LA SALUD EN LOS DIFERENTES GRUPOS DE EDAD SIGNOS VITALES PRÁCTICA DE APRENDIZAJE 2009 - 2010 Profesor Enrique Navarrete Cadena

El termómetro es un instrumento útil que se usa para medir la temperatura del cuerpo. Por lo general, el termómetro está lleno de mercurio, el cual sube dentro del tubo cuando se expande por un aumento en la temperatura corporal

VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA CORPORAL Recién nacidos : 36.1 - 37.7ºC Lactante : 37.2ºC Niños de 2 a 8 años : 37.0ºC Adulto : 36.0 - 37ºC

FACTORES QUE VARÍAN LA TEMPERATURA Edad Ejercicio Hormonas Estrés Medio ambiente Alteraciones de la temperatura Pirexia o hipertermia : temperatura por encima del límite normal. Se presentan aumentos de la frecuencia cardiaca, escalofríos, piel pálida Hipotermia : temperatura corporal por debajo del limite inferior normal.

CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE Según la intensidad de la temperatura: Febricula : temperatura hasta los 38º C Fiebre moderada : temperatura ente los 38º y 39ºC Fiebre alta : temperatura superior a 39ºC

COMO MECANISMO DE DEFENSA ORGÁNICA LA FIEBRE COMO MECANISMO DE DEFENSA ORGÁNICA La fiebre es una parte importante de las defensas del cuerpo contra la infección. La mayoría de las bacterias y virus que causan infecciones en humanos prosperan mejor a 37°C y la elevación de la temperatura corporal en unos cuantos grados ayudar a combatir la infección. Además, la fiebre activa el sistema inmunológico del cuerpo para producir más glóbulos blancos, anticuerpos y otros agentes para combatir la infección

Sitios del cuerpo para toma de temperatura Boca: se aplica durante 3 minutos Axila: requiere 5’ y es menos exacto Recto: se aplica vaselina y requiere 3’

Tipos de termómetros De mercurio Tira plástica Electrónicos - de sonda - para aplicación en el oído - infrarrojo

Factores que varían la temperatura corporal Edad Hora del día Lugar del cuerpo Ingesta de bebidas, alimentos o medicamentos Ejercicio físico Ropa pesada Condiciones ambientales

Se debe llamar al médico de inmediato si: Un bebé 90 días tiene temperatura rectal de 38° C o más. Un bebé de 3 a 12 meses tiene 39° C o más. Un menor de 2 años tiene fiebre que dura más de 24 horas. Una fiebre dura más de 48 a 72 hs en niños mayores y adultos. Una persona tiene fiebre de más de 40.5° C (105° F), a menos que baje seguramente con tratamiento esté cómoda. Hay otros síntomas preocupantes: por ejemplo, irritabilidad, confusión, dificultad para respirar, rigidez en el cuello, incapacidad para mover un brazo o una pierna o convulsión por primera vez

INFORMACIÓN DE UTILIDAD PARA EL MÉDICO ¿Cuánto ha durado la fiebre? ¿Sigue subiendo? ¿Está subiendo rápidamente? ¿Ha desaparecido la fiebre? ¿Cuántos días tardó en desaparecer? ¿Tiene escalofríos y fiebre intermitentes? ¿Con qué frecuencia se alternan (días, horas)? ¿Apareció la fiebre a las 4 o 6 horas de estar expuesto a algo a lo que podría ser alérgico? ¿Tiene la fiebre un patrón de altibajos (sube, baja y vuelve a subir)? ¿Se presentó de repente? ¿Sube y baja la temperatura de forma repentina o cambia lentamente? ¿Desaparece y luego regresa de nuevo diariamente ?

TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL ESFIGMOMANÓMETROS O BAUMANÓMETROS ANEROIDES TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL MERCURIALES

ESTETOSCOPIOS

ESFIGMOMANÓMETROS ELECTRÓNICOS, DIGITALES Y PARLANTES

PRESIÓN O TENSIÓN ARTERIAL La presión arterial se genera como consecuencia de todos estos factores: fuerza del corazón elasticidad de la aorta Y arterias principales resistencia de los vasos pequeños) y volumen de sangre (fase líquida) contenida dentro del sistema vascular, con un valor máximo o tensión arterial sistólica y un valor mínimo o tensión arterial diastólica.

TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL en posición de sentado y en un ambiente tranquilo, nunca después de un esfuerzo o actividad física. temperatura ambiental alrededor de 20 a 21 ºC. no haber consumido los 30 a 45’ previos tabaco, café o alcohol.

TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL Colocarse el manguito de la tensión en el antebrazo, ajustar perfectamente, situado a nivel del corazón. El esfigmomanómetro aplica una presión hasta que impide la circulación de la sangre en las arterias. Auscultando sobre la flexura del codo, el esfigmomanómetro se deshinchar lentamente reduciendo la presión que ejerce sobre el antebrazo hasta que se reinstaura el flujo arterial al escucharse de nuevo el latido, indica la tensión arterial sistólica.

TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL La presión del esfigmomanómetro sigue descendiendo hasta que desaparece cualquier presión sobre las arterias, disminuyendo hasta cesar la intensidad del latido escuchado, registrándose entonces la tensión arterial diastólica. Es recomendable realizar tres mediciones y extraer la media de las tres antes de diagnosticar una hipertensión arterial.

Niveles de T.A en adultos >18 años TA optima (< 120/80), TA normal (< 130/85), TA normal-elevada (130-139/85-89) e Hipertensión (> 140/90).

Cifras de presión en <18 años y en mujeres 100 a 110 mmHg. Las mujeres suelen tener unas cifras de tensión arterial sistólica y diastólica algo más bajas (con una diferencia de unos 5 a 10 mmHg).

PULSO SANGUÍNEO Expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. Se controla para determinar el funcionamiento del corazón. Se modifica cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado

CIFRAS NORMALES DEL PULSO pulsaciones por minuto NIÑOS DE MESES:130 a 140 NIÑOS >1 año; 80 a 100 ADULTOS: 72 A 80 ANCIANOS: 60 o <

PULSO SANGUÍNEO Corresponde al número de contracciones cardiacas Los sitios donde se puede tomar el pulso son : ·  En la sien (temporal) ·  En el cuello (carotídeo) ·  Parte interna del brazo (humeral) ·  En la muñeca (radial) ·  Parte interna del pliegue del codo (cubital) ·  En la ingle (femoral) ·  En el dorso del pie (pedio) ·  En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotídeo.

Recomendaciones para tomar el pulso Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar , porque el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo. ·  No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente, ·  Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero. ·  Registre las cifras para verificar los cambios

TOMA DEL PULSO CAROTÍDEO En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad. La arteria carótida se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea para localizarlo haga lo siguiente: ·  Localice la manzana de Adán ·  Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea ·  Presione ligeramente para sentir el pulso ·  Cuente el pulso por minuto.

TOMA DEL PULSO RADIAL Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible ·  Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar. ·  Coloque sus dedos (Índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria. ·  Cuente el pulso en un minuto.

Manera de tomar el pulso apical: Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés). ·  Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda. ·  Presione ligeramente para sentir el pulso. ·  Cuente el pulso en un minuto.

CIFRAS NORMALES DE LA FRECUENCIA CARDIACA LATIDOS POR MINUTO: Recién nacido : 120 - 170 Lactante menor : 120 - 160 Lactante mayor : 110 - 130 Niños de 2 a 4 años : 100 - 120 Niños de 6 a 8 años : 100 - 115 Adulto : 60 - 80

CIFRAS NORMALES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA RESPIRACIONES POR MINUTO: Recién nacido : 30 - 80 Lactante menor : 20 - 40 Lactante mayor : 20 - 30 Niños de 2 a 4 años : 20 - 30 Niños de 6 a 8 años : 20 - 25 Adulto : 15 - 20