A.J.Caro, M.Pulido, N.Camps, M.Faixedas,. M.Gassiot, J.March, M.Saez. PREVALENCIA DE CARIES Y FLUOROSIS EN NIÑOS DE GIRONA, SALT Y SARRIA EXPUESTOS A FLUOR SISTÉMICO DURANTE 15 AÑOS COMPARADOS CON UN GRUPO CONTROL A.J.Caro, M.Pulido, N.Camps, M.Faixedas,. M.Gassiot, J.March, M.Saez.

INTRODUCCIÓN Durante el año 1990 se instaló una planta de fluorización de la red de agua de consumo público en Girona, Salt y Sarrià de Ter y después de un periodo de pruebas se ajustó el nivel de flúor a 0,8 ppm. Se utilizó ácido hexafluosilícico La planta dejó de funcionar en 2005

INTRODUCCIÓN Esta presentación es el resultado preliminar de un estudio más amplio cuyo objetivo es la evaluación de la efectividad de la fluorización de las aguas de consumo en la prevención de la caries. Existen pocos estudios sobre efectividad de la fluorización de las aguas de consumo, en la prevención de la caries dental en poblaciones con baja incidencia de caries (CAOD 12 años = 0,97 en la provincia de Girona según la Encuesta de salud bucodental de Cataluña. 2006).

OBJETIVOS Comparar la prevalencia de: caries en dentición definitiva y temporal en ambas poblaciones en niños de 6-12-14 años. fluorosis entre ambas poblaciones en niños de 6-12-14 años.

Material y Método: Muestra Zona Intervención : Girona, Salt y Sarriá de Ter. Zona Control: Selección aleatoria de municipios de Girona donde la concentración de flúor en agua sea <=0,3 ppm. en todas las determinaciones. La muestra de niños aleatoria se extrajo de la base de datos del Registro Central de Asegurados (RCA) del CATSALUT.

Material y Método: Muestra Se seleccionaron de forma aleatoria niños de 6,12 y 14 años: de la cohorte expuesta al flúor sistémico y de la cohorte no expuesta a flúor sistémico (flúor <=0.3 ppm). Muestra total: 1407 niños

Material y Método: Muestra Al domicilio de cada niño seleccionado se le enviaba por correo un dossier con: Consentimiento informado Encuesta para los padres sobre higiene bucodental, alimentación y nivel socioeconómico.

Material y Método: Criterios de Inclusión Niños de 6 años: Haber vivido siempre en la misma población. Niños de 12-14 años: Haber vivido por lo menos los últimos 10 años en la misma población. No ser portadores de ortodoncia fija. Presentar firmado el consentimiento informado el día de la exploración.

Material y Método: Exploración La exploración se realizó en los colegios e institutos Dos exploradores calibrados A los niños se les realizó una encuesta sobre hábitos higiénicos y alimentarios. Material exploración: Lámpara portátil Espejo Gasas para secar superficies Explorador de caries

Material y Método: Registro de datos Para la prevalencia de: Caries se utilizó el índice CAOD y cod siguiendo los criterios de caries de la OMS. Fluorosis dental se utilizó el índice de fluorosis de DEAN. Los datos obtenidos se registraron en el programa informático EpiDentsGi (http://sourceforge.net/projects/wdents). El análisis estadístico se realizó con el paquete informático SPSS para Windows.

Resultados: Muestra obtenida Expuestos: 687 No Expuestos: 720 Total: 1407 Error muestral 5% Potencia del 90%

Resultados : Muestra obtenida

Resultados: Niños 6 años Índice cod Expuestos: 1 No exp.: 1 No existen diferencias significativas Índice cos Expuestos: 1,28 No exp.: 1,73 No existen diferencias significativas

Resultados: Niños 6 años Índice CAOD Expuestos: 0,034 No exp.: 0,070 No existen diferencias significativas Índice de Dean No existen diferencias significativas Normal Cuestion. Muy Leve Leve Moderada Severa Expuestos 222 10 2 No Expue. 236 6

Resultados: Niños 12 años Índice CAOD Expuestos: 0,69 No exp.: 0,89 Reducción de caries: 22,2% No existen diferencias significativas Índice de Dean No existen diferencias significativas Normal Cuestion. Muy Leve Leve Moderada Severa Expuestos 214 12 1 No Expue. 234 2

Resultados: Niños 12 años Índice CAOS Expuestos: 0,94 No exp.: 1,15 No existen diferencias significativas Índice cod Expuestos: 0,11 No exp.: 0,10 No existen diferencias significativas

Resultados: Niños 14 años Índice CAOD Expuestos: 1.013 No exp.: 1.384 Reducción caries: 26,8% Existen diferencias significativas p<0,05 Índice de Dean No existen diferencias significativas Normal Cuestion. Muy Leve Leve Moderada Severa Expuestos 208 16 1 No Expue. 225 4 3

Resultados: Niños 14 años Índice CAOS Expuestos: 1,27 No exp.: 1,90 Existen diferencias significativas p<0,05 Índice CAOM Expuestos: 0,82 No exp.: 1,03 Diferencias significativas al 90%

Resultados: CAOD -26,8% p<0,05 -22,2%

Resultados: Fluorosis

DISCUSIÓN Obtenemos una reducción de caries en la zona expuesta ligeramente inferior a la encontrada en estudios similares Partimos de una población con una incidencia de caries relativamente baja En la zona no expuesta la mayoría de niños están incluidos en programa de fluorización en las escuelas.

CONCLUSIONES Reducción moderada de la caries en dentición permanente en niños de 14 años. No existe más riesgo de fluorosis dental en la zona expuesta a flúor en el agua de consumo ajustado a 0.8 ppm.