltrato en Lactantes Caída desde altura en Pre- Escolares Accidentes automovilísticos en Escolares Actividad física en adolescentes

TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO FRACTURAS Tipos Simples : Tallo Verde Fisura Cerradas Sin Desplazamiento Complejas: Expuestas Con Desplazamiento

TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO FRACTURAS SINTOMAS Y SIGNOS Dolor Intenso Impotencia Funcional Aumento de Volumen Deformidad Movilidad Anormal Crepitación

TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO FRACTURAS ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS NO REDUCIR Reposo e Inmovilización Elevar Extremidad a 30º No amarre sobre el sitio de la fractura. Aliviar Dolor No efectuar movimientos bruscos En caso de fractura abierta : detener hemorragia y cubrir con paño limpio Traslado a centro asistencial

TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO COMPLICACIONES Rotura de vasos sanguíneos Lesiones de Nervios y Músculos. Infección Deformidad Acortamiento de la extremidad

TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO PREVENCIÓN Evitar accidentes de tránsito: - No llevar a los niños en el asiento delantero - Usar cinturon de seguridad - Uso de silla de auto hasta los 7 años o 20Kg. - Control de los niños en lugares de recreación - Uso de bicicleta a partir de los 2 años - Tamaño adecuado y con casco - Controlar frenos luces y señales - Conocer reglas del transito

TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO PREVENCIÓN Evitar accidentes en el jardin o colegio - Identificar lugares o situaciones de riesgo - Vigilancia continua durante los recreos y juegos - Práctica segura de deportes - Proteger balcones , escaleras y ventanas con rejas. - Enseñar ciertas reglas de seguridad. INCORPORACION DE CONDUCTAS SALUDABLES Y CONSTRUCCION DE ESPACIOS SEGUROS.

RESUMEN

VENDAJES INMOVILIZAN PROTEGEN

Principios del uso - Instalación de distal a proximal - Usar venda no compresiva - Colocar venda tomando 2/3 de la anterior en las vueltas. - Evaluar irrigación y sensibilidad de los dedos a distal. - No manipular el vendaje.

CABEZA Y CUELLO

EXTREMIDADES SUPERIORES

EXTREMIDADES SUPERIORES

EXTREMIDADES INFERIORES

Inmovilizar

Taller de vendaje