Fisiología embrionaria en mamíferos en hipoxia

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Review Article Physiological Effects of Chronic Hypoxia John B. West, M.D., Ph.D. N Engl J Med Volume 376(20): May 18, 2017 Presentado por: Ruth.
Transcripción de la presentación:

Fisiología embrionaria en mamíferos en hipoxia

El efecto de la hipoxia sobre el feto es dependiente sobre no solamente el grado de hipoxia inducido pero probablemente también sobre edad del gestational y el nivel inicial de la oxigenación fetal. La hipoxia suave (el 12% o excedente) causa taquicardia fetal, mientras que una exposición más severa puede causar bradycardia.

Cambios fisiológicos en los embriones de mamíferos en hipoxia Los embriones de mamíferos presentan tres cambios importantes en su fisiología cuando se encuentran en condiciones de hipoxia: La madre aumenta la ventilación Se producen cambios en la placenta. Hay una mayor concentración de hemoglobina del tipo fetal.

Cambios en la respiración de la madre Se produce una hiperventilación en la madre para bajar la gradiente de la presión de oxígeno (presión inspirada de oxígeno – presión alveolar) de en el feto. El oxígeno ejerce presión sobre, las saturaciones, y el contenido de oxígeno, el cual se levanta perceptiblemente en los recipientes uterinos y umbilicales con la mayor ventilación.

Cambios en la placenta La hipoxia induce la expresión del mRNA y de la proteína de PlGF en los fibroblastos embrionarios de ratón y en células de NIH 3T3. El factor del crecimiento de la placenta (PlGF) es un mitogen para las células endothelial que pueden reforzar el crecimiento y los efectos permeabilización sobre el endotelio del factor endotelial vascular del crecimiento.

Cambios en la placenta La hipoxia regula la expresión endothelial vascular del gen del factor del crecimiento en las membranas fetales. En los fetos que sufren hipoxia, los niveles de mRNA del endotelio vascular del factor de crecimiento están aumentados comparados con los controles. En el feto ovino la hpoxia induce la expresión del mRNA del endotelio vascular del factor de crecimiento en el amnion, el chorion, y la placenta, lo cual se puede asociar a un aumento en la absorción intramembranosa del líquido amniotico. Se cree que la absorción intramembranosa creciente fue mediada por un aumento del factor que induce el crecimiento endotelial vascular en el transporte del líquido amniotico en las membranas fetales

Cambios en la Hb Con hipoxia maternal, el intercambio de Hb fetal a Hb del tipo adulto no se da de igual manera q al nivel del mar. Se observa: A nivel del mar hay disminución de la síntesis fetal de Hb, En hipoxia el nivel de la síntesis fetal de Hb no cambia perceptiblemente. Hay datos que demuestran que el feto expuesto a hipoxia sintetiza más hemoglobina fetal que la esperada para el período del desarrollo fetal.

Curva de saturación de la Hb fetal y la Hb materna Molécula de Hb

Placenta Growth Factor Gene Expression Is Induced by Hypoxia in Fibroblasts. A Central Role for Metal Transcription Factor-1 Christopher J. Green, Peter Lichtlen, Nhung T. Huynh, Marianna Yanovsky, Keith R. Laderoute, Walter Schaffner and Brian J. Murphy Prolonged hypoxia upregulates vascular endothelial growth factor messenger RNA expression in ovine fetal membranes and placenta Larry C. Matsumoto MD, Ljubica Bogic PhD, Robert A. Brace PhD and Cecilia Y. Cheung PhD Received 19 April 2001; revised 16 August 2001. Available online 23 May 2002. The fetal response to changes in the composition of maternal inspired air in human pregnancy. Ritchie K. Effect of hypoxemia on fetal hemoglobin synthesis during late gestation. Bard H, Fouron JC, Prosmanne J, Gagnon J. The increase in fetal hemoglobin synthesis in the fetal lamb during hyperglycemic hypoxemia. Bard H, Fouron JC. The Effect of Maternal Oxygen Inhalation upon Fetal Oxygenation Frederick C. Battaglia, Giacomo Meschia, Edgar L. Makowski, and Watson Bowes