NECESIDAD DE HOMEOTERMIA

NECESIDAD DE HOMEOTERMIA La Tº corporal es la diferencia entre la cantidad de calor producido por los procesos corporales y el calor perdido al medio ambiente externo. Calor producido – calor perdido = Tº corporal A pesar de los cambios en la tº ambiente, los mecanismos de control de tº de los seres humanos mantienen la temperatura central del cuerpo relativamente constante (termoregulación) Mecanismos de pérdida de calor: - RADIACIÓN - CONDUCCIÓN - CONVECCIÓN - EVAPORACIÓN

PÉRDIDA DE CALOR Transferencia de calor (calorías) de un cuerpo a otro o de un cuerpo a la atmósfera. El intercambio calórico ocurre a través de varios mecanismos: Convección Conducción Evaporación Radiación.

CONVECCIÓN Las corrientes de aire que pasan alrededor del tronco, cabeza, cuello y extremidades Remueven calor y bajan la temperatura corporal.

CONDUCCIÓN Existe intercambio de calor directo de un cuerpo o una superficie a otra. El segundo cuerpo puede ser aire ambiental, una superficie sólida o líquidos en contacto con el Paciente.

EVAPORACIÓN El cambio de un líquido a gas requiere de gasto de energía (calorías). La Evaporación de un líquido desde la superficie de la piel, remueve calorías del paciente al convertir líquido a gas.

RADIACIÓN La Energía en forma de calor se irradia en ondas a través del aire o a través de otro medio, en nuestro caso irradiando desde el paciente y calentando otros objetos alrededor de él. A diferencia de la conducción, no existe contacto directo entre los cuerpos.

El 40% de la pérdida calórica del cuerpo, se hace por la cabeza y el cuello

“Un paciente en hipotermia no está muerto hasta que esté recalentado y muerto”

Termorregulación: Es la capacidad del ser humano para producir calor y conservar la temperatura normal del cuerpo. En el caso del RN es difícil mantener una temperatura normal.

FACTORES QUE CONSTRIBUYEN A LAS PERDIDAS DE CALOR EN EL RN Área de superficie corporal grande Posición que adopta Dimensiones de su superficie corporal respecto a su peso Piel delgada Vasos sanguíneos cercanos a la superficie Poca grasa subcutánea que los aísle Piel al nacer húmeda por el L.A. Temperatura ambiental más baja que la del medio uterino

NECESIDAD DE HOMEOTERMIA Mec. Producción de calor: Se obtiene principalmente del metabolismo del cuerpo Movimientos voluntarios ( ejercicio) Movimiento involuntarios (escalofríos)

FACTORES QUE AUMENTAN LA Tº CORPORAL: EJERCICIO FÍSICO INGESTA DE ALIMENTOS EMOCIONES INTENSAS AUMENTO DE Tº AMBIENTAL EXPOSICIÓN BREVE AL FRÍO

NECESIDAD DE HOMEOTERMIA FACTORES QUE DISMINUYEN LA Tº CORPORAL: Vitalidad disminuida Ayuno Sueño Depresión del S.N.C. Medicamentos.

NECESIDAD DE HOMEOTERMIA La determinación de la Tº corporal por parte del personal de salud tiene gran importancia para valorar el estado de salud de los pacientes. Los lugares de determinación son variados: Tº superficial: Oral Cutánea Axilar Tº central: Rectal Esofágica Mb timpánica Vejiga Art.pulmonar Para cada uno de ellos existe un dispositivo adecuado y los más utilizados son axilar y rectal, entre ambas tienen 0,5º – 1 º C de diferencia.

NECESIDAD DE HOMEOTERMIA Alteraciones de la Tº corporal: FIEBRE (HIPERPIREXIA): Se produce cuando los mecanismos de pérdida de calor son incapaces de seguir el ritmo de una producción excesiva de calor. Durante la fiebre la frec.cardiaca y respiratoria aumentan para cubrir las demandas metabólicas, especialmente de O2 . La pérdida de agua por sudoración puede ser excesiva y llevar a deshidratación

NECESIDAD DE HOMEOTERMIA TIPOS DE FIEBRE: Mantenida: elevación persistente por mas de 24 hrs. Intermitente: picks febriles alternados con episodios de Tº normal. Remitente: Picks febriles y descensos sin recuperación de niveles de Tº normales. Recurrente: episodios febriles intercalados a otros normales por más de 24 hrs. Invertida: aum. por la mañana y dism. en la noche. Hipertermia: elevación de la Tº corporal. Hipotermia: pérdida de calor durante exposiciones prolongadas al frío.

NECESIDAD DE HOMEOTERMIA FASES DE LA FIEBRE: 1.Fase de aumento de Tº: Aum activ muscular (escalofríos y temblores) Aum metabolismo y se generan mas desechos. Aum CO2 y H 2O 2.Curso de la fiebre: La fiebre alcanza su periodo máximo y se mantiene constante con piel caliente, rubor, taquicardia, taquipnea, cefalea. 3. Fase terminal: Fiebre comienza a ceder se acompaña de abundante sudoración( diaforesis), poliuria y bradicardia.

NECESIDAD DE HOMEOTERMIA ROL Control de la Tº según el plan de atención de enfermería Mantener Tº corporal de los pacientes en rangos normales a través de: Abrigo adecuado Uso adecuado calefacción Adecuada ventilación Mantener hidratación adecuada. Aplicación de frío o calor según fases de la fiebre Evitar las perdidas de calor en el RN a través de los diversos mecanismos: radiación, Evaporación, conducción y convección.

BULBO COLUMNA DE MERCURIO VASTAGO